Кардиология, ангиология
Ближайшие и отдаленные результаты реконструктивных сосудистых операций у больных с атеросклеротическими поражениями сосудов нижних конечностей и сахарным диабетом
Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей занимают первое место по клиническому значению и частоте проявления. Наиболее частой причиной окклюзий артерий является облитерирующий атеросклероз (75%80%).
С другой стороны сахарный диабет 2 типа является независимым фактором риска развития атеросклероза. Заболевание ускоряет и отягощает атеросклеротический процесс.
С 1997г. по 2009г. в отделении сердечнососудистой хирургии были выполнены 72 реконструктивные сосудистые операции больным с атеросклеротическими поражениями сосудов нижних конечностей и сахарным диабетом. Период наблюдения составил от 1.5 до 10 лет. Средний возраст составлял 61.1 года (2383л.), соотношение М/Ж составило 66/6. Степень ишемии у больных распределялась следующим образом: IVст. 25 больных (34.7%), III ст.30 больных (41.7%), IIб ст.17 больных (23.6%)
Сопутствующие заболевания имели место у 46 (63.8%) больных, из них с ИБС у 33 больных, ИБС с гипертонической болезнью у 6 больных, гипертоническая болезнь у 3 больных, сморщенная почка у 1 больного, гидронефроз у 1 больного, хроническая венозная недостаточность у 2 больных.
Реконструкция аортобедренного сегмента выполнена в 23 случаях, подвздошнобедренного сегментав 14 случаях, бедренноподколенного в 13 , профундопластика в 9, протезирование общей бедренной артерии в 2, бедреннобедренное перекрестное шунтирование в 11.
Осложнения возникли у 22 (30.5%) больных. У 18(25%) больных осложнения возникли в ближайшем постоперационном периоде (до 6 месяцев), а у 4(5.5%) больных в отдаленном постоперационном периоде. Гангрена нижней конечности, потребовавшая ампутации на уровне бедра, развилась у 4 пациентов(5.5%), гангрена нижней конечности потребовавшая ампутации на уровне голени, у 8 больных(11.1%). Лишь в 12(16.6%) случаев не удалось компенсировать ишемию и сохранить конечность. У одного больного в ближайшем постоперационном периоде развилась острый инфаркт миокарда со смертельным исходом. Летальность составила 1.39%.
Таким образом, проведение реконструктивных сосудистых операций у больных с сахарным диабетом является не только целесообразным, но и необходимым, если позволяет сосудистая ситуация, так как в большинстве случаев удается сохранить нижнюю конечность, несмотря на поражение дистального русла.
Читайте также
Когортное исследование включило 15355 пациентов из BIP (Bezafibrate Infarction Prevention) исследования. Данные о смертности за 22 года были получены из национального реестра. Пациенты были разделены...
Методы. Исследователи сообщили о подмножестве DAPT исследования. В данном исследование пациентов, перенесших коронарное стентирование, без ишемических или геморрагических событий через 12 месяцев...
Каковы риски и преимущества использования варфарина по сравнению антиагрегантами и отсутствием какой-либо антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и внутричерепным...
Две генетические шкалы оценки риска (GRS47 47 и GRS153) были созданы на основе CARDIoGRAMplusC4D результатов. Поправка проводилась по возрасту, полу, наличию артериальной гипертензии, дислипидемии...
Методы. Рost hoc анализ COGENT (клопидогрель и оптимизация осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта) исследования. COGENT было исследованием фазы III, глобальным, проспективным, рандомизированным...
Методы. Двенадцать клинических испытаний, в которых пациенты с пароксизмальной или постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП) были рандомизированы на радиочастотную абляцию (РЧА) или антиаритмическую...
В одноцентровом проспективном первом исследование на человеке ученые оценили 18 пациентов в возрасте от 18 до 75 лет с резистентной артериальной гипертензией, использовавших, по крайней мере...
Какова связь между физической активностью, частотой сердечных сокращений в покое и фибрилляцией предсердий (ФП)...
Целью исследования было определение эффективности немедленного и отсроченного инвазивного вмешательства у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI)...
Есть ли другие электрокардиографические маркеры внезапной сердечной смерти (ВСС) у больных с синдромом Бругада, помимо классического паттерна ЭКГ...
Background: Very little information is available about the occurrence of non varicose superficial vein thrombosis (NV-SVT) in the general population and its appropriate management...
Background: The study was performed to evaluate the clinical efficacy and feasibility of endovenous laser ablation (EVLA) of saphenous veins in patients with superficial vein thrombosis (SVT) of lower limbs...
Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться основной причиной смертности людей пожилого и старческого возраста. Значительную часть этих заболеваний составляют атеросклеротические...
Увеличивающееся количество людей пожилого и старческого возраста в современном обществе ставит приоритетной задачей проблемы здоровья гериатрического населения. Особо актуально...
Поиск, разработка с использованием современных фармацевтических технологий и внедрение в клиническую практику лекарственных средств (ЛС)...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе