НОВОСТИ. Терапия
Антигипертензивная терапия особенно эффективна у пациентов с наибольшим сердечно-сосудистым риском
В мета-анализ были включены индивидуальные данные участников из испытаний, в которых пациенты были рандомизированы на антигипертензивную терапию или плацебо или на более или менее интенсивные антигипертензивные схемы лечения.
Первичной конечной точкой были все основные сердечно-сосудистые события: инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность или сердечно-сосудистая смерть. Участники были разделены на четыре категории по исходному 5-летнему основному сердечно-сосудистому риску, вычисленному с использованием уравнения прогноза рисков, разработанного во включенных исследованиях с плацебо группами (<11%, 11-15%, 15-21%, > 21%).
Результаты.
11 испытаний и 26 рандомизированных групп соответствовали критериям включения, 67 475 человек были включены, из которых у 51 917 были данные для расчета уравнений риска. У 4167 пациентов (8%) произошли сердечно-сосудистые события в течение медианы наблюдения, которая составила 4,0 года (МКИ 3,4-4,4). Средний определенный исходный уровень 5-летнего сердечно-сосудистого риска для каждой из четырех групп риска составил 6,0% (СО 2,0), 12,1% (1,5), 17,7% (1,7) и 26,8% (5,4). В каждой последующей группе более высокого риска антигипертензивная терапия снижала риск сердечно-сосудистых событий на 18% (95% ДИ 7-27), 15% (4-25), 13% (2-22) и 15% (5-24) соответственно (р = 0,30 для тренда). Тем не менее, в абсолютном выражении антигипертензивное лечение 1000 пациентов в каждой группе в течение 5 лет будет препятствовать развитию 14 (95% ДИ 8-21), 20 (8-31), 24 (8-40) и 38 (16-61) сердечно-сосудистых событий соответственно (р = 0,04 для тренда).
Интерпретация.
Снижение артериального давления обеспечивает аналогичную относительную защиту на всех уровнях исходного сердечно-сосудистого риска, но относительно большее снижение абсолютного риска наблюдается при более высоком исходном риске. Эти результаты поддерживают использование уравнений для расчета прогнозируемых исходных сердечно-сосудистых рисков для принятия решения о антигипертензивном лечении.
Читайте также
Минздрав РФ одобрил новые клинические рекомендации по старческой астении. Их нужно применять с 1 января 2025 года...
Признайтесь, вы тоже из тех, кто ищет в интернете ответ на вопрос «из-за чего колет в правом боку»? Хорошие новости — ученые выяснили, что диагнозы от...
У людей с определенными группами крови чаще развиваются гипертония беременности и камни в почках. Это показало новое исследование, опубликованное в eLife...
Учёные из ГЕОХИ РАН и ИОФ РАН создали наночастицы для доставки антител
Российские учёные из ГЕОХИ РАН и ИОФ РАН создали магнитные биосовместимые...
«Землю накрыла мощная магнитная буря», «на Солнце произошла вспышка небывалой силы» - такие сообщения появляются в соцсетях и других интернет-источниках как минимум...
Неожиданную связь между температурой тела и симптомами депрессии установили ученые США. В новом исследовании специалисты Калифорнийского университета...
Врач Лисицкая: Человек реагирует на погоду из-за психологических особенностей
Погода опять крутит – помимо потепления в конце недели и начале следующей нас...
По результатам крупного наблюдательного исследования было показано, что сидячая работа ассоциируется с увеличением риска общей и сердечно-сосудистой смерти...
Российские ученые выявили, как острые заболевания превращаются в хронические
Группа специалистов из двух российских университетов — Первого МГМУ и ИВМ РАН — и двух...
Помните, как не хотелось надевать шапку перед выходом в школу, а мамы и бабушки пугали нас страшилками о смертельных болезнях? МедПортал разобрался, действительно ли так важно ее носить или можно...
В недавнем метаанализе, опубликованном в журнале BMC Public Health, ученые сравнили исследования, которые описывали влияние добавок витамина С на тяжесть и продолжительность простуды. Результаты показывают...
Перепады погоды неблагоприятно влияют на метеозависимых людей. Как вести себя, когда меняется температура и скачет атмосферное давление? В том числе снижается до критических уровней...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе