Устранение дефектов черепа с использованием титановых пластин в медицинском центре «Наири». nairimed.com

О новейших методах лечения дефектов черепа мы побеседовали с руководителем отделения эндоскопической нейрохирургии и хирургии позвоночника медицинского центра «Наири» Арманом Акобяном.

–   Как появляются дефекты черепа?

–   Дефекты черепа, как правило, возникают вследствие огнестрельных или травматических повреждений, когда после проведенных операций часто появляется дефект черепа больших размеров. После повреждения черепа и материала головного мозга, на месте повреждения появляется пустое пространство, что приводит к ярко выраженной деформации и эстетическому дефекту. Иногда по причине черепного дефекта внешний вид людей становится ужасным, они стараются избегать общений и встреч с другими людьми, всегда ходят в шапках.

Операции по устранению дефектов черепа не являются чем-то новым, они проводятся на протяжение десятков лет, однако их результаты не всегда удовлетворяли пациентов. В особенности при дефектах больших размеров практически невозможно во время операции вручную получить соответствующий изгиб черепа, восстановить недостающую часть кости в соответствии со строением мозга. По этой причине даже после проведенных операций эстетический вид больных опять остается неудовлетворительным.

В сложившейся ситуации возник новый метод хирургии – хирургия черепа с применением   3D-моделированной титановой пластины.

Что из себя представляет данный метод операции и в чем его отличие от предыдущих?

До проведения операции, на основе данных компьютерной томографии посредством специального программирования наподобие черепа пациента формируется и изготавливается пластмассовая форма. В дальнейшем в соответствие с размерами и формой дефекта изготавливается титановая пластина, которая во время операции с легкостью устанавливается на месте дефекта и закрывается мягкой эпителием. Преимуществом данного метода операции является не только 3D-моделирование, которое позволяет обеспечить симметрию, но и применение титановой пластины. До применения этого метода, дефект черепа закрывался пластмассовой формой, и на месте установки импланта необходимо было сформировать соответствующее глубине черепа пространство, чтобы имплант был на уровне кости. Это означает, что хирург своими действиями оказывает нежелательное давление на головной мозг пациента. В случае с применением сверхтонкой титановой пластины (толщина пластины составляет 0,55 мм), отпадает необходимость в отделении краев кости в трепанационной прорези, так как титановая пластина устанавливается на саму кость. Благодаря этому сокращается длительность операции и исключается возможность давления на головной мозг.

Таким образом, применение титановой пластины во время операции имеет ряд преимуществ. Во-первых, 3D-моделирование сохраняет симметрию и послеоперационный вид, во-вторых, сокращается длительность операции, в-третьих, сводится к минимуму возможность послеоперационных осложнений, например, давление установленного в трепанационной прорези импланта на головной мозг.

Нужно отметить, что титан, как самый инертный металл, не отторгается организмом человека. По сей день у нас не было случая отторжения организмом человека установленной титановой пластины.

Больные, обычно, на следующий день после операции начинают ходить, а по истечении трех дней выписываются из клиники, оставаясь под недельным присмотром врачей.

Как данный метод операции был внедрен в Армении?

–   Такую операцию первый раз в Армении провел я в медицинском центре «Наири», который является единственным медицинским учреждением в нашей стране, где возможно провести такую операцию. По вопросу приобретения титановых пластин мы сотрудничаем с нашими зарубежными коллегами.

–   Каких результатов вы добились с применением данного метода операции?

–   На сегодняшний уже день проведено шесть подобных операций. Во всех клинических случаях пациентами были молодые люди, получившие инвалидность во время воинской службы. Это военнослужащие, которые получили ранения во время апрельской войны и по другим причинам и были демобилизованы, однако у них появились послеоперационные дефекты черепа больших размеров. Мы провели операции по устранению этих дефектов.

Очень важно и отрадно отметить тот факт, что государство профинансировало все эти дорогостоящие затраты по проведению операций. Благодаря применению в нашем центре данного метода операции появилась возможность сократить государственные расходы. В 2016 году лечение такого больного в Армении было невозможно, и по решению правительства на операцию одного военнослужащего в Германии выделялось 30 млн. драмов.

На сегодняшний день на эти 30 млн драмов мы может провести 15 операций. По нашему прейскуранту стоимость одной операции составляет 2 млн. 300 тысяч драмов.

Хочу поделиться одним интересным наблюдением, которое с медицинской точки зрения трудно обосновать и объяснить: после проведения операций наблюдается положительная динамика не только в эстетическом смысле, но и частичного восстановления некоторых функций – больные начинают говорить, двигать ногой или рукой. Возможно, на это влияет психологический фактор – люди чувствуют заботу со стороны государства.

Вопросы, ответы, комментарии