С 2004 года в медицинском центре «Эребуни» проводятся уникальные операции по имплантации внутреннего уха

С 2003 года началось сотрудничество ЛОР клиники медицинского центра «Эребуни» и Калифорнийского университета UCLA в области кохлеарной имплантации. Реализации этой программы содействовали ведущий хирург университета UCLA Акира Ишияма и сотрудник Армянского международного медицинского фонда Сальби Агаракян.

Сегодня в клинике заболеваний уха-горла-носа в медицинском центре «Эребуни», руководителем которой является д.м.н., профессор Артур Шукурян, очередные операции проводят с участием профессора Акира Ишиямы и руководителя отделения кохлеарной имплантации Российского Научно-Практического Центра Аудиологии и слухового протезирования Вигена Башхиняна. 

В беседе с нами профессор Акира Ишияма рассказал о методике. 

–   Кохлеарную имплантацию мы проводим в случаях двусторонней тугоухости и глухоты, когда слуховые аппараты более неэффективны. Перед выпиской новорожденного из больницы его слух проверяется с помощью специальных сигналов. Если ребёнок имеет проблемы со слухом, надо срочно принимать меры, а не оставлять на потом. Чем раньше будут предприняты шаги, тем более эффективен и значителен будет результат. На начальном этапе ребёнку даётся слуховой аппарат. Через полгода ношения аппарата и специальной работы с педагогом проверяется результат. После этого, если аппарат оказывается неэффективным, единственным выходом остаётся операция.

Врач отделения заболеваний уха-горла-носа, сурдолог Армине Мартиросян.

–   Поговорим о программе кохлеарной имплантации. Когда она началась и какие имеются достижения? 

–   Программа кохлеарной имплантации стартовала в 2003 г, но операции проводятся с 2004 г. В Армении кохлеарную имплантацию проводит только медицинский центр «Эребуни». До сего дня проведено 75 операций. Взрослым эта операция показана в тех случаях, когда слух теряется в течении жизни, и речь уже сформирована. Взрослым проведено 15 операций, остальные – дети. Эти дети разговаривают, посещают школу. Полученный результат удовлетворяет нас.

–   В каком возрасте метод наиболее эффективен?

–   Как я отметила, у взрослых метод эффективен только в случае приобретённой тугоухости. Кохлеарная имплантация предназначена в основном для детей, у которых ещё не сформирован слухоречевой центр.

–   Расскажите, пожалуйста, в подробностях, какая программа реализуется для выявления проблем со слухом у детей в раннем возрасте.

–   Почти во всех роддомах Еревана проводится аудиоскриниг новорожденных. Ребёнок в течение первых 48-72 часов жизни обследуется скрининговым аппаратом. В случае ненормального слуха ребёнок вовлекается в программу надзора и обследуется на 3 и 6 месяце жизни. После формулировки диагноза в течение 6 месяцев начинаются реабилитационные работы. Иногда родители нарушают сроки второго обследования и обращаются к врачу в возрасте 4-6 лет, при этом эффективность работы ниже, чем до годичного возраста. Через месяц после операции имплант включается, и ребёнок начинает слышать.

–   Какие возможны осложнения при обращении пациента в зрелом возрасте?

–  Слухоречевой центр в мозге нормального человека формируется до 5 летнего возраста, а если, в силу каких-то причин, развитие прошло не нормально, то после 5 лет центр начинает деградировать. Представьте, что у ребёнка с врождённым нарушением слуха этот центр до 5 лет остаётся в «немом» состоянии... Именно по этой причине, после этого возраста имплант со слухоречевой позиции становится неэффективным. Ребёнок будет слышать, но будет воспринимать лишь часть звуковой информации, и не будет иметь связаную речь. Поэтому, надо уделять большое внимание аудиоскрининговой программе.   

–   Что представляет из себя имплант?

–   Имплант состоит из двух частей. Внутренняя часть имплантируется хирургическим методом, а внешняя часть помогает нам связываться и программировать внутренний имплант.

–   Какие действия проводятся после операции?

После операции с ребёнком проводятся особые работы, которые помогают ребёнку слышать и воспринимать слуховой анализатор. Имплант периодически программируется – возможно повышение или понижение громкости и т.д.

–   За эти годы размещено 75 имплантов. Как вы оцените этот результат?

–   Обращаемость высокая, просто не хватает имплантов, и многочисленны поздние обращения. Отказываем в том случае, когда понимает, что не получим хорошего результата. Это масштабная, сложная работа, которая требует последовательности. Надо быть внимательным к здоровью ребёнка. Периодически обращаться для обследования. Незначительные ошибки могут иметь фатальное последствие для будущей жизни ребёнка.

Вопросы, ответы, комментарии