Хирургия
Тактика хирургического лечения гигантских форм гиперкондилии
Хирургическое лечение патологий височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) является одним из важных разделов ортогнатической хирургии челюстей. Соответственно, одной из причин дисгнатий челюстей является гипертрофия суставных отростков нижней челюсти, которая приводит к гиперкондилии и вторичной деформации всех костей лицевого черепа.
В течение последних пяти лет в отделении челюстно-лицевой хирургии Клинической больницы ¹ 3 г. Еревана наблюдалось и оперировалось около 20 пациентов с той или иной патологией мыщелковых отростков нижней челюсти. Важнейшим вопросом диагностики является определение этиологического фактора возникновения деформаций челюстно-лицевой области, то есть выявление того, является ли гиперкондилия причиной вторичной деформации челюстно-лицевой области или она возникает компенсаторно.
По мнению ряда авторов и по нашим собственным наблюдениям, причиной истинной, или первичной, гиперкондилии может быть травма. Известно, что макротравма может привести к поражению ростковой зоны мыщелкового отростка, а микротравма – к гипертрофии и гиперплазии последнего.
Принципиально оперативное лечение можно разделить на два типа: это монооперации (кондилэктомия) и комбинированные операции (кондилэктомия в сочетании с остеотомиями верхней и нижней челюсти (остеотомия по Dal Ponte, гениопластика, корригирующая остеотомия верхней челюсти, резекция гипертрофированного фрагмента, транспозиция n. alveolaris inferior и т.д.).
По нашим наблюдениям, в 70% случаев имелась необходимость мультифрагментарных операций в сочетании с кондилэктомией. В 30% случаев они проводились как монооперации (кондилэктомия), которые привели к окончательному выздоровлению, то есть исправлению вторичных деформаций и нарушений прикуса консервативным путем (ортодонтическое лечение, миогимнастика).
Таким образом, индивидуальный подход к решению проблемы гиперкондилии дает хорошие функциональные и эстетические результаты.
01.01.2009 Читайте также
Огнестрельные ранения периферических нервов долгое время не привлекали к себе внимания хирургов, поскольку было принято лечить их консервативными методами. Впервые первичный и вторичный шов нерва применили Нелатон...
10.09.2016 Обоснование: У азиатов, перенесших срединную стернотомию, часто образуются гипертрофические рубцы. Данные об эффективности профилактического применения силиконового геля могут повлиять на решение хирургов и пациентов о его использовании в послеоперационном периоде...
20.03.2013 Достижение функционального и косметического эффектов – два краеугольных камня, на которых строится реконструктивная хирургия врожденных пороков черепа и лица. Но если функциональный эффект во многом зависит от совершенства хирургической техники, то косметический результат – заложник биологических особенностей организма пациента...
12.03.2013 Сбор данных
Систематический поиск исследований производился в базах данных MEDLINE и EMBASE (за период с 1996 по 2001 г.) с использованием ключевых слов «лечение руб цов», «хирургическое вмешательство», «покрытие си ликоновым гелем»...
05.03.2013 С тех пор, как силиконовые покрытия были впервые использованы для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, они подтвердили свою эффективность и безопасность1,2. В зависимости от дизайна проводимого исследования, нанесение...
Ключевые слова: транспорт кислорода, вводная анестезия, показатели транспорта кислорода
Вводный наркоз является одним из наиболее ответственных моментов общей анестезии, с которым связан значительный процент всех наркозных осложнений, и от его адекватности зависит весь ход операций и результаты хирургического вмешательства...
Внедрение в клиническую практику болезненных, неприятных для больного инвазивных методов диагностики при заболеваниях желудочно кишечного тракта (ЖКТ) требует разработки способов анестезиологического обеспечения...
Актуальной проблемой клинической медицины была и остается проблема ложного острого живота (ЛОЖ).Патогенетические механизмы ЛОЖ довольно сложны, многообразны и индивидуальны в каждом конкретном случае [3,5]...
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) является довольно распространенной патологией. Его частота среди проктологических заболеваний составляет 14-20% [3,4,6,8]. В литературе описаны и на практике применяются различные методы хирургического лечения данного заболевания...
Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) является одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки. В структуре коло-проктологических заболеваний ректальные свищи составляют от 15% до 30% [4,12,38,39,40,42]...
Совершенствование методов лечения одонтогенных кист челюстей продолжает оставаться актуальной проблемой хирургической стоматологии. Это обусловлено широкой распространённостью заболевания...
Примерно в 10% случаев канюляция большого дуоденального сосоч-ка (БДС), с погружением инструмента в желчный проток, оказывается трудной. Более того, еще в 10% случаев стандартную папиллосфинктеротомию выполнить невозможно из-за...
В последние годы отмечается неуклонный рост травматизации насе-ления планеты, связанное с ускоренными темпами урбанизации, техническим прогрессом, катострофами и войнами...
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYQs9igm' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384















Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система