Вопросы теоретической и клинической медицины 3.2012
Структурные изменения в сердечной мышце при циррозах печени
Частота выявляющих в клинике цирроза печени нарушения функций сердечно-сосудистой системы и разнообразие мнений о механизме сердечной смерти [1,6] требуют дальнейшего уточнения патоморфологических проявлений, заканчивающихся внезапной смертью [2,4]. Последнее и определило цель настоящего исследования.
Материал и методика
Были изучены сердца 32 лиц, умерших в стационарах г.Сисиан при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности на фоне различных форм цирроза печени. Возраст умерших колебался от 30-60 лет. При изучении указанного материала использовали данные истории болезни и протоколы патологоанатомического вскрытия. Забор материала осуществляли из толщи различных отделов сердца, фиксировали в 10% нейтральном формалине. Парафиновые срезы окрашивали гематоксилин-эозином, пикрофуксином в сочетании с фуксиленом по методу Селье.
Результаты иследования
При микроскопическом изучении различных отделов сердца при циррозах печени на первый план выступали признаки острого нарушения кровообра-щения в миокарде. Имело место выраженное венозное и капиллярное полнокровие с перикапиллярным отеком. Артерии же, наоборот, нахадились в состоянии спастического сокрашения с формированием ,,псевдоподушек,, Сандерсена (избыточная пролиферация эндотелия). В подэпикардиальных и средних слоях миокарда встречались периваскулярные кровоизлияния диапедезного характера. Отдельные мышечные волокна имели сегментарное повреждение. Поперечная исчерченность в них была не четкой или не определялась. Единичные кардиомиоциты были истончены, атрофированы, что расценивается как волнообразная деформация [3,5], как признак хро-нической ишемии. В строме миокарда встречались мелкие очаги периваскулярного склероза. В среднем слое миокарда, чаше левого желудочка, были обна-ружены единичные рубцы. Большинство мышечных волокон находились в состоянии диссоциации (фрагментации) с интерстициальным отеком. Местами кардиомиоциты были релаксированы (перерастянуты) с вакуольной дистрофией, сочетающимся с фуксинофилией и контрактурной дегенерацией.
Заключение
Проведенные исследования показали, что сердце при циррозе печени рано вовлекается в общий патологический процесс и в нем развиваются разноо-бразные структурные изменения, которые выражаются расстройством кровообращения, деструкцией отдельных кардиомиоцитов, очаговым и диффузным повреждением мышечных волокон, склеротическими и рубцовыми изменениями различных отделов миокарда, которые в конечном итоге приводят к острой недостаточности с летальным исходом.
Список литературы
- Влужас И., Сталнорайтитс Е. Конф. Литовского Респ.научного общества патологоанатомов, Каунас, 1988.
- Горбачев В.В., Мрочек А.Г. Профилактика преждевременной внезапной смерти. Минск, 2000. с. 463.
- Комаров Ф.И., Ольбинская М.И. Кардиология, 1979. 2,с.48-54.
- Пальцев М.А. Уч. пат. анатомии. Москва, 2004.
- Серов В.В., Лапиш К. Морфологическая диагностика заболеваний печени. 1989. с.249-251.
- Douglas P. et all. Cardiac Death Cireulation.1998, 98, 21,p.2334-2350.
Читайте также
Впервые экстрацеллюлярная NADPH оксидаза (еNох) или цитохром b558 была выделена из сыворотки плацентарной крови женщин с использованием ионообменной хроматографии на целлюлозах КМ-52, ДЕ-52 и сефадексе ДЕАЕ А-50 [6]...
В результате интенсивных многосторонних исследований накоплены обширные экспериментальные данные на животных и людях, связанные с унаследованными от матери влияниями в результате пренатального стресса (ПНС)...
Генетическая детерминированность факторов риска для развития заболеваний пародонта в последнее время вызывает пристальное внимание ученых. Так, в числе различных социально-экономических, экологических, демографических и других факторов...
Вопросами клинических проявлений психического дефекта при шизофрении, его типологией, систематикой на протяжении многих десятилетий занимались различные исследователи. Однако систематика шизофренического дефекта всегда оставалась одной из наиболее сложных и противоречивых проблем из всех аспектов изучения шизофрении...
Введение
Спаечная болезнь является следствием различных патологических процессов органов брюшной полости. Она развивается в 80% случаев после операций и в 20% - после ранений или воспалительных процессов...
Введение
Спаечная кишечная непроходимость - актуальная проблема современной абдоминальной хирургии, является одным из проявлений спаечной болезни живота. Внутрибрюшные спайки образуются в результате абдоминальных операций до 93-100% случаев [2,3,14]...
Проблема участия иода в функционировании различных органов и систем известна с давних времен. Иод важен для обеспечения нормальной функции щитовидной железы, он поглощается большинством желез...
Актуальность
По мнению ряда российских авторов [7,12] снижение рождаемости на фоне ухудшения демографической ситуации в России позволяет считать задачей первостепенной важности снижение перинатальной заболеваемости и летальности...
Введение. Ортодонтическое лечение продолжает усовершенствоваться и в повышении его эффективности играют важную роль различные подходы лечения с использованием современных брекет- систем...
Проблема профилактики кариеса зубов остается одной из наиболее актуальных задач современной стоматологии и в настоящее время приобретает приоритетное направление...
Актуальность. Имеющиеся данные литературы указывают, что проблема летальности и смертности среди детей по причине соматической патологии имеет весьма важное значение [1-4, 6-10]. В РА проблема летальности среди детей с учетом места их проживания изучена недостаточно...
С учетом установившихся на сегодняшний день новых рыночных отношений, когда практически нет отчетности, сложившаяся ситуация настоятельно требует новых подходов и решений. В то же время, получаемая при этом база данных представляет собой уникальную возможность для оценки стоматологической заболеваемости...
До настоящего времени аутоиммунный оофорит является почти недиагностируемой патологией в широкой клинической практике. В то же время известно, что восстановительная терапия и индукция овуляции этой патологии возможна лишь на ранних стадиях заболевания [2,4,5,7]...
В последнее время появилось немало научных исследований, посвященных роли аутоиммунных на-рушений в патогенезе различных гинекологических заболеваний, в частности, гормональной недостаточности яичников [1,3,4,8,9,12]...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе