Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Медицинская наука Армении 1.2012

Оценка условий труда и функциональное состояние работников сферы информационных технологий

Ключевые слова:  условия труда, функциональное состояние, адаптационный потенциал, информационные технологии 

Важнейшее место в структуре факторов, формирующих здоровье человека в трудоспособном возрасте, принадлежит условиям труда. Труд работников сферы информационных технологий, наряду с умственной деятельностью и нервно-эмоциональным напряжением, связан с производственно-социальными факторами риска: электромагнитное излучение, освещенность, микроклимат, работа в условиях гипокинезии, локальный характер нагрузки, вынужденная рабочая поза [2,12,14]. Всемирная организация здравоохранения считает,что серьезность угрозы влияния компьютеров на здоровье человека безусловна [7]. В связи с тем, что компьютерные технологии являются малоизученным фактором внешней среды, мы сочли необходимым изучить влияние условий и характера труда на функциональное состояние зрительного анализатора, центральной нервной и кардиогемодинамической систем работников данной сферы деятельности. На основании полученных результатов разработать и предложить для внедрения оздоровительные и профилактические мероприятия, направленные на улучшение условий труда и оптимизацию функционального состояния организма работающих, для недопустимости развития производственно обусловленных заболеваний. Для реализации поставленной цели нами проведены физиолого-гигиенические исследования на компьютерной фирме «Virage Logic International» и в НИИ средств связи г. Еревана.

 

Материал и методы

 

Для гигиенической характеристики условий труда работающих в холодный и теплый периоды года в динамике рабочего дня (начало – 11.00 ч. и конец –16.00 ч.) в рабочей зоне и на наружном воздухе измеряли параметры микроклимата: температуру (ТВ°С), относительную влажность (φ%) и скорость движения воздуха (Vм/с). На рабочих местах проведены замеры уровней освещенности – коэффициент естественной освещенности (КЕО%) и уровней электромагнитных полей по электрической и магнитной составляющим (В/м и нТл). Исследованиями установлено, что основ-ными профессиями на изученных предприятиях являются: разработчики интегральных схем, программисты, конструкторы, для которых работа с компьютерами является основной. Обследовано 110 работников. Для определения напряженности и тяжести труда, времени работы и времени отдыха проведены хронометражные наблюдения за работниками на протяжении всего рабочего дня (фотография рабочего дня). По показаниям пульса рассчитаны энерготраты [10]. Субъективная оценка усталости оценивалась в баллах: отсутствие усталости–0, легкая усталость–1, средняя–2, сильная–3, очень сильная–4 [13].

 

Функциональное состояние зрительного анализатора у работников с учетом возраста и стажа оценовалось путем определения остроты зрения, оптимальной коррекции, ближайшей и дальней точки ясного видения, объема аккомодации. По специальной анкете, разработанной НИИ МТ РАМН  [6],  выявлены  жалобы  на  нарушение  функционального  состояния   зрительного  анализатора  и  наличие  сопутствующих  заболеваний.

 

Таблица  1

Антропометрические, кардиогемодинамические показатели работников компьютерной фирмы "Virage Logic International" г.Еревана 

Показатели

20-30 лет

31-40 лет

41-50 лет

мужчины

женщины

мужчины

женщины

мужчины

Возраст, лет

26,2 ± 0,55

24,6 ± 0,8

35,7 ± 0,95

34,8 ± 1,6

49,8 ± 1,8

Рост, см

176 ± 2,2

162 ± 2,1

178,8 ± 1,6

162,3 ± 1,2

177,0 ± 2,5

Масса тела, кг

78,4 ± 4,1

53,2 ± 2,1

91,5 ± 2,7

66,5 ± 5,92

93,1 ± 4,8

 ЧСС, в 1 мин

81,4 ± 0,49

81,7 ± 0,8

81,4 ± 1,2

81,0 ± 1,07

82,0 ± 0,64

САД, мм рт.ст.

113,5 ± 2,8

96,2 ± 2,69

122,8 ± 5,4

99,1 ± 3,5

125,1 ± 5,4

ДАД, мм рт.ст.

73,5 ± 2,1

62,5 ± 1,3

80,0 ± 3,08

65,0 ± 2,6

79,0 ± 2,7

СДД, мм рт.ст.

86,8 ± 2,2

73,7 ± 0,17

94,0 ± 3,5

76,3 ± 2,9

93,0 ± 3,5

ПД, мм рт. ст.

42,0 ± 0,93

33,7 ± 1,3

42,8 ± 3,8

34,1 ± 1,7

46,0 ± 2,1

МОК, мл

3769 ± 84,0

3729 ± 119,8

3842 ± 156

3635 ± 194,0

4014 ± 165

СО, мл

46,3 ± 0,9

45,6 ± 4,2

45,2 ± 2,7

44,8 ± 2,6

48,9 ± 2,7

 ВИ Кердо

10,0 ± 0,74

23,8 ± 2,12

1,71 ± 0,45

20,1 ± 2,8

4,3 ± 0,46

 КВ Квааса

2,06 ± 0,06

2,45 ± 0,09

1,95 ± 0,16

2,4 ± 0,13

1,6 ± 0,09

КЭК

32,5 ± 1,1

27,5 ± 1,2

34,9 ± 1,8

27,7 ± 1,8

37,7 ± 1,76

АП, у. е.

2,27 ± 0,08

1,82 ± 0,14

2,7 ± 0,13

2,15 ± 0,14

3,03 ± 0,12

 Усталость, балл

2,2 ± 0,06

2,25 ± 0,13

2,1 ± 0,15

3,6 ± 0,17

2,6 ± 0,1

Стаж работы с комп., лет

5,0 ± 0,67

3,0 ± 0,94

12,8 ± 2,0

11,0 ± 1,7

20,5 ± 2,4

Час/день работы с компьютером

9,1 ± 0,43

8,25 ± 0,13

9,6 ± 0,53

8,6 ± 0,35

8,6 ± 0,1

Энерготраты, ккал/час

125

125

128

 

Функциональное состояние центральной нервной системы оценивалось по результатам исследования 9 основных функций мозга. Для оценки функционального состояния кардиогемодинамической системы и адаптационных возможностей организма у работников были рассчитаны антропометрические и кардиогемодинамические показатели (табл. 1 и 2). Известно, что именно кардиогемодинамической системе принадлежит роль индикатора адаптационно-приспособительных реакций организма, в связи с чем степень адаптации сердечно-сосудистой системы работников оценивали по величине адаптационного потенциала (АП) [3]. Результаты исследований подвергнуты статистической обработке.

 

Таблица 2

Антропометрические, кардиогемодинамические показатели работников 

НИИ средств связи г. Еревана

Показатели

20-30 лет

41-50 лет

51-60 и выше лет

мужчины

женщины

мужч.

женщины

мужчины

женщины

Возраст, лет

24,8 ± 0,53

26,8 ± 0,64

-

45,0 ± 1,32

61,7 ± 1,85

57 ± 5,97

Рост, см

173 ± 1,84

164 ± 1,94

 

160 ± 2,39

172,5 ± 3,7

160,5 ± 2,16

Масса тела, кг

67,4 ± 2,77

60,2 ± 2,31

 

64,2 ± 4,5

81,4 ± 2,59

72 ± 4,54

ЧСС, в 1мин.

73,3 ± 0,92

79,3 ± 0,55

 

75 ± 1,32

78,6 ± 1,11

78 ± 1,29

САД, мм рт.ст.

110 ± 2,69

102,5 ± 3,24

 

101,8 ± 2,65

138,3 ± 3,24

135,5 ± 7,0

ДАД, мм рт.ст.

69 ± 2,31

64,1 ± 2,78

 

66,8 ± 2,65

82,5 ± 2,78

81,0 ± 2,16

СДД, мм рт.ст.

82,4 ± 2,46

77,4 ± 2,78

 

78,5 ± 2,65

101 ± 3,7

98,5 ± 3,78

ПД, мм рт.ст.

41,0 ± 077

38,3 ± 0,92

 

35,0 ± 1,32

55,8 ± 2,7

54,5 ± 5,41

МОК, мл

3653 ± 96,0

3957 ± 127,2

 

3359 ± 226,2

4330 ± 213,9

4243,7 ± 341,3

СО, мл

49,9 ± 1,38

49,8 ± 1,65

 

44,7 ± 2,81

54,9 ± -2,5

54,2 ± 3,78

ВИ Кердо

6,5 ± 0,61

19,5 ± 2,5

 

8,75 ± 1,06

(-) 4,5 ± 0,92

(-) 3,6 ± 0,32

КВ Квааса

1,79 ± 0,03

2,09 ± 0,06

 

2,18 ± 0,11

1,46 ± 0,07

1,58 ± 0,16

КЭК

30,0 ± 0,84

30,4 ± 0,87

 

26,2 ± 1,46

44,0 ± 2,65

42,7 ± 4,06

АП, у.е.

2,01 ± 0,08

1,99 ± 0,07

 

2,13 ± 0,12

2,98 ± 0,12

3,24 ± 0,2

Усталость, балл

2,13 ± 0,15

1,75 ± 0,09

 

2,12 ± 0,13

2,25 ± 0,23

2,4 ± 0,1

Стаж работы с комп., лет

3,1 ± 0,74

5,54 ± 0,84

 

13,0 ± 3,03

6,2 ± 1,07

11,8 ± 3,0

Час/день работы с компьютером

7,0 ± 0,58

8,1 ± 0,53

 

7,0 ± 1,41

7,3 ± 0,83

8,3 ± 0,7

Энерготраты,

ккал/ час

75.0

112.0

 

85.5

107.7

104.0

 

Результаты и обсуждение

 

Хронометражные наблюдения, проведенные на компьютерной фирме «Virage Logic International» и в НИИ средств связи, показали, что время работы и длительность сосредоточенного наблюдения у работников составляли 83,3–84,8 % и 73,0–77,0% от общего рабочего времени. Согласно «Гигиеническим критериям оценки условий труда...» [8], труд обследуемых работников соответствует напряженной нервной работе (75% и выше), а по тяжести–труд этих работников приравнивается к легкой работе категории 1Б с уровнем энерготрат 125,0–128,0 ккал/час и 1А–75,0–112,0 ккал/час. Как видно, полученные результаты свидетельствуют о менее напряженной работе работников НИИ средств связи по сравнению с компьютерной фирмой “Virage Logic International”. 

 

Гигиеническими исследованиями было установлено, что в холодный период года в динамике рабочего дня на рабочих местах фирмы “Virage Logic International” ТВoС составляла 23,0±0,28oС–24,0±0,16oС при φ–49,4 ±0,42%–40,0 ± 1,54% и V–0,1–0,3 м/с, что соответствовало оптимальным величинам, предусмотренным Санитарными нормами для легких работ, тогда как на рабочих местах работников НИИ средств связи ТВoС находилась на уровне нижних границ допустимых температур (20–21oС) при оптимальных φ% и V м/с, предусмотренных Санитарными нормами для данной категории работ [9].

 

В теплый период года в динамике рабочего дня на рабочих местах фирмы “Virage Logic International” параметры микроклимата соответствовали оптимальным величинам, что было обусловлено наличием современных кондиционеров, обеспечивающих искусственную вентиляцию помещений как в холодный, так и в теплый периоды года. Тогда как в НИИ средств связи ТВoС в рабочей зоне находилась на уровне верхней границы допустимых температур (28oС) при оптимальных φ% и V м/с воздуха, предусмотренных Санитарными нормами. 

 

В кабинете программирования фирмы “Virage Logic International”, где используется боковое освещение, и в кабинете программирования цифровой обработки сигналов НИИ средств связи с совмещенным освещением КЕО составлял соответственно 0,3 – 0,4%, что ниже величины КЕО (1,2 –1,5%), предусмотренной СанПиН [1]. 

 

На рабочих местах фирмы “Virage Logic International” и НИИ средств связи измерения уровней магнитных полей показало, что на высоте 0,5м и 1,0м от пола в высокочастотном диапазоне по электрической и магнитной составляющим не было отмечено превышения временно допустимых уровней (ВДУ) – 2,5 В/м и 25 нТл, предусмотренных СанПиН [11]. В одном из кабинетов программирования фирмы “Virage Logic International” и во всех кабинетах НИИ средств связи было зарегистрировано превышение ВДУ низкочастотной электрической составляющей электромагнитного поля от 2 до 3 раз, что свидетельствует, по-видимому, об отсутствии заземления в системе питания компьютеров.

 

В НИИ средств связи имеет место большая загруженность рабочих кабинетов, что не соответствует гигиеническим требованиям. 

 

Таким образом, наши гигиенические исследования показали, что условия труда в НИИ средств связи менее благоприятны по сравнению с фирмой “Virage Logic International”. Среди неблагоприятных производственных факторов следует отметить низкую освещенность, электромагнитную нагрузку за счет напряжения электрического поля низкочастотного диапазона, а также большая загруженность рабочих кабинетов. Для оздоровления условий труда на изученных предприятиях нами представлены для внедрения профилактические мероприятия применительно к условиям Армении. 

 

Как видно из табл. 1 и 2, обследованные работники (110 чел.) были подразделены на возрастно-стажевые группы.

 

Неврологическое обследование работников (98 чел.) показало, что практически здоровыми, у которых не было выявлено изменений со стороны нервной системы, оказались 65,3% и 59,2% из числа осмотренных работников. В основном высоким уровнем здоровья отличались молодые работники I возрастной группы (20–30 лет). Различные расстройства нервной системы наблюдались у 34,7% и 24,4% осмотренных. Так, функциональное расстройство нервной системы, вегетососудистая дистония и вегетоневроз выявлены в основном у молодых работников I и II (31–40 лет) возрастных групп. Т.е. несмотря на высокий уровень здоровья функциональные нарушения нервной системы отмечаются в основном у молодых работников основных профессий компьютерных фирм. Для старших возрастных групп (50-60, 61 и выше лет) работников характерна связь с состоянием здоровья и диагностированы: 3 случая– остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, 1 случай– мигрень, 1–посттравматическая энцефалопатия, 1– атеросклероз и атеросклеротическая энцефалопатия. 

 

Изучение функционального состояния зрительного анализатора проведено у 91 работника основных профессий. Исследования показали, что функциональные нарушения органа зрения–анизометропия, спазм аккомодации, миопический астигматизм отмечаются в основном у молодых работников (20-30, 31-40 лет) изученных предприятий. У работников в возрасте (50-60 лет и выше) была выявлена возрастная пресбиопия. Почти все работники, даже со 100% зрением (54,0% и 53,2%), в динамике рабочего дня имели жалобы на астенопию, являющуюся проявлением зрительного утомления и выражающуюся ощущением боли в области лба и глаз, спазмом аккомодации и сухостью глаз.Общее утомление в конце рабочего дня отмечалось у 77,2% и 72,0% обследуемых. Наши исследования показали, что функциональные нарушения нервной системы и зрительного анализатора были выявлены в основном у молодых работников, что еще раз подтверждает наш вывод о том, что несмотря на высокий уровень здоровья именно молодые работники (20-30 лет) являются наиболее чувствительными и уязвимыми к действию неблагоприятных производственных факторов по сравнению с пожилыми. Как показали наши ранние исследования [4,5], группа молодых работников характеризовалась наиболее ускоренным темпом старения и наибольшим превышением календарного возраста над биологическим и должным биологическим возрастом по сравнению со старшими возрастными группами, что относит их к группе повышенного риска.

 

Сравнительная оценка функционального состояния работников изученных предприятий свидетельствует, что функциональные нарушения (зрительно-нервное напряжение, переутомление) организма в динамике рабочего дня более выражены у работников фирмы “Virage Logic International”, что связано с более длительной работой с компьютером 8,6 ± 0,1–9,6± 0,53 час/день, приводящей к сильной усталости 2,6 ± 0,1– 3,6 ± 0,17 баллов. Тогда как у работников НИИ средств связи при работе с компьютером – 7,0 ±0,58–8,3 ±0,7 час/день, в динамике смены отмечались легкая и средняя усталость –1,75±0,09–2,4±0,1 балла (табл. 1 и 2). 

 

В динамике рабочего дня у работников частота сердечных сокращений находилась в пределах нормального синусового ритма в сторону тахикардии, составляя у женщин 75,0 ± 1,31– 81,7 ± 0,8 в мин, а у мужчин 73,3 ± 0,92– 82,0 ± 0,64 в мин (табл. 1, 2). Реакция сердечно- сосудистой системы работников проявлялась изменением всех видов артериального давления (АД) в зависимости от возраста. Если у молодых работников (20-30 лет) АД было в пределах 96,2 ± 2,69/ 62,5 ±1,38 мм рт.ст. – 113,5 ± 2,81/ 73,5 ± 2,1 мм рт.ст., то у работников старшего возраста (50-60 лет и выше) АД повышалось до 135,5 ± 7,0 / 81,0 ± 2,16 – 138,3 ± 3,24 мм рт.ст. Соответственно возросли величины среднединамического и пульсового давления. С возрастом отмечено повышение минутного объема крови за счет учащения пульса и увеличения систолического объема. 

 

Как было сказано выше, степень адаптации сердечно-сосудистой системы работников оценивалась по величине АП. Как видно из таблиц, у всех работников фирмы “Virage Logic International” имеет место напряжение механизмов адаптации и АП составлял 2,27± 0,08 – 3,03 ± 0,12 условных единиц. У молодых работников (20-30 лет) НИИ средств связи АП составлял 2,01 ± 0,08 – 1,99 ± 0,07, что соответствовало удовлетворительной адаптации сердечно- сосудистой системы к данному виду трудовой деятельности. На обоих предприятиях у работников в возрасте 41–50 и 51–60 лет наблюдается переход из зоны нормальных адаптивных изменений в зону напряжения механизмов адаптации и АП составлял соответственно 3,03 ± 0,12 – 2,13 ± 0,12 и 2,98 ± 0,12 у.е. У работников НИИ средств связи в возрасте 51-60 лет и выше АП составлял 3,24 ± 0,2 у.е., что соответствовало неудовлетворительной адаптации сердечно-сосудистой системы у последних. 

 

Таким образом, проведенные исследования показали, что длительное воздействие неблагоприятных производственных факторов в сочетании со зрительно-нервным напряжением в динамике рабочего дня вызывает у работников сферы информационных технологий функциональные нарушения нервной системы, зрительного анализатора и напряжение адаптационных возможностей организма, особенно выраженные у молодых работников. Нами разработан и представлен для внедрения комплекс профилактических мер для оздоровления условий труда и оптимизации функционального состояния организма работающих изученных предприятий, что позволит предотвратить развитие производственно обусловленных заболеваний (компьютерно-зрительный синдром, вегетососудистая дистония, вегетоневроз). 

 

Литература

 

  1. Արհեստական և բնական լուսավորում ՀՀԾՆ, II -8.03,96, Երևան:
  2. Бадамшина Г.Г. Условия труда в производстве полиэфирных смол.Мат. IX Всерос. конгресса «Профессия и здоровье», М., 2010, с. 40-42.
  3. Баевский Р.М., Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М., 1997.
  4. Бархударян М.С., Саркисян Г.Т., Коган В.Ю. Темп старения, биологический возраст работников сферы информационных технологий. Мат. VII научно-медицинского конгресса, Ереван, 2008, с.107-108.
  5. Бархударян М.С., Саркисян Г.Т. Мониторинг условий труда, темп старения, биологический возраст работников компьютерных технологий и профилактика. Мат. II съезда физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека», Кишинев, 2008, с. 267.
  6. Большакова В.А. Функциональные нарушения органа зрения и их профилактика у профессиональных пользователей ПЭВМ. Медицина труда и промышленная экология, М. 2004, 10, с.27-30.
  7. Видеодисплейные терминалы и здоровье пользователей. Женева, 1989, N 99.
  8. Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Р. 2.2.755- 99. Гигиена и санитария, М. 2002,  4.
  9. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. М. СН и П 2.2.4.54.89. СНРА II- 12.02.01. Ереван.
  10. Гигиена и физиология труда на железнодорожном транспорте. М, 1973.
  11. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы.  М., 2003, СН и П, 13 с.
  12. Ким И.Н., Мегеда Е.В. Влияние электромагнитных полей на пользователей компьютерного оборудования. Гигиена и санитария, М., 2007, 1, с. 44-48.
  13. Медведев В.И. Физиологические принципы разработки режимов труда и отдыха. Л., 1984. 
  14. Черненков Ю.В., Гуменюк О.И. Гигиенические аспекты изучения влияния персональных компьютеров и мобильных телефонов на здоровье школьников. Гигиена и санитария, М., 2009, 3, с. 84-86.

  

Автор. Г.Т. Саркисян НИИ гигиены и профзаболеваний МЦ «Канакер-Зейтун» 0040, Ереван, ул. Ачаряна, 2 УДК 613.6
Источник. Медицинская наука Армении 1.2012
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

In vivo электрофизиологическое исследование эффектов однократного и хронического системного применения экстракта гидропонического Teucrium polium (Экспериментальная и профилактическая медицина)

Ключевые слова: гидропонический дубровник беловойлочный, флавоноиды, базальное ядро Мейнерта, синаптическая активность, ГАМК 

Изучение мультифункциональных свойств биоактивных компонентов нейропротекторных лекарственных растений, оказывающих различные воздействия на холин-, ГАМК-, глютамин-, серотонин-, гистаминергические системы...

Лечение гипераммонемического синдрома при заболеваниях печени аммиакснижающими средствами

Ключевые слова: печёночная энцефалопатия, гипераммонемия, синтез мочевины

При заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта происходит накопление аммиака, что оказывает токсическое действие на организм и может стать причиной развития энцефалопатии [24]...

Study of molecular mechanisms of anti-tumor effect of hemorphin-7 in vivo

Keywords:  hemorphin, calcineurin, calmodulin, sarcoma-45, doxorubicin, µ-opioid receptors (MOR) 

Hemorphin-7 (H7, YPWTQRF) is a member of hemorphins family, an endogenous nonclassical opioid peptide derived from haemoglobin (Hb), demonstrating a wide spectrum of biological activities [For review see Ref. 26]...

Влияние анемизации на электрическую активность яичникового отдела рога матки крысы

Ключевые слова:  матка, яичниковый отдел, спайковая активность, частота, амплитуда, время вспышек, маточная артерия

Для нормальной возбудительно-сократительной деятельности матки имеет важное значение ее кровоснабжение. Показано, что такой орган, как сердце, высоко чувствителен к изменениям в потоке крови...

Клинические особенности ишемического инсульта у больных с полиморбидным синдромом (Клиническая медицина)

Ключевые слова:  ишемический инсульт, полиморбидный синдром, са-харный диабет, ишемическая болезнь сердца, арте-риальная гипертензия

Увеличение в мире числа больных с инсультом можно рассмат-ривать как пандемию инсульта с соответствующим ростом смертности [4]. Данные Государственной службы статистики РА свидетельствуют [3]...

Многолетние тенденции основных эпидемиологических закономерностей рака щитовидной железы в Армении

Ключевые слова: эпидемиология рака щитовидной железы

Первые публикации о раке щитовидной железы (РЩЖ) появились в конце XIX – начале XX столетия (Леберт, 1862; Монтейфель, Гернет, 1893; М. С. Субботин, 1893; Вильсон, 1921 и др.)...

Стоматологическая заболеваемость детского населения региона Арарат Республики Армения

Ключевые слова: городское и сельское население, распространенность и интенсивность кариеса зубов, заболевания пародонта, пародонтальный индекс

Актуальность эпидемиологического исследования заболеваний кариеса зубов и болезней тканей пародонта не потеряла своего значения и в настоящее время, считают многие исследователи [3,8]...

Динамическая сегментарная диагностика в спорте высших достижений

Ключевые слова: спортивная медицина, динамическая сегментарная диагностика 

Во все времена спортивная медицина занималась диагностикой физического состояния спортсменов, их восстановлением после нагрузок и реабилитацией после травм...

Морфологические и функциональные изменения левого желудочка при избыточном весе

Ключевые слова: ожирение, левый желудочек (ЛЖ), гипертрофия левого желудочка, индекс массы тела, масса ЛЖ, дисфункция ЛЖ, сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность

В работе австралийских исследователей [13], посвященной проблемам ожирения и его восприятия, приняло участие 412 женщин, 30% которых страдали от избыточного веса до беременности...

Особенности беременности при ВИЧ-инфекции

Ключевые слова: беременность, ВИЧ-инфекция, вертикальная трансмиссия, антиретровирусная профилактика 

Разработанная в 90-е годы долгосрочная программа «Безопасное материнство» предполагает дальнейшее совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка, обеспечение детородной функции женщин с рождением здорового потомства...

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ