Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Вопросы теоретической и клинической медицины 3.2012

Структурные изменения в сердечной мышце при циррозах печени

Частота выявляющих в клинике цирроза печени нарушения функций сердечно-сосудистой системы и разнообразие мнений о механизме сердечной смерти [1,6] требуют дальнейшего уточнения патоморфологических проявлений, заканчивающихся внезапной смертью [2,4]. Последнее и определило цель настоящего исследования.

 

Материал и методика

 

Были изучены сердца 32 лиц, умерших в стационарах г.Сисиан при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности на фоне различных форм цирроза печени. Возраст умерших колебался от 30-60 лет. При изучении указанного материала использовали данные истории болезни и протоколы патологоанатомического вскрытия. Забор материала осуществляли из толщи различных отделов сердца, фиксировали в 10% нейтральном формалине. Парафиновые срезы окрашивали гематоксилин-эозином, пикрофуксином в сочетании с фуксиленом по методу Селье.

 

Результаты иследования

 

При микроскопическом изучении различных отделов сердца при циррозах печени на первый план выступали признаки острого нарушения кровообра-щения в миокарде. Имело место выраженное венозное и капиллярное полнокровие с перикапиллярным отеком. Артерии же, наоборот, нахадились в состоянии спастического сокрашения с формированием ,,псевдоподушек,, Сандерсена (избыточная пролиферация эндотелия). В подэпикардиальных и средних слоях миокарда встречались периваскулярные кровоизлияния диапедезного характера. Отдельные мышечные волокна имели сегментарное повреждение. Поперечная исчерченность в них была не четкой или не определялась. Единичные кардиомиоциты были истончены, атрофированы, что расценивается как волнообразная деформация [3,5], как признак хро-нической ишемии. В строме миокарда встречались мелкие очаги периваскулярного склероза. В среднем слое миокарда, чаше левого желудочка, были обна-ружены единичные рубцы. Большинство мышечных волокон находились в состоянии диссоциации (фрагментации) с интерстициальным отеком. Местами кардиомиоциты были релаксированы (перерастянуты) с вакуольной дистрофией, сочетающимся с фуксинофилией и контрактурной дегенерацией.

 

Заключение

 

Проведенные исследования показали, что сердце при циррозе печени рано вовлекается в общий патологический процесс и в нем развиваются разноо-бразные структурные изменения, которые выражаются расстройством кровообращения, деструкцией отдельных кардиомиоцитов, очаговым и диффузным повреждением мышечных волокон, склеротическими и рубцовыми изменениями различных отделов миокарда, которые в конечном итоге приводят к острой недостаточности с летальным исходом.

 

Список литературы

 

  1. Влужас И., Сталнорайтитс Е. Конф. Литовского Респ.научного общества патологоанатомов, Каунас, 1988.
  2. Горбачев В.В., Мрочек А.Г. Профилактика преждевременной внезапной смерти. Минск, 2000. с. 463.
  3. Комаров Ф.И., Ольбинская М.И. Кардиология, 1979. 2,с.48-54.
  4. Пальцев М.А. Уч. пат. анатомии. Москва, 2004.
  5. Серов В.В., Лапиш К. Морфологическая диагностика заболеваний печени. 1989. с.249-251.
  6. Douglas P. et all. Cardiac Death Cireulation.1998, 98, 21,p.2334-2350.

Автор. Б.Г.Балаян, С.М.Айрапетян Национальное бюро экспертизы НАН РА, Сисианский врачебний центр
Источник. Вопросы теоретической и клинической медицины 3.2012
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Уровень и активности фракции экстрацеллюлярной NADPH оксидазы из асцитной карциномы яичника женшин на различных стадиях заболевания

Впервые экстрацеллюлярная NADPH оксидаза (еNох) или цитохром b558 была выделена из сыворотки плацентарной крови женщин с использованием ионообменной хроматографии на целлюлозах КМ-52, ДЕ-52 и сефадексе ДЕАЕ А-50 [6]...

Пренатальный стресс - как фактор морфо-функциональных нарушений цнс в пре- и постнатальном онтогенезе

В результате интенсивных многосторонних исследований накоплены обширные экспериментальные данные на животных и людях, связанные с унаследованными от матери влияниями в результате пренатального стресса (ПНС)...

Этническая детерминированность распространенности основных пародонтальных патогенов

Генетическая детерминированность факторов риска для развития заболеваний пародонта в последнее время вызывает пристальное внимание ученых. Так, в числе различных социально-экономических, экологических, демографических и других факторов...

Особенности формирования разного характера психического дефекта при манифестных прогредиентных формах шизофрении

Вопросами клинических проявлений психического дефекта при шизофрении, его типологией, систематикой на протяжении многих десятилетий занимались различные исследователи. Однако систематика шизофренического дефекта всегда оставалась одной из наиболее сложных и противоречивых проблем из всех аспектов изучения шизофрении...

Возможности лапароскопии в лечении рецидивной острой спаечной тонкокишечной непроходимости

Введение

Спаечная болезнь является следствием различных патологических процессов органов брюшной полости. Она развивается в 80% случаев после операций и в 20% - после ранений или воспалительных процессов...

Применение противоспаечных средств при операциях по поводу спаечной кишечной непроходимости

Введение

Спаечная кишечная непроходимость - актуальная проблема современной абдоминальной хирургии, является одным из проявлений спаечной болезни живота. Внутрибрюшные спайки образуются в результате абдоминальных операций до 93-100% случаев [2,3,14]...

Относительно роли иода в лечении диабета

Проблема участия иода в функционировании различных органов и систем известна с давних времен. Иод важен для обеспечения нормальной функции щитовидной железы, он поглощается большинством желез...

Аспекты соматической патологии среди детей, рожденных весом до 1000г

Актуальность

По мнению ряда российских авторов [7,12] снижение рождаемости на фоне ухудшения демографической ситуации в России позволяет считать задачей первостепенной важности снижение перинатальной заболеваемости и летальности...

Математическое обоснование геометрии перемещения зуба под воздействием ортодонтической дуги круглого сечения при применении интерактивных самолигирующихся брекет-систем

Введение. Ортодонтическое лечение продолжает усовершенствоваться и в повышении его эффективности играют важную роль различные подходы лечения с использованием современных брекет- систем...

Состояние полости рта у школьников в армавирском регионе республики Армения

Проблема профилактики кариеса зубов остается одной из наиболее актуальных задач современной стоматологии и в настоящее время приобретает приоритетное направление...

Нозологическая структура летальности по причине соматической патологии с учетом место жительства больных детей в республике Армения

Актуальность. Имеющиеся данные литературы указывают, что проблема летальности и смертности среди детей по причине соматической патологии имеет весьма важное значение [1-4, 6-10]. В РА проблема летальности среди детей с учетом места их проживания изучена недостаточно...

Обоснование к оптимизации программы профилактики основных стоматологических заболеваний у школьников ширакского региона Республики Армения

С учетом установившихся на сегодняшний день новых рыночных отношений, когда практически нет отчетности, сложившаяся ситуация настоятельно требует новых подходов и решений. В то же время, получаемая при этом база данных представляет собой уникальную возможность для оценки стоматологической заболеваемости...

Особенности эхоморфоструктуры яичников у больных с аутоиммунным оофоритом

До настоящего времени аутоиммунный оофорит является почти недиагностируемой патологией в широкой клинической практике. В то же время известно, что восстановительная терапия и индукция овуляции этой патологии возможна лишь на ранних стадиях заболевания [2,4,5,7]...

Гормональные параметры менструального цикла и гистоструктура Яичников при аутоиммунном оофорите

В последнее время появилось немало научных исследований, посвященных роли аутоиммунных на-рушений в патогенезе различных гинекологических заболеваний, в частности, гормональной недостаточности яичников [1,3,4,8,9,12]...

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ