Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

 

Վարակաբանություն

ԵՊԲՀ. Ռեսպիրատոր սինցիցիալ վիրուս. ախտանշաններն ու բարդությունները

ԵՊԲՀ. Ռեսպիրատոր սինցիցիալ վիրուս. ախտանշաններն ու բարդությունները

Մարդկանց մեծամասնության համար ռեսպիրատոր սինցիցիալ վիրուսը (RSV) առաջացնում է միայն թեթև ախտանիշներ, որոնք հաճախ չեն տարբերվում այլ սուր շնչառական վիրուսային հիվանդություններից։ ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի տվյալների համաձայն՝ այս վիրուսը Միացյալ Նահանգներում մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ բրոնխիոլիտի և թոքաբորբի ամենատարածված պատճառն է։ Որոշ երեխաների մոտ տվյալ վիրուսը կարող է առաջացնել բրոնխիոլիտ, իսկ հետո՝ ավելի ծանր շնչառական հիվանդություններ, ինչը հանգեցնում է հոսպիտալացման, ավելի հազվադեպ՝ մահվան։ Երեխաների մոտ վարակի այլ ախտանիշներից են` թուլությունը, անտարբերությունը, ախորժակի անկումը, երբեմն՝ ջերմությունը։ Այն հանդիսանում է նորածինների և երեխաների ստորին շնչուղիների վարակային հիվանդությունների հիմնական պատճառը։

2023թ.-ի մայիսին Սննդամթերքի և դեղերի որակի վերահսկման վարչությունը (FDA) հաստատեց ռեսպիրատոր սինցիցիալ վիրուսի դեմ առաջին պատվաստանյութերը՝ Arexvy (GSKplc) և Abrysvo (Pfizer): Ռեսպիրատոր սինցիցիալ վիրուսի դեմ պատվաստանյութի բազմաթիվ կլինիկական ուսումնասիրություններն ավարտվել են 2023 թվականին։

ԱՄՆ ՀՎԿԿ-ը խորհուրդ է տալիս պատվաստել հղիներին Pfizer-ի Abrysvo-ի մեկ դեղաչափ պատվաստանյութով 32 0/7 շաբաթականից մինչև 36 6/7 շաբաթական հղիության ընթացքում: Հղի կանայք, ում հղիության ժամկետը գերազանցում է 36 շաբաթը և 6 օրը, չպետք է պատվաստվեն, քանի որ քիչ հավանական է, որ նրանք բավարար ժամանակ ունենան հակամարմիններ արտադրելու, ընկերք դրանց մուտք գործելու և երեխային պաշտպանելու համար: Փոխարենը, նրանց նորածինը պետք է պատվաստվի RSV-ի դեմ (օրինակ՝ nirsevimab) վարակման սեզոնից անմիջապես առաջ կամ սեզոնի սկզբին:

Միացյալ Նահանգների մեծ մասում հղի կանայք պետք է ստանան RSV պատվաստանյութ սեպտեմբերից (RSV սեզոնի ենթադրյալ մեկնարկից 1-2 ամիս առաջ) մինչև հունվար (RSV սեզոնի ենթադրյալ ավարտից 2-3 ամիս առաջ), որպեսզի իրենց երեխաները պաշտպանված լինեն RSV ծանր հիվանդությունից ծննդյան ժամանակ:

Մայրական RSV պատվաստանյութը տրվում է հղիության 32-36 շաբաթվա ընթացքում: Մայրական հակամարմինները երեխային պաշտպանում են RSV-ից ծնվելուց հետո մոտ 6 ամսվա ընթացքում: Նորածինները, ովքեր ծնվում են մոր պատվաստումից 1-2 ամիս անց արդեն իսկ պաշտպանված են RSV-ից: Այնուամենայնիվ, մայրական պատվաստանյութով ապահովված պաշտպանությունը ժամանակի ընթացքում թուլանում է։

ԱՄՆ-ում Pfizer-ի Abrysvo պատվաստանյութը RSV-ի դեմ միակ պատվաստանյութն է, որը խորհուրդ է տրվում հղի կանանց:

Մեծ Բրիտանիայում հղիներին RSV պատվաստումը խորհուրդ է տրվում նախածննդյան խնամքի 28-րդ շաբաթից սկսած: 28-րդ շաբաթվա ընթացքում կամ դրանից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում պատվաստվելը կօգնի հղիներին ունենալ հակամարմինների բավարար մակարդակ, որոնք կփոխանցվեն պտղին: Պատվաստումը երեխային կապահովի լավագույն պաշտպանությունը, նույնիսկ վաղաժամ ծնվելու դեպքում:

2024թ.-ի Կլինիկական մանրէաբանության և վարակիչ հիվանդությունների եվրոպական կոնգրեսի (ECCMID) շրջանականերում ներկայացվել էր մանրամասն տեղեկատվություն (Infovac Data)` Nirsevimab-ի ներդրումից առաջ և հետո բրոնխիոլիտի դրվագների համեմատության վերաբերյալ և իմունիզացիայի թիրախային խմբում արձանագրված RSV դեպքերի նվազման մասին:

Ըստ աղբյուրի 2023 թվականի սեպտեմբերի կեսերից մինչև դեկտեմբերի 31-ը ծնված նորածինների ավելի քան 70%-ը պատվաստվել էր նիրսևիմաբով:

Մեկ եռամսյակի կտրվածքով 3 ամսական երեխաների շրջանում բրոնխիոլիտի և արագ ախտորոշման թեստի (RDT) RSV+ հաճախականության վերլուծությունը արձանագրել էր 2022-23թթ. և 2023-24թթ. սեզոնների միջև գրանցված բրոնխիոլիտի դեպքերի 56%-ով նվազում, իսկ 4-ից 24 ամսական երեխաների շրջանում` 2022-23թթ. և 2023-24թթ. սեզոններին գրանցված բրոնխիոլիտի դեպքերի 33%-ով նվազում:

Առանցքային կետեր`

  • RSV-ն նորածինների մոտ ստորին շնչուղիների հիվանդությունների (LRTI) և հոսպիտալացման հիմնական պատճառն է
  • Բոլոր նորածինները գտնվում են RSV-LRTI-ի վտանգի տակ, ինչն առաջնահերթ և շատ կարևոր է դարձնում պաշտպանությունը
  • Առաջին անգամ հասանելի են իմունիզացիայի ռազմավարություններ՝ նորածինների մոտ RSV-LRTI-ի կանխարգելման համար
  • Nirsevimab-ը մեկ դեղաչափ է, որը դրսևորել է արդյունավետություն՝ նվազեցնելով RSV-LRTI-ով բուժհաստատություններ դիմելիությունը՝ ներառյալ հոսպիտալացումները:
  • Nirsevimab-ը հաջողությամբ ներդրվել է ԱՄՆ-ում, Ֆրանսիայում, Իսպանիայում և Լյուքսեմբուրգում 2023-24 թվականներին՝ արդյունավետության և անվտանգության մասին վաղ արձանագրություններով, որոնք համահունչ են նախորդ կլինիկական փորձարկումների արդյունքներին:

2023 թվականի հոկտեմբերի 15-ից մինչև դեկտեմբերի 10-ն ընկած ժամանակահատվածում ENVIE բազմակենտրոն, պրոսպեկտիվ, դետքային դիտարկման արդյունքները Նիրսևիմաբի արդյունավետության վերաբերյալ` RSV բրոնխիոլիտով հոսպիտալացված <12 ամսական երեխաների մոտ (n=690 դեպք, n-345 վերահսկում):

  • Նիրսևիմաբի արդյունավետությունն ընդդեմ հոսպիտալացումների RSV-ով պայմանավորված բրոնխիոլիտի դեպքում կազմել է 83%
  • Նիրսևիմաբի արդյունավետությունն RSV-ով պայմանավորված բրոնխիոլիտի դեպքերի առումով, որոնք ինտենսիվ թերապիա էին պահանջում կազմել է 69.6%
  • Նիրսևիմաբի արդյունավետությունն ընդդեմ բրոնխիոլիտի, որը պայմանավորված է RSV-ով և որը պահանջում է արհեստական շնչառության սարքի կիրառում կազմել է 67.2%:

Ըստ երկրների Նիրսևիմաբի արդյունավետությունն ընդդեմ RSV-ով պայմանավորված հոսպիտալացումների գնահատվել է հետևյալ կերպ. ԱՄՆ-ում` 90%, Իսպանիա` 89%, Ֆրանսիա` 83%, Լյուքսեմբուրգ`69%:

Սկզբնաղբյուր. Երևանի պետական բժշկական համալսարան
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

ԵՊԲՀ. Հելմինթոզ. տարածվածությունն ու կանխարգելման միջոցառումները
ԵՊԲՀ. Հելմինթոզ. տարածվածությունն ու կանխարգելման միջոցառումները

Հելմինթոզ. տարածվածությունն ու կանխարգելման միջոցառումները...

Սուր շնչառական հիվանդություններ. ի՞նչ անել
Սուր շնչառական հիվանդություններ. ի՞նչ անել

Հայաստանում այս պահին դիտվում է գրիպի և սուր շնչառական հիվանդությունների (ՍՇՀ) ակտիվություն։ Թե ինչպես կանխարգելել այս հիվանդությունները, ինչպես են դրանք ընթանում, և ինչ անել վարակվելու դեպքում պարզաբանել է...

Հրատապ թեմա Հայաստանում
ԵՊԲՀ. Բոտուլիզմ. Հայտնի հիվանդություն, անհայտ փաստեր
ԵՊԲՀ. Բոտուլիզմ. Հայտնի հիվանդություն, անհայտ փաստեր

Բոտուլիզմը ծանր սննդային տոքսիկոզ է, որն առաջանում է Clostridium botulinum-ի արտազատած տոքսին պարունակող սննդամթերքն օգտագործելիս...

Հելմինթոզներ․ հարցազրույց վարակաբան Նաիրա Ծատուրյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Հելմինթոզներ․ հարցազրույց վարակաբան Նաիրա Ծատուրյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ինչպե՞ս են զարգանում հելմինթոզները։

Հելմինթոզները (ճիճվակրություն) մարդու և կենդանիների մոտ լայնորեն տարածված հիվանդություններ են...

ԵՊԲՀ. Մենինգոկոկային վարակ. փոխանցման ուղիները, կանխարգելում
ԵՊԲՀ. Մենինգոկոկային վարակ. փոխանցման ուղիները, կանխարգելում

Մենինգոկոկային վարակն արդի առողջապահական կարևոր հիմնախնդիրներից է: Այն օդակաթիլային փոխանցման մեխանիզմով շնչառական վարակ է՝ 70% երիտասարդ բնակչության ընդգրկմամբ՝ երեխաներ և դեռահասներ...

Հելմինթոզներ․ հարցազրույց վարակաբան Նաիրա Ծատուրյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Հելմինթոզներ․ հարցազրույց վարակաբան Նաիրա Ծատուրյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ինչպե՞ս են զարգանում հելմինթոզները։

Հելմինթոզները (ճիճվակրություն) մարդու և կենդանիների մոտ լայնորեն տարածված...

Ընթացիկ սեզոնային վարակներ. Նաիրա Ծատուրյան. armeniamedicalcenter.am
Ընթացիկ սեզոնային վարակներ. Նաիրա Ծատուրյան. armeniamedicalcenter.am

Վարակային հիվանդությունների տեսակետից ինչպիսի՞ն է իրավիճակը ներկայում։

Ուշադրության կենտրոնում կարմրուկն է, սակայն գրանցվել են նաև ջրծաղիկով և  քութեշով...

Հերպես (herpes simplex virus 1,2), igg հակամարմիններ. հետազոտության նկարագրությունը
Հերպես (herpes simplex virus 1,2),  igg հակամարմիններ. հետազոտության նկարագրությունը

1, 2 տիպ հերպեսի (Herpes simplex virus) IgG հակարմինների հետազոտությունն իրականացվում է արյան մեջ առաջին և երկրորդ տիպի հերպեսի վիրուսների նկատմամբ G իմունոգլոբուլինների (հակամարմինների) որոշման համար...

Աղմուկն ականջներում եվ կորոնավիրուսը. քիթ-կոկորդ-ականջաբան Գոհար Ղալեչյան. armeniamedicalcenter.am
Աղմուկն ականջներում եվ կորոնավիրուսը. քիթ-կոկորդ-ականջաբան Գոհար Ղալեչյան. armeniamedicalcenter.am

Աղմուկն ականջներում որքա՞ն հաճախ է հանդիպում


Աղմուկն ականջներում տարածված և մշտապես անհանգստացնող երևույթ է...

Քիթ-կոկորդ-ականջ հիվանդություններ
Հետքովիդային համախտանիշ. հարցազրույց թոքաբան Սիրանուշ Պողոսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Հետքովիդային համախտանիշ. հարցազրույց թոքաբան Սիրանուշ Պողոսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է հետքովիդային համախտանիշը:


Հետկոքիդային համախտանիշը քովիդ վարակի հետևանք է, երբ հիվանդացածների մոտ 3 ամիս և ավելի...

Բժշկի ընդունարանում
Հետքովիդային մազաթափություն. armeniamedicalcenter.am
Հետքովիդային մազաթափություն. armeniamedicalcenter.am

Վերջին շրջանում ավելացել է մարդկանց քանակը, որոնք գանգատվում են Քովիդ-19-ից  2-3 ամիս անց սկսված մազաթափությունից: Այս ախտանշանը ժամանակավոր բնույթ է կրում, եթե չկան ուղեկցող խնդիրներ...

Մազերի խնամք
Անտիբիոտիկների նկատմամբ մանրէների կայունության պատճառները. armeniamedicalcenter.am
Անտիբիոտիկների նկատմամբ մանրէների կայունության պատճառները. armeniamedicalcenter.am

Անտիբիոտիկների շնորհիվ բազում կյանքեր են փրկվել և փրկվում: Բայց ժամանակի ընթացքում պարզ դարձավ, որ դրանք պետք է նշանակվեն միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում: Որովհետև՝ ոչնչացնելով վտանգավոր բակտերիաներին...

Դեղամիջոցներ
Հղիությունը կորոնավիրուսային համավարակի ժամանակ. ի՞նչ անել. morevmankan.am
Հղիությունը կորոնավիրուսային համավարակի ժամանակ. ի՞նչ անել. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում համավարակի փուլում կորոնավիրուսային վարակից խուսափելը հղի կնոջ առաջնահերթ խնդիրն է:

Մեր հորդորն է. եթե հղի եք, պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեք` COVID-19-ով վարակվելուց...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
ԿՈՎԻԴ-19-ի դեմ պատվաստման հուշաթերթիկ. Հայկական բժշկական ասոցիացիայի գործադիր վարչության անդամ Արտեմ Գրիգորյան
ԿՈՎԻԴ-19-ի դեմ պատվաստման հուշաթերթիկ. Հայկական բժշկական ասոցիացիայի  գործադիր վարչության անդամ Արտեմ Գրիգորյան

Ինչպե՞ս են մշակվում և փորձարկվում պատվաստանյութերը։


Ցանկացած պատվաստանյութ անցնում է բավականին երկար փորձաշրջան՝ խստագույն թեստավորում...

Բժշկի ընդունարանում

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ