НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Абляция эффективнее амиодарона у пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью

В исследование было включено 203 пациента в возрасте старше 18 лет с постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП) и сердечной недостаточностью (СН) II или III функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации и фракцией выброса (ФВ) левого желудочка 40% или менее, а также двухкамерным кардиодефибриллятором или устройством для СРТ.
Пациенты были рандомизированы на лечение абляцией или амиодароном. Основной целью процедуры абляции была антральная изоляция устьев легочных вен. В группе абляции вторая абляция допускалась в течение 3-месячного периода.
Эти две группы не различались по размерам левого предсердия, фракции выброса левого желудочка или средней продолжительности ФП. Пациенты наблюдались в течение 2 лет.
Первичной конечной точкой был рецидив ФП. Долгосрочный успех процедуры был определен как отсутствие ФП, трепетания предсердий или предсердной тахикардии длительностью более 30 секунд на антиаритмических препаратах.
Через 26 месяцев у значительно большего числа пациентов из группы абляции по сравнению с пациентами из группы амиодарона не было рецидива ФП (70% против 34%, р <0,001).
Это привело к соотношению риска 2,5 для пациентов, находящихся на амиодароне, по сравнению с пациентами после абляции (95% ДИ 1,5-4,3, P <0,001).
Т.к. только пациенты с имплантированным устройством были зачислены в исследование, ученые имели высокую точность определения ФП.
10,4% больных в группе амиодарона прекратили лечение из-за побочных эффектов, в том числе токсического поражения щитовидной железы, легочной токсичности и дисфункции печени.
Вторичными конечными точками были общая смертность и госпитализация в течение 2 лет, которые были значительно ниже в группе абляции (18% против 8%, р = 0,037 и 57% по сравнению с 31%, P <0,001, соответственно).
У пациентов без рецидива наблюдалось значительное улучшение фракции выброса левого желудочка (улучшение на 9,6% по сравнению с 4,2%, р <0,001), а также теста с 6-ти минутной ходьбой и критериев качества жизни.

Читайте также

Российские ученые представили новый биодеградируемый сплав на основе железа, перспективный для создания медицинских имплантатов в ортопедии, онкологии и ветеринарии...


Ученые Королевского колледжа в Лондоне представили свое новое изобретение: пластырь с десятками миллионов наноиголок, который может заменить традиционную биопсию...


Датские исследователи из Орхусского университета обнаружили, что белок, вырабатываемый бактерией Helicobacter pylori — возбудителем язвы желудка, — способен замедлять развитие деменции...


Исследователи из Университета Маккуори обнаружили природный белок, содержащийся в клетках человека, который играет важную роль в восстановлении поврежденной ДНК — молекулы...


Компания AbbVie заявила о достижении основной цели прямого сравнительного исследования III фазы по изучению препарата для лечения мигрени. Препарат Qulipta, представленный на европейском...


В борьбе с малярией, ежегодно уносящей более 600 тысяч жизней, ученые нашли неожиданное решение — они превратили брачное поведение комаров в их слабость. Исследователи из...


Исследователи разработали временную электронную татуировку, которая расшифровывает мозговые волны для измерения умственного напряжения и предотвращения «выгорания»...


Врачи из Великобритании начали испытания необычного, но перспективного способа борьбы с супербактериями — с помощью капсул, содержащих замороженные образцы фекалий от здоровых доноров...


Новый перспективный метод лечения некоторых наиболее агрессивных форм рака желудка показал обнадеживающие результаты во второй фазе клинических испытаний. Терапия привела...





САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Инциденталома надпочечников
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?