Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Детские болезни

Ларингоспазм

Ларингоспазм — спазм голосовой щели, воз никающий внезапно при плаче или испуге. Он проявляется звуч ным или хриплым вдохом при плаче и крике и остановкой ды хания на несколько секунд, при этом отмечаются испуганное выражение лица, цианоз, холодный пот, возможна потеря созна ния и присоединение судорог. Приступ заканчивается глубоким звучным вдохом, дыхание постепенно восстанавливается и ребе нок засыпает, при этом зачастую появляется отек тыла кистей. Обычно приступ ларингоспазма продолжается от нескольких се кунд до 1—2 мин и повторяется по несколько раз в день. При наи более тяжелых случаях возможна смерть в результате внезапной остановки сердца (тетания сердца). Карпопедальный спазм пред ставляет собой спазм мышц кисти и стопы, принимающих ха рактерное положение (кисть имеет положение «руки акушера», стопа — положение резкого подошвенного сгибания). Такое со стояние кистей и стоп может быть кратковременным, но мо жет сохраняться долго, в течение нескольких часов и даже дней. При длительном спазме на тыльной поверхности кистей и стоп появляется отечность. Нередко возникает спазм круговых мышц рта, губы принимают положение «рыбьего рта». В редких слу чаях возможны тонические судороги дыхательной мускулатуры, гладкой мускулатуры мочевого пузыря, кишечника, бронхо спазмы. В наиболее тяжелых случаях наблюдаются приступы эклампсии — клоникотонические судороги, протекающие с по терей сознания. Они возникают вслед за кратковременными тоническими судорогами. В легких случаях приступ проявляет ся внезапным побледнением лица, оцепенением, подергиванием мимической мускулатуры. Тяжелый приступ также начинается с подергивания мышц лица, далее судороги распространяются на шею, конечности, охватывая все большие мышечные груп пы, в том числе и дыхательную мускулатуру. Дыхание становит ся прерывистым, всхлипывающим, появляется цианоз. С са мого начала приступа ребенок теряет сознание, происходит непроизвольное отхождение мочи и газов. Продолжительность приступа — от нескольких секунд до 20—30 мин, судороги посте пенно затихают, и больной засыпает. Иногда приступы следуют один за другим. Во время приступа может произойти остановка дыхания и сердца. Эклампсия чаще наблюдается у детей 1го года жизни.


Диагностика. Важно учитывать возраст ребенка (4—18 меся цев), наличие клинических, биохимических (гипокальциемия в сочетании с гиперфосфатемией, алкалозом в крови) и рент генологических данных, свидетельствующих о рахите, время го да, указание на неправильное вскармливание. Типичный при ступ ларингоспазма почти всегда позволяет считать диагноз бесспорным.


Лечение. При ларингоспазме создают преобладающий очаг возбуждения в мозге с помощью стимулирования слизистой обо лочки носа (дуют в нос, щекочут, дают нюхать раствор аммиака), кожи (укол, похлопывание и обливание лица холодной водой), вестибулярного аппарата («встряхивание» ребенка), меняют поло жение тела. В случае тяжелого приступа может быть необходима искусственная вентиляция легких. При проявлениях спазмофи лии ребенку назначают обильное питье в виде слабого чая, ягод ных и фруктовых соков. Обязательно применяются препараты кальция (глюконат кальция, 10%ный раствор кальция хлори да). Кальциевую терапию и ограничение коровьего молока нужно продолжать до полной ликвидации признаков латентной спазмофилии. Спустя 3—4 дня после судорог проводят проти ворахитическое лечение. Все неприятные для ребенка процеду ры (осмотр зева, уколы и др.), которые могут вызвать тяжелый приступ ларингоспазма, надо максимально ограничивать и вы полнять крайне осторожно. Прогноз благоприятный. Очень ред ко тяжелый приступ ларингоспазма (при отсутствии неотложной помощи) заканчивается летально.

Автор. Ю.Ю. Елисеева
Источник. Детские болезни. Полный справочник, Издательство: ЭКСМО Год: 2008 г
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Диагностика расстройств аутического спектра на основе микробиома кишечника
Диагностика расстройств аутического спектра на основе микробиома кишечника

В журнале Nature Microbiology исследователи проанализировали микробиом кишечника детей с расстройствами аттического спектра (РАС) и их нейротипичных сверстников...

НОВОСТИ. Пищеварительная система
Кровь из носа у ребенка: когда это опасно и как помочь? Объясняет педиатр
Кровь из носа у ребенка: когда это опасно и как помочь? Объясняет педиатр

Педиатр клиники DocDeti Ани Коробова объяснила, почему у детей часто идет из носа кровь, как помочь и в каких случаях стоит вызвать скорую помощь...

Как сбить температуру у ребенка
Как сбить температуру у ребенка

Избавить от лихорадки и облегчить состояние ребенка можно не только жаропонижающими препаратами, но и вовсе без использования лекарств. Разбираемся, как сбить температуру у ребенка, в каких случаях можно...

Метапневмовирус: возбудитель ОРВИ у детей и взрослых, лечение и профилактика
Метапневмовирус: возбудитель ОРВИ у детей и взрослых, лечение и профилактика

Острые инфекции верхних дыхательных путей - самая частая проблема, с которой сталкивалось большинство из нас [1]. Но в быту мы чаще называем их простудой, а от врачей слышим про ОРВИ...

Инфекционные болезни
Глюкокортикостероиды в низкой дозе эффективны у новорожденных
Глюкокортикостероиды в низкой дозе эффективны у новорожденных

Результаты клинического исследования, опубликованные в журнале Journal of Physiology, свидетельствуют об эффективности применения дексаметазона у недоношенных детей. Использование этого глюкокортикостероидного...

НОВОСТИ. Лекарственные средства НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Эпидемиолог назвал омикрон-штамм особо опасным для маленьких детей. Почему так происходит?
Эпидемиолог назвал омикрон-штамм особо опасным для маленьких детей. Почему так происходит?

По словам замдиректора ЦНИИЭ Роспотребнадзора Александра Горелова, новый штамм коронавируса «омикрон» особо опасен для детей от двух до пяти лет. Впервые у малышей наблюдают явления бронхиолита...

Что делать, если ребенок упал и ударился головой
Что делать, если ребенок упал и ударился головой

При падении ваш ребенок ударился головой? Каковы возможные последствия травмы головы у детей и при каких симптомах следует обратиться к врачу рассмотрим в этой статье...

Первая доврачебная помощь
Коксаки- и ECHO инфекция у детей
Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Что такое Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Коксаки- и ECHO инфекция – это целая группа острых заболеваний – от легких лихорадок до миокардитов, менингоэнцефалитов и миалгий...

Болит голова у ребёнка: что делать и как лечить головную боль?
Болит голова у ребёнка: что делать и как лечить головную боль?

Дети тоже страдают от головных болей, хотя у них обычно это случается гораздо реже. В такой ситуации надо понимать, что делать и как лечить этот недуг. Расскажем в нашем материале...

Первая помощь при детских травмах: как спасти своего ребенка
Первая помощь при детских травмах: как спасти своего ребенка

Молодая мама постоянно находится в стрессе. Ведь ребенка нужно накормить, напоить, следить за ним ежесекундно. Не дай бог - пораниться, обожжется, ушибется! Уже в полгода малыш начинает все хватать в рот...

Первая доврачебная помощь
Колики у новорождённого: как избавиться от проблемы в домашних условиях
Колики у новорождённого: как избавиться от проблемы в домашних условиях

Молодых родителей постоянно пугают колики у новорождённых. Эта проблема с животиком у малышей появляется с завидной регулярностью и не обходит стороной практически никого. Сегодня расскажем...

Какие симптомы проявляются у детей при опухоли кости?
Какие симптомы проявляются у детей при опухоли кости?

Наш собеседник – ортопед-онколог, руководитель службы Онкоортопедии и костной патологии МЦ «Наири», Галуст Галустян.

- Как организуется медицинская помощь в рамках вашей службы...

Онкология
Преддиабет у взрослых и детей
Преддиабет у взрослых и детей

Преддиабет — довольно распространенное состояние у людей в возрасте от 20 до 79 лет; основную группу риска составляют лица старше 45 лет. Сегодня в мире насчитывается около 352-х миллионов человек...

Эндокринология
Кашель у ребенка: а если это бронхиолит? Советуемся с педиатром
Кашель у ребенка: а если это бронхиолит? Советуемся с педиатром

С диагнозом «бронхиолит» больше всего знакомы родители детей самого младшего возраста — до двух лет. Когда у ребенка кашель, рука сама тянется к «спасительным» антибиотикам, да и слово «бронхиолит» родители...

Аутизм у детей
Аутизм у детей

АУТИЗМ У ДЕТЕЙ Своевременное выявление признаков раннего детского аутизма и его лечение позволяет ребенку адаптироваться в окружающей среде и наладить контакт с близкими. Ранний детский аутизм...

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ