Рубрики
Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
Как избавиться от тошноты за 5 минут Нет ни боли в груди, ни одышки: 8 признаков «молчаливого» инфаркта назвала кардиолог ФМБА XVII Всероссийский научно-образовательный форум с международным участием «Медицинская диагностика – 2025» IX Международный Междисциплинарный Саммит «Женское здоровье» пройдет в Москве с 21 по 23 мая 2025 года Виноградные семечки: Антиканцерогенные свойства Все статьиПоследние новости
Медицинский центр Эребуни получил аккредитацию Joint Commission International Американские хирурги провели первую полную роботизированную трансплантацию сердца без рассечения грудной клетки Ученые из США назвали возраст наиболее интенсивного старения организма Объяснено отличие патологической тревоги от обычного стресса Онколог предупредил о повышенной опасности пива с шашлыком Все новостиТравматология и ортопедия
Применение микрохирургических аутотрансплантатов в лечении больных с обширными мягкотканными дефектами дистальных отделов верхних конечностей
В отделе реконструктивной хирургии и микрохирургии РНЦХ им. академика Б.В. Петровского РАМН с 1985 по 2009 год был прооперирован 71 больной с обширными мягкотканными дефектами и деформациями дистальных сегментов верхних конечностей в возрасте от 2 до 60 лет (61 мужчина, 10 женщин). Была выполнена 81 микрохирургическая аутотрансплантация тканей. Из общего числа 4 пациента были оперированы в экстренном порядке, а остальные 67 – в сроки от 1 месяца до 12 лет после получения травмы.
Этиологическими факторами были: механичес-кая травма – 44 наблюдения (62%), местные луче-вые поражения (МЛП) – 14 наблюдений (20%), термическая травма – 13 наблюдений (18%).
Дефекты локализовались: на пальцах – в 11 случаях, на ладонной поверхности кисти – в 39 (в 2 случаях – дефекты обеих ладоней), на тыльной поверхности кисти – в 8, на нижней трети предплечья – в 8, в 6 случаях наблюдались тотальные дефекты дистальных сегментов верхних конечностей.
В качестве пластического материала использовали кожно-жировые, кожно-фасциальные, фасциальные, кожно-мышечные, мышечные, сложносоставные кожно-сухожильные, органич-ные, «префабрикованные» на основе передней зубчатой и лопаточной фасции свободные микро-хирургические аутотрансплантаты.
Выбор аутотрансплантатов зависел от локализации дефекта, степени тяжести повреждения, морфометрических характеристик дефекта (площади, глубины, сложности рельефа дна), характера вовлеченных структур, инфицированности дефекта, функциональных и эстетических требований реципиентной области и пациента.
Приживление свободных реваскуляризированных аутотрансплантатов при закрытии мягко-тканных дефектов дистальных отделов конечнос-тей составило 96%. В 3 случаях в ближайшем послеоперационном периоде наблюдались некрозы пересаженных лоскутов в связи с тотальным тромбозом сосудистой ножки.
У 4 пациентов (6%) в отдаленном послеоперационном периоде были выполнены дополнительные операции с применением свободных микрохирургических аутотрансплантатов в связи с возникновением рецидива МЛП в других зонах дистальных отделов верхних конечностей.
Таким образом, использование метода мик-рохирургической аутотрансплантации тканей поз-воляет одномоментно закрывать мягкотканные дефекты дистальных отделов верхних конечнос-тей любых размеров и локализации с восстановлением поврежденных глубоких структур независимо от времени получения травмы.
20.01.2009 |
Экстракорпоральная Ударно-Волновая Терапия |
 |
||
|
Читайте также
ВВЕДЕНИЕ
Многолетний опыт изучения проблемы хронического остеомиелита, как одной из длительнотекущих тяжелых инфекций, свидетельствует о ведущей роли реакций свободнорадикального и перекисного окисления липидов и белков...
12.04.2013 Обоснование: У азиатов, перенесших срединную стернотомию, часто образуются гипертрофические рубцы. Данные об эффективности профилактического применения силиконового геля могут повлиять на решение хирургов и пациентов о его использовании в послеоперационном периоде...
20.03.2013 Сбор данных
Систематический поиск исследований производился в базах данных MEDLINE и EMBASE (за период с 1996 по 2001 г.) с использованием ключевых слов «лечение руб цов», «хирургическое вмешательство», «покрытие си ликоновым гелем»...
05.03.2013 С тех пор, как силиконовые покрытия были впервые использованы для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, они подтвердили свою эффективность и безопасность1,2. В зависимости от дизайна проводимого исследования, нанесение...
22.01.2013 Ключевые слова: дисплазия тазобедренного сустава, остеотомия бедра
Введение. Как известно, при четкой организации раннего выявления врожденного вывиха бедра (ВВБ) и начала его лечения в родильном доме почти полностью отпадает необходимость хирургического лечения...
28.12.2012 Ключевые слова: врожденный вывих бедра, лечение, стремена Павлика
Введение. Врожденный вывих бедра (ВВБ) относится к наиболее распространенной и тяжелой патологии опорно-двигательной системы у детей, лечение которой представляет сложную задачу современной ортопедии...
27.12.2012 Ключевые слова: диспластический коксартроз, метод лечения
Диспластический коксартроз, как следствие врожденного вывиха или подвывиха бедра, занимает одно из ведущих мест и составляет около 77% [3] от общей патологии тазобедренного сустава...
21.09.2012 Ключевые слова: мыщелки, остеосинтез, диастаз, бедренная и большеберцовая кость, компрес-сионно-дистракционные аппараты...
12.06.2012 В современном обществе проблема детского и подросткового трав-матизма имеет важное научно-практическое значение, требующее особого внимания соответствующих государственных структур и специалистов [1,2, 3,6]...
Ключевые слова: травматизм, лапароскопия
Травматизм в современном мире приобрел гигантские масштабы и имеет тенденцию к постоянному увеличению [1-3]. По данным исследований ВОЗ, проводимых совместно с Гарвардским центром перспективных исследований...
26.04.2011 Ключевые слова: ахиллопластика, конская стопа, косолапость, контрактура, детский цере-бральный паралич
Перерезка ахиллова сухожилия ахиллопластика является одной из основных компонентов операции коррекции косолапости и конской стопы у детей. Несмотря на то...
Проблема остеоартроза (ОА) коленных суставов (КС) является предметом пристального внимания специалистов различных областей медицины. Полиэтиологичность, многообразие клинических форм, вариантов развития, прогрессирующее течение...
Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...
Переломы шейки бедренной кости остаются актуальной проблемой травматологии, что обусловлено увеличением удельного веса данного типа переломов в гериатрической популяции, трудностями в выборе рационального метода лечения...
Проблема эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) занимает весомое место в ортопедических реконструктивных операциях. Особенно остро стоит вопрос о надежном креплении импланта (в частности, - его вертлужного...
26.10.2010 
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYxtB1Bj' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384