Цереброваскулярная нейрохирургия: приоритеты развития: erebouni.am

За последний год в МЦ “Эребуни” ведется интенсивная работа по развитию специализированного центра по лечению инсультов. Работа ведется при непосредственном участии и поддержке специалистов в данной сфере, в основном из Канады и США. В настоящее время, как во всем мире, так и в клинике “Эребуни” идет интенсивное развитие  эндоваскулярной нейрохирургии, и ее роли в предотвращении и лечении инсультов головного мозга.

Более года в МЦ “Эребуни” с успехом производятся эндоваскулярные нейрохирургические вмешательства. Необходимо отметить, что данная область медицины относительно молодая и начала развиваться последние 10-15 лет. В начале июня 2015г. в МЦ “Эребуни” была создана Служба цереброваскулярной нейрохирургии, руководителем которой был назначен нейрохирург Давид Саакян. В целях развития данной службы в Армении, в рамках сотрудничества с коллегами из США и Канады, проводятся совместные консультации и операции.

В начале июля 2015г. в МЦ “Эребуни” руководителем Службы цереброваскулярной нейрохирургии Д. Саакяном и ведущим специалистом Atlanta Medical Center  и Grady Memorial Hospital (г. Атланта, США) доктором  Микаелом Григоряном были проведены около 6 совместных операций, две из которых являются уникальными и впервые проведены в МЦ “Эребуни”-это “диагностическая спинальная ангиография”, являющаяся инвазивной высокоточной диагностической процедурой и “стентирование сонной артерии”, представляющая собой эндоваскулярное хирургическое вмешательство.

 
Одна из операций проводилась у пациента  Г.А. 1958 г.р., с подозрением на спинальную артериовенозную мальформацию или фистулу люмбального отдела спинного мозга. При МРТ-исследовании данного отдела позвоночника были обнаружены аномальные сосуды и, в совокупности с клиническими данными, было подозрение на сосудистую мальформацию. Диагностическая спинальная ангиография позволила детально обследовать сосуды, питающие спинной мозг и с точностью исключить наличие каких-либо сосудистых патологий, чего невозможно достичь с помощью других диагностических методов.

Особенно хочется отметить операцию по стентированию сонной артерии. Пациент, Г.В. 1957 г.р., поступил в клинику с острым ишемическим  инсультом в правом полушарии головного мозга. По данным МР и КТ-ангиографического исследования у пациента имелся критический стеноз (99%) в области бифуркации внутренней сонной артерии. Атеросклеротическое сужение данной артерии привело к образованию тромба и так называемого артерио-артериального эмболизма правой средней мозговой артерии. Благодаря экстренно предпринятым мерам, стало возможным значительно уменьшить степень повреждения головного мозга и выраженность неврологической симптоматики. Последующая КТ-ангиография церебральных сосудов выявила восстановление проходимости средней мозговой артерии.

В целях предотвращения последующих ишемических атак, была произведена эндоваскулярная ангиопластика и стентирование правой сонной артерии. Операция проводилась под местным обезболиванием в течение часа. На следующий день пациент уже был на ногах и был выписан на 2-ые сутки в удовлетворительном состоянии.

Стентирование  сонных (каротидных) артерий является хорошей альтернативой открытой каротидной эндартерэктомии по поводу их атеросклеротического повреждения и стеноза. Преимущество метода заключается в том, что нет необходимости общего наркоза, разреза тканей и стенки сосуда, и следовательно является менее травматичным и дает возможность быстрого п/о восстановления (пациент может быть выписан на вторые сутки после операции).

Последние исследования показывают, что стентирование сонных артерий по эффективности не уступает более травматичной каротидной эндартерэктомии. 

Руководство МЦ “Эребуни”, а также Служба цереброваскулярной нейрохирургии выражает благодарность доктору Микаелу Григоряну за оказанную поддержку и вклад в развитии эндоваскулярной нейрохирургии в Армении, и в нашей клинике в частности.

В свою очередь, доктор Григорян выразил признательность руководству МЦ “Эребуни” от своего имени за предоставленные условия для развития сферы специализированного лечения инсультов в Армении.

Вопросы, ответы, комментарии