Вопросы теоретической и клинической медицины 5.2011
Регулирующим эффект галармина на уровень и активность металлопротеинов при интоксикации крыс циклофосфамидом
Циклофосфамид (ЦФ) является цитостатиком, используемым при химиотерапии онкологических заболеваний различной этиологии, для подавления роста опухолевых клеток. Однако ЦФ вызывает деградирующий эффект на нормальных клетках, по-чечную недостаточность, нарушение работы легких, подавление продуцирования эритроцитов и лейкоцитов в костном мозге, а также снижает транспорт кислорода эритроцитами, нарушает функционирование нуклеиновых кислот, В- и Т- клеток, подавляет процесс продуцирования антител в сыворотке, и оказывает иммуносупрессорную роль [1-3]. С другой стороны, ЦФ нормализует экспрессию интерлейкина (ИЛ)-12, ИЛ-4, ИЛ-5 и снижает уровень интерферона у больных мультиплетным склерозом [4]. ЦФ вызывает апоптоз СОУ434 гранулоцитов человека, который приводит к оксидативному стрессу и истощению глутатиона, подавляет активность тиоредоксин редуктазы в ткани мочевого пузыря [5,6]. В результате введения крысам 15 мг/кг ЦФ (посредством желудочного зонда 1 раз еженедельно, в течение 10 недель), наблюдается оксидативное повреждение спермы крыс, а введенная в аналогичном режиме, 35 мг/ кг липоевая кислота, оказывает антистрессорный эффект, регулируя уровень СОД, каталазы, глутатион пероксидазы и снижает степень повреждения ДНК. При этом мелатонин также оказывает протективный эффект, улучшая состояние ткани мочевого пузыря [7-8]. Известно, что одним из механизмов действия иммунной системы является нейтрализация антигенов, посредством продуцирования активных форм кислорода (АФК), которые образуются комбиниро-ванным ферментом NADPH-оксидазой, состоящей из пяти изоформ цитохрома (цит) b558 локализованной в мембране и цитозоле иммунных клеток [9]. С другой стороны, новые 5 изоформ цит b558 присутствуют в эритроцитарных мембранах (ЭМ) и сыворотке крови млекопитающих [10]. Причем цит b558 ЭМ обладает NADPH зависимой супероксид-продуцирующей (О2-) и ферригемоглобин (ферриНb) восстанавливающей активностью [11]. Исходя из этого появляется необходимость определения О2- -продуцирующей и ферриИb-восстанавливающей активности цит b558, а также уровня и активности других ключевых металлопротеинов (МП) крови, селезенки и костного мозга белых крыс при интоксикации ЦФ, что вы-зывает определенный фон оксидативного стресса. Антистрессорным, иммуномодулирующим эффектом обладает синтетический аналог богатого проли- ном полипептида (галармин), обладающий антиоксидантным и мембраностабилизирующим свойствами, за счет способности улавливания высокотоксичных для биосистем гидроксильных радикалов, которые, в частности, являются деградирующими факторами анти- и прооксидантных металлопротеинов [12-14]. Механизм действия галармина связан со стимулированием NADPH зависимой О՜- -продуцирующей и ферриНb-восстанавливающей активности изоформ NADPH оксидазы (изоформы цит b558), локализованных на различных клеточных формированиях (в первую очередь в клетках иммунной системы), в частности в селезенке, костном мозге, а также эритроцитарных мембранах. NADPH оксидаза форми-руется и во внеклеточной среде, в частности, в сыворотке крови (экстрацеллюлярная NADPH оксидаза) при дестабилизации эритроцитов, имеющее место, в основном, при злокачественных новообразованиях. При этом изоформы КАБРИ оксидазы различной локализации являются рецепторами галармина [14,15]. Высвобождаясь из нейросекреторных гранул гипоталамуса, галармин захватывается NADPH оксидаза ми, которые локализованны на поверхностных формированиях, иммунных клеток [16-17], одним из механизмов действия которых является нейтрализация антигенов, посредством продуцирования АФК, кото-рые образуются изоформами КАБРИ оксидазы [9].
Цель работы заключалась в определении О2- -продуцирующей и ферриHb-восстанавливающей активности изоформ NADPH оксидазы (цит b558), а также уровня и активности других ключевых МП крови, селезенки и костного мозга белых крыс при острой интоксикации ЦФ, в отсутствии и под влия-нием эффективной дозы галармина.
Материал и методы
Белые крысы, самцы (массой 220-250 г.) были разделены на 3 группы (по 12 животных в каждой). В опытной группе 1 (ОГ-1) крысам внутрибрюшинно вводили ЦФ по 40 мг/кг массы животного, каждый день в течение 5-ти дней, в ОГ-2 через 30 мин после введения ЦФ, также внутрибрюшинно, вводили галармин по 10мкг/кг, в течение 3 дней. В контроль-ной группе животным внутрибрюшинно вводили по 0.5мл физиологического раствора в аналогичном ре-жиме. Через 15 дней крыс декапитировали под лег-ким эфирным наркозом. Для исследований были взя-ты костный мозг (из задних конечностей), селезенка, печень и кровь (которую стабилизировали 0.2% раствором оксалата натрия). Металлопротеины про- оксидантной активности (МПА) и металлопротеи- ны антиоксидантной активности (МАА) выделяли из сыворотки крови, эритроцитарных мембран (ЭМ), из мембран клеток селезенки (МКС) и костного мозга (МККМ). МПА и МАА получали фракционированием и ионообменным хроматографированием белковых фракций на различных носителях (ДЕ-52, КМ-52,ДЕАЕ А-50, G-100) [18-20].
Получение МАА и МПА из крови
МАА (Cu, Zn- COD и каталазы) получали из промытых физраствором эритроцитов, которые далее гемолизовали в воде (1:5об/об) и после центри-фугирования гемолизата в надосадочном растворе определяли активность COD и каталазы. После ди-ализа этого надосадочного раствора против воды, центрифугирования и ионобменной хроматографии на колонке с целлюлозой ДЕ-52, цит b5 из этой ко-лонки элюировали 0,2 М калий фосфатным буфером (КФБ). После четырехкратного промывания ЭМ 0.04 М КФБ (1:500об/об) и далее водой и центрифугирования, МПА (изоформы NADPH оксидазы или цит b558) после их солюбилизации и диализа против воды и центрифугирования подвергали ионообменной хроматографии на целлюлозе КМ-52 (для удаления следов гемоглобина), далее на целлюлозе ДЕ-52 (который также уравновешен 0.004М КФБ). Фракцию цит b558 кислого характера элюировали из этой колонки 0.4М КФБ. Из сыворотки крови экстрацел- люлярная (NADPH оксидаз) выделяли после инкубирования сыворотки в аэробных условиях при 40 в течение 3-4 дней и после диализа и центрифугирования этой сыворотки из супернатанта выделяли су- прол (супероксид-продуцирующий липопротеин высокой плотности) и экстрацеллюлярный цит b558 сыворотки (путем хроматографирования на сефадексе DEAE A-50, из которого NADPH оксидаза (цит b558) эллюировали 0.04М КФБ).
Получение МПА и МАА из клеток селезенки и костного мозга крыс
Ткань селезенки (по 2г) и костного мозга (по 0,2г) после очистки от сопутствующих липидных остатков, промывания физраствором и взвешивания гомогенировали в 0.25М сахарозе стеклянным гомогенизатором с тефлоновым пестиком (1000об/мин, 1.5 мин, при 40). Далее гомогенаты селезенки и костного мозга центрифугировали при рН-5.6. После диализа и центрифугирования в надосадочном растворе определяли активность СОД и каталазы и уровня цит С.После промывания осадков мембран клеток водой и центрифугирования (при 6000об/мин, 15мин) их снова гомогенизировали в воде. Из этих гомоге- натов далее осуществляли солюбилизацию фракций изоформ NADPH оксидазы (изоформ цит b558). После диализа этих фракций против воды и центрифу-гирования надосадочные растворы подвергали ионо-обменной хроматографии на колонке с целлюлозой КМ-52 (для удаления следов гемоглобина), затем не задерживающиеся на этой колонке фракции (в основ-ном цит b558) подвергали ионообменной хроматогра-фии на колонке с целлюлозой ДЕ-52 (4x10см), урав-новешенной 0.004М КФБ. Из этой колонки фракцию изоформ КАБРИ оксидазы (цит b558 ) эллюировали 0.4М КФБ.
Определение СОД активности МАА и МАБРИ зависимой О2-- продуцирующей активности изоформ МАДРИ оксидаз
СОБ активность фракций, а также NADPH- зависимую O2 -продуцирующую активность фракций изоформ NADPH оксидазы (изоформ цит b558) определяли нитротетразолиевым синим (НТС) методом путем измерения плотности максимального оптического поглощения формазана (при 560нм), ко-торый образуется в результате восстановления НТС супероксидными радикалами О2-). За единицу СОБ активности принимали количество фракций, ингиби-рующих на 50% образование формазана. За единицу NADPH-зависимой О2- продуцирующей активности NADPHоксидаз (изоформ цит b558 ) из крови, костного мозга и селезенки принимали количество фракций, которое вызывает увеличение уровня (плотность поглощения при 560нм) формазана на 50%.
Определение каталазной активности МАА
Каталазную активность фракций определяли перманганатометрическим титрованием раствора H2O2 в отсутствии и присутствии фракций каталазы. За единицу каталазной активности принимали количество белка, вызывающего расщепление 0.1М H2O2 за 1 мин при 20o. Удельные активности белковых фракций были определены в расчете на 1мл эритроцитов или 1г ткани с объемом фракции 1мл.
Определение ферриHb-восстанавливающей активности МПА (изоформ NADPH оксидазы)
Ферригемоглобин (ферри Hb) восстанавли-вающую активность фракций и NADPH оксидазы (цит b558) определяли путем измерения снижения плотности максимального оптического поглощения ферриНЬ (при 565нм). Это снижение прямо пропорционально образовавшемуся ферроНb (Fе2+ -Hb), при 555нм. При этом к 3мл раствора ферриHb (с А565= 0.8: а-поглощение ферриНb) добавляли 0.1мл изоформы цит b558 с Аo530 =0.3. После суточного ин-кубирования при 360 (без перемешивания раствора) наблюдается образование ферроНb. За единицу ферриНЬ восстанавливающей активности принимали количество фракций изоформ цит Ь558, которое вы-зывает снижение плотности а-поглощения ферриНЬ до 0.05, в течение часа. Количество МП определяли оптическим спектральным методом, путем изме-рения плотности характерного максимального опти-ческого поглощения для цит Ь5 при 525 нм, изоформ цит b558 - 5 3 0нм, супрола - 430нм, церулоплазми- на - 610нм и трансферрина - 470 нм, цитохрома С -520нм. В ходе получения и очистки фракций МПА и МАА были использованы центрифуги К-70 и К-24 (“Германия”) и спектрофотометр “Specord UV-VIS” (Германия) с длиной оптического пути -1см. Стати-стическую обработку полученных результатов осу-ществляли общеизвестным методом вариационной статистики Стьюдента-Фишера с определением кри-терия достоверности р.
Результаты и обсуждение
Под влиянием ЦФ в ОГ-1 оксидативный стресс обусловлен характерным изменением уровня и ак-тивности МАА и МПА крови и тканей (селезенка, костный мозг). Резкое увеличение уровня цит b5 в 2,5 раза по сравнению с контрольными показателями (К) в цитозоле эритроцитов скорее всего обусловлено существенной потерей подвижности животных в опытной группе (табл.1), такой эффект наблюдается на на-чальных этапах гипокинезии [21]. При интоксикации циклофосфамидом механизмы существенного увели-чения (78,5%), по сравнению с контрольными пока-зателями уровня экстрацеллюлярной NADPH оксидазы (цит b558), пока не полностью определены, есть предположение, что они ассоциированы с потерей стабильности эритроцитов, имеющее место при ин-токсикации ЦФ. При этом снижение уровня NADPH оксидазы (цит b558) из ЭМ видимо обусловлено уве-личением степени агрегации этого гемопротеина, осложняющего процесс их отщепления (солюбилизации). Из этих соображений можно предположить, что степень агрегации цит b558 в МКС и МККМ сни-жены, из-за чего повышается уровень отщепленного из гетерогенной фазы в гомогенную фазу фракции цит b558. С другой стороны, заметное снижение уров-ня (А430 нм) НАДРН-содержащего О2- -продуцирую-щего липопротеина сыворотки супрола (его О2- -продуцирующая активность не изменяется) считается положительным фактором, так как при этом сохра-няется вязкость сыворотки и в целом микроциркуля-ция крови. Под влиянием ЦФ снижается уровень сывороточного церулоплазмина (уровень трансферри- на снижен в небольших количествах), что свидетельствует о нарушении метаболизма меди, способству-ющего процессу формирования HО. - радикалов при расщеплении перекиси водорода, уровень которой заметно повышается при интоксикации крыс ЦФ. При этом процесс отщепления цит С из митохондрий селезенки существенно подавлен, в отличие от цит С из костного мозга (табл.1).
Табл.1. Уровень (плотность оптического поглощения) МПА и МАА при острой интоксикации крыс циклофос- фамидом (ЦФ) под влиянием внутрибрюшинно введенного галармина (ОИЦФ + галармин).
МПА и МАА |
К |
ЦФ (ОГ-1) |
ЦФ+галармин (ОГ-2) |
Экстрацеллюлярная №АБРИоксидаза из сыворотки крови (А530 НМ) |
0,14±0,02 |
О,25 ± 0,03 |
0,16 ± 0,01 |
№АБРИ оксидаза из ЭМ (А530 нм) |
1,2 ± 0,07 р<0,03 |
0,83±0,05 р<0.03 |
0,95 ± 0,06 р<0,03 |
№АБРИ оксидаза из МКС (А530 нм) |
1,4 ± 0,1 |
1,94± 0,15 |
1,81 ± 0,07 |
№АБРИ оксидаза из МККМ (А530 нм) |
0,73±0,06 |
0,95±0.05 |
0,78 ± 0,04 |
Цитохром Ь5 (А525 нм) из цитозоля эритроцитов |
0,06 ± 0,004 р<0,01 |
0,15 ± 0,02 р<0,01 |
0,11 ±0,02 р<0,01 |
Цитохром С (А520 нм) из костного мозга |
0,03 ± 0,005 |
0,05 ±0,02 |
0,04 ± 0,04 |
Цитохром С из селезенки (А520нм) |
0,08±0,006 |
0,04 ± 0,005 |
0,05±0,002 |
Церулоплазмин (А610 нм) |
0,1 ± 0,02 |
0,05 ±0,004 |
0,07 ± 0,006 |
Трансферрин (А470 нм) |
0,16±0,01 |
0,15 ± 0,01 |
0,15 ± 0,01 |
Супрол (А430 нм) |
0,34 ± 0,01 |
0,56 ± 0,04 |
0,40 ±0,01 |
Число опытов 6
Достоверность р‹0,05
С другой стороны, при интоксикации ЦФ NADPH зависимая О2- -продуцирующая активность снижена у КNADPH оксидазы из МКС и у экстрацеллюлярной NADPH оксидазы, тогда как эти показатели, наоборот, увеличены у изоформ NADPH оксидазы из ЭМ и МККМ. При этом супероксид-продуцирующая активность другого МПА- супрола повышается на 21,2% по сравнению с контрольными показателями (К ), как это показано в табл. 2.
Табл.2. Супероксид-продуцирующая активность МПА при острой интоксикации крыс циклофосфамидом (ЦФ) под влиянием внутрибрюшинно введенного галармина (ЦФ + галармин). р‹0,05, n=6
МПА и МАА |
К |
ЦФ (ОГ-1) |
ЦФ+галармин (ОГ-2) |
Активность ЫАБРИ оксидазы из ЭМ |
12,9 ± 1,4 |
18,4 ±1,7 |
17,0 ± 1,4 |
Активность ЫАБРИ оксидазы из МКС |
14,1 ± 1,5 |
2,4 ± 0,2 |
12.3±0,7 |
Активность ЫАБРИ оксидазы из МККМ |
22,3 ±1,8 р<0,02 |
25,3±2,7 р<0.02 |
26,9 ±2,8 р<0,02 |
Активность экстрацеллюлярной КАБРИ оксидазы из сыворотки крови |
25,1±4,4 |
17,1 ± 3,0 |
22,4±2,4 |
О2՜ -продуцирующая активность супрола |
11,8 ± 1,1 |
14,3±1,7 |
14,4 ±1,6 |
Число опытов 6
Достоверность р‹0,05
Табл.3. СОД-активность МАА тканей при острой ин-токсикации крыс циклофосфамидом (ЦФ) под влиянием внутрибрюшинно введенного галармина (ЦФ + галармин)
СОД активность фермента: |
К |
ЦФ (ОГ-1) |
ЦФ + галармин (ОГ-2) |
Из цитозоля эритроцитов |
295,3± 35,1 |
289,5± 29,4 |
290,3 ± 24,8 |
Из цитозоля клеток печени |
1050,5± 112,4 |
1041,0 ± 102,8 |
1049± 114,7 |
Из цитозоля клеток костного мозга |
180,0 ± 23,4 р<0,01 |
171,3 ± 21,0 р<0.01 |
175,5 ± 19,9 р<0,01 |
Из цитозоля клеток селезенки |
210,0 ± 32,5 |
208,4 ± 28,8 |
209.1 ± 27,8 |
Число опытов 6
Достоверность р‹0,05
ФерриHb-восстанавливающая активность при интоксикации ЦФ подавлена (табл. 3) в первую очередь у NADPH оксидазы из МККМ и сыворотки (на 65,8 и 60,5%), затем из ЭМ и МКС (44,8% и 48,8%, по сравнению с 100%-ными контрольными показа-телями). Это свидетельствует о существенном нару-шении кислородного гомеостаза при интоксикации ЦФ. На этом фоне активность МАА (изоформы СОД и каталазы) в цитозоле эритроцитов, клеток селезенки, костного мозга, а также в цитозоле клеток печени мало снижена под влиянием ЦФ в приведенном режиме (табл. 4,5).
Табл.4. Каталазная активность МАА тканей при острой интоксикации крыс циклофосфамидом (ЦФ) под влиянием внутрибрюшинно введенного галармина (ЦФ + галармин)
Каталазная активность фермента: |
К |
ЦФ (ОГ-1) |
ЦФ + галармин (ОГ-2) |
Из цитозоля эритроцитов |
2100,5 ± 125,9 |
2050,0 ± 101,8 |
2080,0± 106,7 |
Из цитозоля клеток печени |
10200,7 ± 302 |
9100,8 ± 207 |
9800,9± 201 |
Из цитозоля клеток селезенки |
430,0 ± 42,9 |
350,8 ± 65,8 |
390,1 ± 45,7 |
Из цитозоля клеток костного мозга |
195,8 ± 23,6 |
103,0 ± 12,5 |
183,7 ± 21,0 |
Число опытов 6
Достоверность p‹0,05
Табл.5. Ферригемоглобин-восстанавливающая активность изоформ NADPH оксидаз тканей при острой интоксикации крыс циклофосфамидом (ЦФ) под влиянием внутрибрюшинно введенного галармина (ЦФ + галармин)
Активность NADPHоксидазы: |
К |
ЦФ (ОГ-1) |
ЦФ + галармин (ОГ-2) |
Из сывортки крови (экстрацеллюлярнаяNADPH оксидаза) |
14,6 ± 1,8 p<0,02 |
8,84 ± 0,2 p<0,02 |
12,8 ± 1,2 p<0,02 |
Из ЭМ |
10,7 ± 1,0 |
4,8 ± 0,3 |
6,3 ± 0,3 |
Из МКС |
8,6 ± 0,2 |
4,2 ± 0,1 |
5,1 ± 0,3 |
Из МККМ |
12,3 ± 1,1 |
8,1 ± 0,3 |
10,6 ± 0,4 |
Число опытов 6
Достоверность p‹0,05
Видимо это является ответом адаптационных механизмов организма против повышенного прооксидантного статуса (суммарный расчетный уровень МПА), однако этот уровень МАА видимо еще недостаточен для предотвращения оксидативного стресса при интоксикации крыс ЦФ. Как результат этого наблюдалась гибель животных в ОГ-1 (3035%). Механизмы повреждающих эффектов ЦФ связаны с резким понижением уровня и активности NADPH оксидазы из мембран клеток органа иммунной системы -селезенки. У остальных NADPH оксидаз уровень и O2- -продуцирующую активность изменяются неадекватным образом. Однако, в целом суммарный расчетный уровень МПА превышает такового у МАА, создавая определенный фон оксидативного повреждения клеток приведенных систем. Под действием галармина в большинстве случаев наблюдается тенденция приближения биохимических показателей к норме. Механизмы такого регулирующего эффекта галармина скорее всего могут быть ассоцированы с его способностью улавливания высокотоксичных HO.-радикалов в иследуемых биосистемах. При этом NADPH оксидазы являются рецепторами для галармина и его аналогов [16].
Следовательно можно заключить, что при интоксикации крыс ЦФ-ом галармин регулирует не только уровень МПА, но и МАА, тем самым регулируя метаболизм АФК, что в свою очередь дает предпосылки для совместного применения ЦФ с галармином при канцеротерапии.
Список литературы
- Schellekens P.T., Ten Berge R.J. Pharm.Weekbl.Sci. 1984. 6(1). p.32-38.
- Ten Berge R.J., Schellekens P.T. NethJ Med. 1994. 45(6). p.329-338.
- Colvin O.M. Curr.Pharm.Des. 1999. 5(8). p.555-560.
- Comabella M, Balashov K., Issazadeh Sh. еt al., J.Clin. Invest. 1998. 102. p.671-678.
- Tsai-Turton M., Luong B.T., Tan Y., Luderer U. Toxicol. Sci. 2007. 98(1). p.216-230.
- Zhang J., Ma K., Wang H. Chem.Biol.Interact. 2006. 162(1). p.24-30.
- Selvakumar E., Prahalathan C., Sudharsan P.T., Varalakshimi P. Toxicology. 2006. 17(1). 71-78.
- Topal T., Oztas Y., Korkamaz A. et al. J.Pinecal.Res., 2005, 38(4), 272-277.
- Vignais P. V Cell Mol.Biol. Ci., 2002, 59(9), p.1428-1459.
- Симонян М. А., Бабаян М. А., Симонян Г.М. Биохимия, 1995, т.60(12), с.1877-1987.
- Simonyan G.M., Simonyan R.M., Simonyan M.A. Electronic J.of Natural Sciences, 2006, 2(7), p.3-6.
- Tavadyan L.A., Galoian K.A., Harutunyan L.A., Tonikyan H.G., Galoyan A.A. Neurochem.Res. (2010), 35(6), 947-952.
- Симонян Г.М., Симонян Р.М., Агамян Г.Р., Симонян М.А., Галоян А.А. Нейрохимия, 2007, 24(1), 37-40.
- Алексанян М. К., Г алоян К. А., Симонян Г.М., Степанян Г.М., Симонян Р.М., Мурадян Р.Е., Алексанян С.С., Симонян М. А., Галоян А.А. Вопр.теорет.клин.мед., 2010, 13(2), 54-57.
- Simonyan G.M., Galoyan K.A., Simonyan R.M., Simonyan M.A., Galoyan A.A. Neurochem.Res., 2011,36,739-745.
- Melikyan N.V. Electronic J. Natural Sci., NAS RA, .(2005) 2(5). 12-14.
- Galoyan A.A., Vartazaryan N.D., Melikyan N.V. Electronic J. Natural Sci., NAS RA, (2004). 2(3). 3-5.
- Симонян М.А., Симонян Г.М. Способ получения металлопротеинов крови. Лицензия изобрет. N 341 Армпатента. Ереван, 1997.
- Симонян М.А., Симонян Г.М. Способ получения ци- тохромов b из мембран эритроцитов. Лицензия изобрет. К908 Армпатента. Ереван, 2001.
- Симонян М. А., Симонян Г.М., Симонян Р.М. Способ получения цитохромов b из клеточных компонентов. Лицензия изобрет. Ш233 А Армпатента. Ереван, 2008.
- Акопян В.П., Симонян М. А., Манукян А. А., Симонян Р.М., Акопян А.А. Бюлл.эксп.биол.мед., 2001, 11, с. 527-529.
Читайте также
Высокая частота развития постдискэктомического синдрома, устойчивость к существующим методам лечения, большой процент инвалидизации больных...
Введение
Еще в ранних исследованиях было показано, что прорастанию регенерирующих нервных волокон содействуют даунрегуляция миелиновых генов, дедифференциация и пролиферация Шванновских клеток (ШК)...
Осложнения после гайморотомии и закрытия ороантральных сообщений-проблема чрезвычайно актуальная для челюстно-лицевых хирургов и хирургов стоматологов, поскольку одонтогенные гаймориты встречаются довольно часто...
В течение миллионов лет человеческой эволюции процесс заживления ран был оптимизирован организмом для максимально быстрого и эффективного действия в любых антисанитарных условиях...
С точки зрения современных положений медицинской науки и организации здравоохранения очень актуальны исследования стоматологической заболеваемости. Как показал анализ литературы...
Цель данного обзора заключалась в сравнении эффективности, побочных эффектов, неблагоприятных клинических явлений и приемлемости хирургических и медикаментозных методов индукции аборта во втором триместре беременности...
Бисфосфонаты (БФ) применяются при лечении различных метаболических и злокачественных костных заболеваниях. БФ составляют часть химиоте-рапевтического лечения при множественной миеломе и злокачественных костных метастазах при раке молочной железы...
Введение
Общеизвестным является утверждение что, целью современного ортодонтического лечения является не только достижение функциональной окклюзии, но еще и получение гармоничного и эстетичного лицевого профиля...
В настоящее время заболевания полости рта занимают ведущее место по распространенности среди болезней человека, а стоматологическая помощь является одним из массовых видов медицинского обслуживания [27,32,17,39]...
Введение
Хронический стресс (ХС), в отличие от острого, сопровождается значительными нейрохимическими изменениями в головном мозге и является фактором риска развития большой депрессии (БД) и тревожных расстройств [21]...
Синдром длительного раздавливания (СДР) представляет собой опасное для жизни осложнение длительного сдавливания большой массы мягких тканей, внутренних органов, встречающихся при катастрофах [4,7,10]...
Частота встречаемости нагноившихся одонтогенных кист челюстей колеблется от 47.4 до 77 % [2,5]. Традиционное лечение нагноившихся кист включает два этапа: оказание неотложной помощи и радикальное лечение [6,7,10,12]...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе