Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

ЖЕНЩИНА. Болезни

Советы беременным женщинам, страдающим семейной средиземноморской лихорадкой или периодической болезнью (ПБ)

Советы беременным женщинам, страдающим семейной средиземноморской лихорадкой или периодической болезнью (ПБ)

Что такое ПБ? – наследственное заболевание, редко встречаемое среди многих популяций, но распространенное среди армян и других народов, происходящих из регионов Средиземного моря и Ближнего Востока. Болезнь характеризуется регулярными приступами продолжительностью в 3-4 дня, болями в абдоминальной, плевральной областях, с возможными перитонитом, плевритом, суставными болями, артритом.

 

Симптомы ПБ могут быть схожи с вирусными, инфекционными, простудными заболеваниями, а более тяжелые, болезненные  приступы  – с острыми хирургическими состояниями брюшной полости. Помимо болезненных приступов, у некоторых больных  ПБ развивается тяжелое осложнение – амилоидоз почек, в результате чего пациентам назначают диализ, трансплантацию почек. Во избежание подобных осложнений требуется своевременная  диагностика и длительное лечение колхицином и регулярным обследованием у врача. Правильное лечение и постоянное наблюдение у врача позволяет предотвратить развитие почечных осложнений и приступов заболевания.

МОЖЕТ ЛИ БЕРЕМЕННАЯ БОЛЬНАЯ ПБ ИМЕТЬ ДЕТЕЙ БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ?


Да. У женщин, больных ПБ, регулярно принимающих колхицин, нет риска бесплодия. Бесплодие наблюдается у женщин и у мужчин, больных ПБ, с частыми приступами заболевания, которые не принимают колхицин.  В ряде случаев у мужчин, больных ПБ, не принимающих колхицин, отмечен риск развития тестикулярного амилоидоза.


МОЖНО ПРИНИМАТЬ КОЛХИЦИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?


Да. Колхицин не вызывает нарушений  развития плода, поэтому беременным пациенткам, страдающим ПБ, следует продолжать прием колхицина в той дозировке, какая была ей назначена до беременности. Это важно для будущей матери и ее ребенка, поскольку колхицин предотвращает развитие приступов и преждевременные роды.


СТОИТ ЛИ ПРИНИМАТЬ КОЛЦИМАКС БЕРЕМЕННЫМ?


Нет. Колцимакс не следует применять вместо колхицина, так как он содержит тинктуру опия, с возможным вредным воздействием на плод: повышенную сонливость и др.


ЕСТЬ ЛИ РИСК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ ПБ?


Воспалительные процессы организма повышают риск невынашивания беременности, который снижается при регулярном приеме колхицина. У многих женщин, больных ПБ, при беременности приступы ПБ проходят. Пока неясна точная причина этого феномена, но скорее всего, она состоит в индуцируемом при беременности гормональном метаболизме и влиянием эмбриональных регуляторов воспаления в крови матери.


Беременной необходимо постоянное обследование у своего врача-терапевта, который должен координировать назначения акушер-гинеколога.


СЛЕДУЕТ ЛИ ДЕЛАТЬ АМНИОЦЕНТЕЗ?


Нет. Регулярный прием колхицина при беременности у женщин с ПБ не является показанием для амниоцентеза. Терапевт, под наблюдением которого находится беременная пациентка, должен оповестить акушера-гинеколога о необходимости предотвращения неправильно назначенной процедуры амниоцентеза из-за регулярного приема колхицина. 

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НАСТУПИЛ ПРИСТУП ПБ У БЕРЕМЕННОЙ?


Беременной пациентке с ПБ следует обратиться к своему терапевту, который должен назначить лечение препаратами, допустимыми при беременности.

МОЖНО ЛИ КОРМИТЬ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ ЖЕНЩИНЕ, ПРИНИМАЮЩЕЙ КОЛХИЦИН?

 
Да. Нет причины для прерывания приема колхицина, поскольку в материнское молоко попадает самое ничтожное количество медикамента. Рекомендуется принимать колхицин перед вечерним кормлением, так как колхицин попадает в молоко через 2-3 часа после его приема и распадается через 7-11 часов. Так младенец будет защищен от попадания колхицина в молоко матери. Кормящим матерям не рекомендуется прием Колцимакса вместо колхицина.

КАКОЙ РИСК У РЕБЕНКА УНАСЛЕДОВАТЬ ПБ?


ПБ – аутосомно-рецессивное заболевание, которым болеют представители обоих полов. Причиной развития ПБ   являются две мутации гена MEFV, которые могут быть унаследованы от родителей. 


Рассмотрим следующие возможные случаи:

 

Оба родителя - бессимптомные носители одной из мутаций гена MEFV. У данной пары при каждой беременности риск составляет:
25%: рождение ребенка без мутации
50%: рождение ребенка - носителя одной мутации
25%: рождение ребенка с двумя мутациями – больного ПБ

 

ПБ может не проявляться в нескольких поколениях у носителей одной мутации MEFV; а у двух бессимптомных носителей риск рождения ребенка с ПБ составляет 25%.

 

Один из родителей болеет ПБ, второй здоров. Их дети от  каждой беременности будут гетерозиготными носителями мутантного гена, но не больными ПБ


Один из родителей болеет ПБ, второй бессимптомный носитель одной мутации. При каждой беременности у этой пары риск составляет.

50%: рождение ребенка - носителя одной мутации
50%:  рождение ребенка с двумя мутациями - больного ПБ


У этой пары риск рождения больного ребенка с ПБ составляет 50%.

 

Оба родителя больны ПБ: у них от каждой беременности родится ребенок, больной ПБ.
У этой пары риск рождения больных ПБ детей составляет 100%

 

Один из родителей – бессимптомный носитель, второй – здоровый. У этой пары при каждой беременности риск составляет
50%: рождение здорового ребенка
50%: рождение ребенка - гетерозиготного носителя мутации

 

У этой пары дети не будут больны ПБ.


Однако помимо всех вышеизложенных случаев возможно развитие ПБ у гетерозиготных носителей одной мутации гена MEFV.

 

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ И ПЕРВИЧНОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

 

Адрес. ул. Абовяна 34/3

Телефон: +374 10 54 43 65, +374 10 54 43 67

 

Источник. ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ И ПЕРВИЧНОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
Фотография. treatinturkey.com
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

5 неочевидных признаков рака молочной железы
5 неочевидных признаков рака молочной железы

Октябрь называют «розовым месяцем», официальным месяцем осведомленности о раке молочной железы. Мы напоминаем, что для ранней диагностики рака груди наряду с регулярным посещением...

Онкология
Недооцененные сердечные проблемы женщин
Недооцененные сердечные проблемы женщин

Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца и ишемический инсульт) – основная причина смерти людей во всем мире, в том числе среди женщин. Тем не менее, в сознании многих людей...

Кардиология, ангиология
Опухолевая патология шейки матки: онколог-гинеколог Жирайр Малакян. nairimed.com
Опухолевая патология шейки матки: онколог-гинеколог Жирайр Малакян. nairimed.com

Рак шейки матки является одной из тех немногочисленных патологий, причина возникновения которых доподлинно известна – почти в 80% случаев это - папилломавирус человека, который, в основном, передаётся половым путём...

Онкология Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Синдром поликистозных яичников: ранний признак можно увидеть на лице
Синдром поликистозных яичников: ранний признак можно увидеть на лице

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) обычно выявляется, когда пара пытается завести ребенка – это основная причина женского бесплодия...

Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Признаки сахарного диабета и повышенного сахара у женщин
Признаки сахарного диабета и повышенного сахара у женщин

Симптомы повышенного сахара важно выявить на ранних стадиях, чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений...

НОВОСТИ. Женщина: болезни НОВОСТИ. Эндокринная система
Ноет низ живота: ранние признаки рака шейки матки
Ноет низ живота: ранние признаки рака шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) – злокачественное новообразование, прорастающее из слизистой оболочки шейки матки. На ранних стадиях успешно лечится, поэтому нужно обращать внимание на сигналы, которые подает организм...

Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Гинекологические пессарии доказали эффективность в лечении пролапса тазовых органов
Гинекологические пессарии доказали эффективность в лечении пролапса тазовых органов

Старение населения в сочетании с растущим ожирением привело к тому, что у большего числа женщин наблюдается пролапс тазовых органов. Общие варианты лечения включают реконструктивную хирургию таза или использование...

НОВОСТИ. Акушерство и урогинекология
Молочница: причины, по которым женщины сталкиваются с неприятностью
Молочница: причины, по которым женщины сталкиваются с неприятностью

Молочница является одним из самых распространенных заболеваний среди женщин. Вагинальный кандидоз проявляется из-за грибка рода Candida. Но почему он появляется в организме? Давайте разбираться вместе...

Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Что такое хирургическая гистероскопия или гистерорезектоскопия?»: акушер-гинеколог Марианна Адамян
Что такое хирургическая гистероскопия или гистерорезектоскопия?»: акушер-гинеколог Марианна Адамян

Хирургическая гистероскопия – это минимально инвазивное гинекологическое вмешательство, в ходе которого оптический эндоскоп вводится через шейку матки в полость матки с целью лечения многочисленных...

Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Дисфункция яичников: как распознать и что делать
Дисфункция яичников: как распознать и что делать

Дисфункция яичников представляет собой нарушение деятельности органов женской половой системы, ответственных за развитие и созревание яйцеклеток. Причины делятся на инфекционные, эндокринные...

Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Рак молочной железы: как его лечат
Рак молочной железы: как его лечат

По инициативе ВОЗ 15 октября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Почти во всех развитых странах мира в этот день, а также на протяжении всегооктября проводятся мероприятия...

Онкология
Названы 5 причин возникновения рака груди
Названы 5 причин возникновения рака груди

Наследственность, чрезмерный загар, курение внесены врачами в список причин, провоцирующих возникновение рака груди. Об эти факторах сообщается на сайте подмосковного Минздрава...

Онкология
Гестационный сахарный диабет: причины, лечение и послеродовое наблюдение
Гестационный сахарный диабет: причины, лечение и послеродовое наблюдение

Сахарный диабет во время беременности может указывать на предрасположенность женщины к сахарному диабету 2 типа в будущем...

Беременность, роды Перинатология, акушерство и уро-гинекология Эндокринология
Швейцарские женщины живут дольше всех в мире
Швейцарские женщины живут дольше всех в мире

Ученые определили 15 стран мира, в которых отмечается наибольшая продолжительность жизни. К сожалению, Россия не попала в этот рейтинг. Длительное время было принято считать, что страной с максимально долгой продолжительностью...

НОВОСТИ. Женщина: цифры и факты НОВОСТИ. Цифры и факты
Созданы контрацептивы в виде сережек для ушей
Созданы контрацептивы в виде сережек для ушей

Учёные разработали новую разновидность контрацептивов, которая помещается в серьги. Она передаёт в кровоток женщины синтетические гормоны через мочки ушей...

НОВОСТИ. Женское здоровье НОВОСТИ. Акушерство и урогинекология

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ