Рубрики
Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
Как избавиться от тошноты за 5 минут Нет ни боли в груди, ни одышки: 8 признаков «молчаливого» инфаркта назвала кардиолог ФМБА XVII Всероссийский научно-образовательный форум с международным участием «Медицинская диагностика – 2025» Виноградные семечки: Антиканцерогенные свойства IX Международный Междисциплинарный Саммит «Женское здоровье» пройдет в Москве с 21 по 23 мая 2025 года Все статьиПоследние новости
Медицинский центр Эребуни получил аккредитацию Joint Commission International Ученые из США назвали возраст наиболее интенсивного старения организма Объяснено отличие патологической тревоги от обычного стресса Онколог предупредил о повышенной опасности пива с шашлыком Американские хирурги провели первую полную роботизированную трансплантацию сердца без рассечения грудной клетки Все новостиДетские болезни
Использование критериев системного воспалительного ответа в диагностике и лечении неонатального сепсиса
Ключевые слова: неонатальный сепсис, системный воспалительный ответ
Целью исследования явилась оценка клинической значимости критериев диагностики неонатального сепсиса, предложенных рабочей группой Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины в 2001г.
Материал и методы. Для оценки роли критериев системного воспалительного ответа в диагностике и лечении неонатального сепсиса был проведен анализ случаев инфекционной патологии по материалам реанимационного отделения Университетской детской клинической больницы N1 за 2004г.
Результаты и обсуждение. Обследованы 62 новорожденных с инфекционной патологией (пневмония, сепсис). Гистационный срок составил в среднем 35.2 недели; масса тела – от 0.9 до 3кг. У матерей обследованных детей был отягощен акушерско - гинекологический анамнез. При постановке клинического диагноза были применены критерии диагностики сепсиса, предложенные рабочей группой РАСПМ (Москва, 2001): наличие очага гнойного воспаления и/или бактеремии, лабораторные и клинические признаки системной воспалительной реакции организма (SIRS), полиорганной недостаточности (ПОН).
При поступлении в ОРИТ у обледуемых новорожденных в 100% случаев отмечались признаки SIRS. Пневмония регистрировалась у 44 (71%) пациентов. Сепсис установлен у 18 (29%) больных. Частота встречаемости форм сепсиса распределилась таким образом: тяжелый сепсис с полиорганными нарушениями у 12(20%), септический шок у 3(5%) новорожденных. Общая летальность от сепсиса составила 46%. Выявилась прямая зависимость от числа пораженных органов и летальности при ПОН. Полученные данные представлены в таблице.
Таблица
Зависимость летальности от количества пораженных органов
По структуре ПОН, дисфункция со стороны ЦНС и органов дыхания имелась у 100% больных, ССС – 60%, ДВС – 52%, дисфункция ЖКТ – 30%,ОПН – 20%.
Структура ПОН
Таким образом, критерии диагностики сепсиса, предложенные РАСПМ, позволяют отразить эпидемиологию септических состояний. Используя данные критерии, есть вероятность более ранней переориентации характера интенсивной терапии, что будет способствовать снижению летальности при сепсисе.
Литература
- Самсыгина Г.А. Дискуссионные вопросы классификации, диагностики и лечения сепсиса в педиатрии. Педиатрия, 2003, 3, с. 35–45.
- Шабалов Н.П., Иванов Д.О. Неонатальный сепсис: клиника, диагностика и лечение. Академический медицинский журнал, 2001, т. 1, 3, с. 81–88.
23.05.2005 
Читайте также
В остром периоде вирусных диарей у 80% детей выявляется дефицит интерферонов, что указывает на недостаточность противовирусного иммунитета. Вследствие этого в исходе заболевания возможны...
23.05.2016 В условиях надвигающегося пика аллергического сезона необходимо остановиться на наиболее распространенной и актуальной в этот период патологии – аллергическом рините (АР). АР – заболевание, возникающее...
11.05.2015 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее массовыми заболеваниями, на их долю приходится до 90% всей инфекционной патологии. Наибольшую эпидемическую значимость представляют вирусы...
В статье рассмотрены причины возникновения кашля у детей, обоснованы подходы к фитотерапии кашлевого синдрома...
19.02.2015 
До сих пор остается много открытых вопросов по поводу атопической экземы.
Интервью с проф., доктором медицинских наук Йоханнесом Рингом (Johannes Ring), директором отделения дерматологии и аллергологии Бидерштайна Мюнхенского Университета...
10.04.2013 Достижение функционального и косметического эффектов – два краеугольных камня, на которых строится реконструктивная хирургия врожденных пороков черепа и лица. Но если функциональный эффект во многом зависит от совершенства хирургической техники, то косметический результат – заложник биологических особенностей организма пациента...
12.03.2013 В обзоре литературы представлены современные данные о результатах использования пимекролимуса (1 /о крем) — топического ингибитора кальциневрина. Показаны его высокие эффективность и безопасность при атопическом дерматите...
29.01.2013 Введение
Исходя из современных представлений о патогенезе миастении можно сказать, что это тяжелое нейромышечное заболевание, характеризующееся патологическим истощением произвольной мускулатуры [2]...
17.01.2013 Ключевые слова: летальность, дети, соматическая патология
Данные литературы относительно летальности среди детей по причине соматической патологии с разных медико-географических районов изобилуют сведениями, подтверждающими их определенное значение [2,4,5,7-11]...
Ключевые слова: летальность, дети
В литературе данные о заболеваемости и летальности среди детей в том числе и в РА [1] по причине соматической патологии весьма разнообразные, что, по-видимому, связано с разным уровнем развития здравоохранения...
18.09.2012 Ключевые слова: гидроцефалия, компьютерная томография (КТ), нейросонография, магнитно-резонансная томография (МРТ), обращаемость, ликворосодержащие полости, формы гидроцефалии
На протяжении многих десятилетий проблема диагностики и лечения гидроцефалии привлекала к себе пристальное внимание неврологов, нейрохирургов, педиатров. Впервые гидроцефалию описал Гиппократ...
11.10.2011 Ключевые слова: врожденный пилоростеноз, рвота
Врожденный пилоростеноз – генетически обусловленное заболевание, причиной которого является перерождение мышечного слоя пилорического отдела, его утолщение, что связано с нарушением иннервации...
В современном обществе проблема детского и подросткового трав-матизма имеет важное научно-практическое значение, требующее особого внимания соответствующих государственных структур и специалистов [1,2, 3,6]...
Kлючевые слова: мезиальная окклюзия, височно-нижнечелюстнoй сустав
Изучением морфологического состояния зубо-челюстной системы у пациентов с мезиальной окклюзией в различные возрастные периоды занимались многие авторы [1-14]...
Ключевые слова: ахиллопластика, конская стопа, косолапость, контрактура, детский цере-бральный паралич
Перерезка ахиллова сухожилия ахиллопластика является одной из основных компонентов операции коррекции косолапости и конской стопы у детей. Несмотря на то...
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYKhpd05' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384