Տեսական և կլինիկական բժշկության հարցեր 3.2012 (հավելված)
Ռեֆլյուքս-գաստրիտը հետխոլեցիստէկտոմիկ համախտանիշով հիվանդների մոտ
Հետխոլեցիստէկտոմիկ համախտանիշը հանդիսանում է ժամանակակից վիրաբուժության արդիական պրոբլեմներից մեկը: Մեր տվյալներով վերջին ժամանակներս մեծացել է դուոդենոգաստրալ ռեֆլյուքսով և ռեֆլյուքս-գաստրիտով հիվանդների թիվը:
Ախտորոշման համար օգտագործվում է գաստրոսկոպիան բիոպսիայով, ԱՍՏի ռենտգեն հետազոտությունը, կլինիկական հետազոտությունների արդյունքները, երբեմն պահանջվում է համակարգչային շերտագրում: Այդ խմբում եղել են հիվանդներ հետնյալ գանգատներով` սրտխառնոց, փսխումներ, էպիգաստրալ շրջանում ծանրություն, այրոցի զգացում: Հիվանդները վիրահատված են եղել տարբեր հիվանդանոցներում, և մենք բաժանել ենք նրանց 3 խմբի: 1-ին խումբ` վիրահատումից հետո մինչն մեկ տարի, 2-րդ խումբ` 2-ից-5 տարի, 3-րդ խումբ` մինչն 10 տարի: Մեր կողմից հաստատված է, որ երկարատն ընթացքով հիվանդների մոտ մեծանում է վերը նշված գանգատների հաճախականությունը, մասնավորապես պայմանավորված ռեֆլյուքս-գաստրիտով:
Մակերեսային ռեֆլյուքս-գաստրիտով հիվանդների մոտ, որոնք բուժվել են խոլեցիստէկտոմիայից հետո առաջին տարվա ընթացքում, դիտվում են 12/մ աղու, ստամոքսի լորձաթաղանթի ֆունկցիոնալ վիճակի նկատելի նորմալացում, սրտխառնոցի, փսխումների, ինչպես նան էպիգաստրալ շրջանում ծանրության, փքվածության բացակայություն: Հիվանդների 1/3-ի մոտ գանգատներր պահպանվել են, գաստրոսկոպիայով առկա է ստամոքսի լորձաթաղանթի հիպերեմիա, ստամոքսաելքի բացվածք /зияние/ դուոդենոգաստրալ ռեֆլյուքս: Ռենտգեն հետազոտությամբ առկա է ստամոքսի հիպոտոնիա, դուոդենոստազ, սոնոգրաֆիկ քննությամբ` խոլեդոխի չափավոր լայնացում, խոլեդոխի տերմինալ հատվածի նեղացում:
Այսպիսով առկա է ուղիղ կապ լեղաքարային հիվանդության երկարատնության, նախավիրահատական ցավային նոպաների ն 12/մ աղու ու ստամոքսի փոփոխությունների զարգացման միջն: Ռեֆլյուքս-գաստրիտր ոչ հաճախ հանդիսանում է հետխոլեցիստէկտոմիկ համախտանիշի ինքնուրույն պատճառ: Հիվանդների այս խումբր կարիք ունի վաղաժամ ինտենսիվ, երկարատն բուժման: Դեղորայքային բուժումր պետք է ուղղված լինի ախտանիշների առավել հաճախ պատճառ ների դեմ:
Գրականության ցանկ
- Нестеренко Ю.А., Буромская Г.П и соавт.Хирургия, 1981, 10, с.51-56.
- Бабак О.Я., Фадеенко Г.Д. Гастро эзо фаги ально-рефлюксная болезнь. К.Интерформа, 2000.
- Brough W.A., Taylor T.V. Brit. J Surg. 1984, vol.71,p.714.
26.10.2012 Կարդացեք նաև
Ստորին ծայրանդամների ենթամաշկային երակների լայնացումր պատկանում է խիստ տարածված հիվանդությունների շարքին: Այն ախտահարում է հիմնականում երիտասարդ տարիքի մարդկանց...
25.10.2012 Արթրոզր` դա հոդերի դեգեներատիվ -դիստրոֆիկ ախտահարումն է, որին բնորոշ է հոդը կազմող ոսկրերի հոդամակերեսների աճառային հյուսվածքի դեգեներատիվ փոփոխությունները, երկրորդային կոմպեսատոր հարմարվածությամբ եզրային...
24.10.2012
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYuTq7nI' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(1) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384















Գիտական բժշկություն
Հիվանդություններ
Ավանդական բժշկություն
Առողջ ապրելակերպ
Կոսմետոլոգիա
Բժշկական իրավունք
Ալգորիթմեր, թեստեր
Թվեր, փաստեր, դեպքեր
Պատմական խրոնիկա
Աֆորիզմներ
Կարիերային սանդուղքով
Երեխա
Կին
Տղամարդ
Ռեյթինգային համակարգ