Дифференциация «эрозия или дисплазия» шейки матки: хирург-гинеколог медицинского центра «Наири» Анжела Лехян

Что из себя представляет эрозия шейки матки?

В настоящее время это очень актуальная тема. Понятие «эрозия шейки матки» весьма распространено в обществе. Однако в действительности диагноз «эрозия шейки матки» не существует. Это название осталось с советских времен и распространено даже среди врачей, что затрудняет общение с пациентами. Слово «эрозия» имеет латинские корни и означает «язва», «язвенная поверхность». В репродуктивном возрасте у половозрелых женщин шейка матки имеет вид круглого образования, слизистые оболочки срединной и внешней частей имеют видимые границы, причем слизистая оболочка центральной части - ярко красного цвета. Медицина советских времен это состояние квалифицировала как эрозию шейки матки. Параллельно с развитием медицины были сделаны новые открытия и выяснилось, что данное состояние является нормальным и не свидетельствует о каких-либо отклонениях. Для того, чтобы выяснить, что у женщины на самом деле есть проблемы с шейкой матки, необходимо провести более детальное обследование.

Какие исследования проводятся на сегодняшний день с целью обнаружения проблем с шейкой матки?

Есть определенная последовательность шагов. В первую очередь, исследуется цитологический мазок, взятый с шейки матки женщины, так называемый «Мазок Папаниколау» или «Пап-тест». Он берется с помощью шпателя и щетки, сразу же фиксируется, и цитолог проводит микроскопическое исследование, чтобы выяснить состояние клеток, здоровы ли они или изменены. Предзлокачественное изменение клеток называется дисплазией. То есть, согласно современному подходу, дисплазию шейки матки – предраковое состояние, у пациента можно обнаружить только в результате микроскопического исследования. «Пап-мазок» является доступным скрининговым исследованием. Процедура проводится в поликлиниках бесплатно и длится всего 5 минут. Все женщины старше 35 лет, живущие половой жизнью, должны пройти это обследование раз в три года. Если имеются показания, то процедуру можно проводить чаще. Те женщины, у которых «Пап-мазок» показал отклонения, должны пройти кольпоскопию (микроскопическое обследование шейки матки после обработки соответствующими материалами), которая чётко подтвердит или опровергнет наличие предракового очага.
   
Кольпоскопическое исследование чётко подтверждает или опровергает дисплазию. Предраковое состояние шейки матки, или так называемая «эрозия», подтверждается только после этих исследований. Диагноз, поставленный только на основе «Пап-теста», не достоверен, так как он может быть ложноотрицательным или ложноположительным. Кольпоскопическое исследование является достоверным, и в зависимости от видимой картины и опыта специалиста, можно даже вычислить степень дисплазии.

Анжела Геворговна Лехлян: гинеколог-хирург
 
Вторая часть беседы.

С первой частью беседы можно ознакомиться здесь:  https://bit.ly/2YsqzjN

Вопросы, ответы, комментарии