Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

ЛОР болезни

Особенности вторичной ринопластики в Кавказском регионе

Известно, что на Кавказе распространены носы с большими горбами и широкими крыльями. Их обладатели хотят иметь нос меньших размеров и более изящной формы. Они обращаются за помощью к пластическим хирургам, но не многие специалисты обладают достаточными знаниями о современной ринопластике. В связи с этим результаты таких ринопластик порой оказываются не только эстетически малоприемлемы, но и часто имеют обезображивающий вид. 

 

Выполняя вторичную ринопластику, мы встречались со следующими патологиями: попе-речная резекция латеральных ножек крыловидных хрящей, полное отсутствие латеральных ножек крыловидных хрящей, отсутствие армирования хрящевого скелета кончика носа, резекция медиальных ножек крыловидных хрящей, отсутствие хрящевой части перегородки носа, глубокая остеотомия спинки носа, открытая крыша носа, седловидная деформация, неадекватная латеральная остеотомия, перфорация носовой перегородки, неадекватная коррекция носа при врожденных расщелинах верхней губы, асимметрии. 

 

С 01.01.06 г. по 01.07.09 г. в нашей клинике выполнено 86 повторных открытых ринопластик. 

 

Проводя вторичную ринопластику при попе-речной резекции латеральных ножек, их целостность восстанавливали посредством сшивания их краев. В случаях отсутствия латеральных ножек использовали конхальные аутохрящи. Армирование хрящевого скелета кончика носа выполняли посредством фиксации медиальных ножек либо к четырехугольному хрящу – при достаточной его длине, либо к аутохрящу, при помощи которого удлиняли четырехугольный хрящ. Коррекцию резецированных медиальных ножек крыловидных хрящей выполняли посредством установки в позицию медиальных ножек аутохряща (септальный, реберный) и подшивания к нему куполов крыльев носа. При отсутствии хрящевой части перегородки, в случаях седловидных деформаций и при наличии глубокой остеотомии крыши носа использовали аутохрящи из хрящевой части реберной дуги. При неадекватных коррекциях врожденных расщелин верхнего неба асимметрию ноздрей в большинстве случаев исправляли с использованием методики Tennison, Randall. 

Клиника «Esta Kuzanov Clinic», Тбилиси, Грузия 

 

Во всех 86 случаях нам удалось добиться улучшения эстетического результата. В 80 случа-ях результаты были оценены как хорошие, в 6 случаях – как удовлетворительные. Удовлетворительными считали и те результаты, которыми были довольны пациенты, но недоволен врач. 

 

При препарировании мягких тканей из-за на-личия рубцов, фиброзных изменений и нарушенной анатомии носа мы считаем необходимым пользоваться как визуальным контролем, так и тактильным, что позволяет значительно снизить ятрогенные повреждения. Необходимо устранять все обнаруженные во время операции дефекты. В случаях с седловидной деформацией носа и при наличии большой перфорации носовой перего-родки считаем целесообразным использование Г-образной модели аутохрящей. Армирование хрящевого скелета кончика носа является необходимым условием вторичной ринопластики. Использование методики Tennison, Randall позволяет эффективно исправить асимметрию ноздрей. Длительное наблюдение за пациентами позволяет убедиться в стабильности хорошего результата.  

 

 

Автор. КУЗАНОВ И.Е., КУЗАНОВ А.И., КУЗАНОВ Е.И., ИОСЕЛИАНИ Г.О., Тбилисский государственный медицинский университет им. акад. Н.Кипшидзе,
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Лечение аллергического ринита: возможности топических антигистаминных препаратов

В условиях надвигающегося пика аллергического сезона необходимо остановиться на наиболее распространенной и актуальной в этот период патологии – аллергическом рините (АР). АР – заболевание, возникающее...

Детские болезни Аллергология Терапия Фармакология
Возможности повышения эффективности противовирусной терапии и профилактики ОРВИ. Новые экспериментальные данные на клеточных культурах

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее массовыми заболеваниями, на их долю приходится до 90% всей инфекционной патологии. Наибольшую эпидемическую значимость представляют вирусы...

Инфекционные болезни Детские болезни Терапия Дыхательная система
Современные подходы к решению проблемы аллергического ринита. Новости Конгресса EAACI 2012
Современные подходы к решению проблемы аллергического ринита. Новости Конгресса EAACI 2012

Аллергический  ринит и его влияние на качество жизни пациента

Аллергический ринит (АР) — воспаление слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит воспалительная IgE-опосредованная реакция, вызванная контактом с аллергенами...

Аллергология
К вопросу о комбинированном хирургическом лечении больных с сочетаннoй патологией носа и среднего уха

Ключевые слова: хирургическое лечение, эффективность

Болезни верхних дыхательных путей и среднего уха занимают большое место в общей заболеваемости населения. Патологические состояния ЛОР органов, имея большое распространение...

Медицинский Вестник Эребуни 2.2012 (50)
Обструктивное апноэ сна и инсульт (обзор литературы)

Ключевые слова: инсульт, риск развития, апноэ сна

Инсульт является лидирующей причиной длительной инвалидизации и третьей по частоте причиной смертности во всем мире [1]. Однако реальное влияние этой болезни на общество не может быть выражено только статистикой...

Неврология Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)
Механизмы развития артериальной гипертонии у больных с обструктивным апноэ сна (обзор литературы)

Ключевые слова: артериальная гипертония, обструктивное апноэ сна

Более 1 биллиона человек во всем мире страдают артериальной гипертонией (АГ) и около 7.1 миллионов смертей ежегодно могут быть связаны с АГ [1]. Согласно отчету ВОЗ, субоптимальные величины артериального давления...

Кардиология, ангиология Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 4.2009 (40)
Первый опыт CPAP терапии синдрома обструктивного апноэ сна в Армении

Ключевые слова: синдром обструктивного апноэ сна, CPAP терапия

Введение: Обструктивное апноэ сна (ОАС) опре­деля­ется как состояние, при котором возникают многочисленные повторяющиеся остановки дыхания вследствие полной (апноэ) или частичной...

Медицинский Вестник Эребуни 2.2009 (38)
Выявление обструктивного апноэ сна при Холтер мониторинге

Ключевые слова: обструктивное апноэ сна, Холтер мониторинг

Обструктивное апноэ сна (ОАС) харак­тери­зуется повторяющейся обструкцией верхних дыхательных путей, периодическими оста­нов­ка­ми дыхания (апноэ) во время сна про­должительностью 10 и более секунд...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2009 (37)
Ринопластика у близнецов (Клинический случай)

Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...

Клинические случаи Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Наш опыт применения сплющенных хрящевых аутотрансплантатов при вторичной ринопластике

У 130 пациентов произведена вторичная ринопластика с использованием сплющенных хрящевых аутотрансплантатов в период с 2005 по 2009 г. У 80% пациентов использовались сильно сплющенные хрящи, у остальных 20% – комбинация...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Коррекция носо-слизистой борозды (Опыт и результаты проспективного исследования)

В последние годы в Европе и в нашей стране неуклонно растет интерес к малоинвазивным методам омоложения средней трети лица. Все большую популярность среди хирургов и дерматологов приобретает супрапериостальное и подкожное введение...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Актуальность моделирования и армирования крыловидных хрящей в современной ринопластике

В современной ринопластике моделирование и армирование крыловидных хрящей является актуальной темой. При помощи моделирования крыловидных хрящей мы можем изменить проекцию кончика носа, приподнять или опустить...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Пластическая хирургия
Особенности вторичной ринопластики

Вторичная ринопластика является одной из сложнейших проблем в пластической хирургии. Согласно статистике, от 8% до 30% пациентов, которым была выполнена первичная ринопластика, обращаются к врачам повторно. По нашим данным...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Хирургическая реабилитация больных с парезом гортани

Парез голосовых связок может возникать при прорастании опухолей щитовидной железы или средостения в нерв или при поражении нерва во время операции...

Неврология Хирургия Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ