НОВОСТИ. Терапия
Ученые поставили под сомнение связь артериальной гипертензии со многими сердечно-сосудистыми заболеваниями
В исследовании ученые проанализировали связь артериального давления с 12 сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Методы.Ученые использовали электронные медицинские записи за период с 1997 по 2010 годы программы CALIBER (CArdiovascular research using LInked Bespoke studies and Electronic health Records), каждый пятый человек в когорте (1,25 миллионов пациентов в возрасте 30 лет и старше без сердечно-сосудистых заболеваний) получал гипотензивную терапию. Исследователи изучили неоднородность в возраст-специфических ассоциациях между измеренным в клинике АД и 12 острыми и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями и определили пожизненный риск (до 95 лет) и потерю лет, свободных от сердечно-сосудистых заболеваний с поправкой на другие факторы риска в возрасте 30, 60 и 80 лет. Исследование было зарегистрировано в ClinicalTrials.gov NCT01164371.
Результаты.За медиану наблюдения, которая составила 5,2 года, было зафиксировано 83 098 дебютов сердечно-сосудистых заболеваний. В каждой возрастной группе самый низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний был выявлен у людей с систолическим артериальным давлением 90-114 мм.рт.ст. и диастолическим артериальным давлением 60-74 мм.рт.ст. без признаков J-образного повышения риска при более низких показателях АД. Эффект высокого АД варьировал в зависимости от выбранной сердечно-сосудистой конечной точки, от сильно положительного до отсутствия эффекта. Самая сильная связь наблюдалась между высоким САД и внутримозговым кровоизлиянием (отношение рисков 1,44 [95% ДИ: 1,32-1,58]), субарахноидальным кровоизлиянием (1,43 [1,25-1,63]) и стабильной стенокардией (1,41 [1,36-1,46]), а самая слабая связь была между высоким АД и аневризмой брюшной аорты (1,08 [1,00-1 ,17]). Повышенное САД по сравнению с повышенным ДАД оказывало большее влияние на стенокардию, инфаркт миокарда и заболевания периферических артерий, в то время как повышенное ДАД имело большее влияние на аневризму брюшной аорты. Связь между пульсовым давлением и аневризмой брюшной аорты была обратимой (ОР на 10 мм.рт.ст. 0,91 [95% ДИ: 0,86-0,98]) и сильной для заболеваний периферических артерий (1,23 [1,20-1,27] ). Люди с артериальной гипертензией (АД ≥140/90 мм.рт.ст. или пациенты на гипотензивной терапии) имели пожизненный общий риск сердечно-сосудистых заболеваний в 30 лет 63,3% (95% ДИ 62,9-63,8) по сравнению с 46,1% (45,5-46 ,8) для пациентов с нормальным АД и продолжительностью сердечно-сосудистых заболеваний 5,0 лет (95% ДИ 4,8-5,2). У пациентов в 30 лет на стабильную и нестабильную стенокардию приходилась наибольшая часть (43%) потерянных лет жизни без сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с АГ, в то время как в возрасте 80 лет большая часть (19% каждая) потерянных лет жизни была связана с сердечной недостаточностью и стабильной стенокардией.
Выводы.Распространенное мнение, что АД имеет сильную связь с возникновением всех сердечно-сосудистых заболеваний в широком возрастном диапазоне, а также, что связь САД и ДАД созвучна, не подтверждается данными этого крупномасштабного исследования. Несмотря на современные методы лечения, бремя АГ весьма существенно. Эти результаты подчеркивают необходимость разработки новых стратегий для снижения АД, что может дать информацию о дизайне рандомизированных исследований для их оценки.
Читайте также
Минздрав РФ одобрил новые клинические рекомендации по старческой астении. Их нужно применять с 1 января 2025 года...
Признайтесь, вы тоже из тех, кто ищет в интернете ответ на вопрос «из-за чего колет в правом боку»? Хорошие новости — ученые выяснили, что диагнозы от...
У людей с определенными группами крови чаще развиваются гипертония беременности и камни в почках. Это показало новое исследование, опубликованное в eLife...
Учёные из ГЕОХИ РАН и ИОФ РАН создали наночастицы для доставки антител
Российские учёные из ГЕОХИ РАН и ИОФ РАН создали магнитные биосовместимые...
«Землю накрыла мощная магнитная буря», «на Солнце произошла вспышка небывалой силы» - такие сообщения появляются в соцсетях и других интернет-источниках как минимум...
Неожиданную связь между температурой тела и симптомами депрессии установили ученые США. В новом исследовании специалисты Калифорнийского университета...
Врач Лисицкая: Человек реагирует на погоду из-за психологических особенностей
Погода опять крутит – помимо потепления в конце недели и начале следующей нас...
По результатам крупного наблюдательного исследования было показано, что сидячая работа ассоциируется с увеличением риска общей и сердечно-сосудистой смерти...
Российские ученые выявили, как острые заболевания превращаются в хронические
Группа специалистов из двух российских университетов — Первого МГМУ и ИВМ РАН — и двух...
Помните, как не хотелось надевать шапку перед выходом в школу, а мамы и бабушки пугали нас страшилками о смертельных болезнях? МедПортал разобрался, действительно ли так важно ее носить или можно...
В недавнем метаанализе, опубликованном в журнале BMC Public Health, ученые сравнили исследования, которые описывали влияние добавок витамина С на тяжесть и продолжительность простуды. Результаты показывают...
Перепады погоды неблагоприятно влияют на метеозависимых людей. Как вести себя, когда меняется температура и скачет атмосферное давление? В том числе снижается до критических уровней...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе