Что такое биоэтика? Наука выживания. Биоэтика в фармации

Совсем недавно люди были уверены в неограниченных возможностях научно-технического прогресса. Ученые-футурологи ничтоже сумняшеся предсказывали, к какому году человечество победит болезни, долетит до ближайших планет и разрешит социальные проблемы. Сегодня все более очевидно, что прогресс, помимо достижений, порождает и множество опасностей. Особое беспокойство вызывают возможные последствия новейших медико-биологических открытий. Расшифровка генома человека, генная терапия, искусственное оплодотворение, эвтаназия и использование трансгенных растений — вот далеко не полный список проблем, требующих осмысления с позиций этики.

…и вы будете, как боги, ведать и добро и зло.
Библия

Знание не есть добро. По самой сути своей знание нравственно нейтрально.
Пол Фейерабенд

Наука выживания

Вероятно, история биоэтики началась на Нюрнбергском процессе, когда стало известно, что нацистские врачи, вопреки данной ими клятве Гиппократа, ставили злодейские опыты на людях, умертвив 70 тыс. человек, которых посчитали «бесполезными» для общества. Именно на Нюрнбергском процессе мир впервые подверг сомнению добросовестность врачей и врачебную этику.

Следующие скандальные случаи нарушения медицинской этики, ставшие достоянием гласности, имели место в США — той самой стране, которая обнародовала сведения о преступлениях нацистских врачей и декларировала свое уважение прав человека. Два из них особенно потрясли общественное мнение. В Бруклине в Еврейской больнице для страдающих хроническими заболеваниями в 1963 г. в качестве эксперимента престарелым пациентам без их согласия ввели активные раковые клетки… В период же между 1965 и 1971 годами в Государственной больнице Уиллоубрук (Нью-Йорк) в ходе проведения «гепатитных» исследований детям с физическими недостатками, находившимся в данной больнице, вводили вирус гепатита...

Когда человечество стало понимать, что истинный прогресс невозможен без соблюдения моральных правил и норм, необходимых, чтобы защитить не только больного или здорового, ребенка или старика, но и все проявления жизни на Земле, родилась биоэтика. Недаром первую книгу, посвященную этой науке, американский онколог и гуманист Поттер в 1971 г. назвал «Биоэтика — мост в будущее».

Но что же такое биоэтика? Это область знаний о поведении человека по отношению ко всему живому — поведении с позиций нравственности. Иначе говоря, биоэтика — это органичное соединение науки и духовности, призванное показать, что за сохранение Жизни на Земле несет ответственность каждый человек.

Технологии жизни

Основной биоэтический постулат декларирует уважение к жизни и достоинству человека, интересы которого во всех без исключения случаях должны быть выше интересов науки и общества. Медицинскому же вмешательству следует придать характер диалога: пациенту должна предоставляться свобода выбора, а на проведение любых манипуляций обязательно требуется его согласие. И только если человек, скажем, временно теряет сознание, начинает действовать «принцип доверия к лечению».

Сегодня считаются совершенно обыденными такие «чудеса», как оплодотворение в пробирке и операции по изменению пола. В Нидерландах в прошлом году узаконили эвтаназию. Религия подобные действия относит к абсолютно недопустимым, считая, что человек пытается возложить на себя функции Создателя и перестает воспринимать жизнь как дар Божий.

Ребенок должен быть «даром любви», а не «лабораторным продуктом», а христианское «право на умирание с достоинством» не должно подменяться «правом на эвтаназию», аборт же является равнодушным «убийством перед рождением». Такое мнение сегодня единодушно разделяют и православная, и католическая церкви.

Расшифровка генома и открытие многих мутаций, вызывающих наследственные заболевания или обуславливающих генетическую склонность к различным патологиям, открыли перспективы для практического использования методов молекулярной генетики. В этой сфере также основными являются принципы добровольности, конфиденциальности и невозможности дискриминации личности в любых аспектах человеческой жизнедеятельности. До сих пор нет единого мнения и относительно генетического тестирования. Например, следует ли информировать человека о том, что он подвержен риску развития злокачественных новообразований, и тем самым обрекать его на жизнь, полную тревожного ожидания? Одни специалисты считают, что это необходимо, ведь своевременная профилактика и рациональный образ жизни могут свести существующий риск к минимуму. Другие — уверены, что такое знание запускает «внутреннее программирование», которое рано или поздно и приведет к болезни.

В парламентах большинства стран открыто обсуждаются клонирование и генная терапия. Искусственное «выращивание» органов для трансплантации, генетическая коррекция наследственных заболеваний, клонирование погибших — по всем этим вопросам единства во мнениях пока нет…

Гармония и конфликт

Одним из достижений современной медицины считается появление новой отрасли — эстетической. Еще Платон считал, что каждый человек стремится разбогатеть честным путем, быть здоровым и красивым. Тем не менее в последние годы все чаще говорят о «болезнях красоты», о несоответствии между внутренними и внешними качествами. Конечно, во многих случаях пластическая хирургия помогает разрешать определенные конфликты человека с окружающим миром и самим собой. Однако окончательное решение (осуществлять или нет ту или иную пластическую коррекцию) все же принимает врач, и не секрет, что иногда весьма прибыльная операция может привести к инвалидизации или даже смерти пациента. Поэтому при решении конфликтов между «формой и содержанием» эстетике всегда должна сопутствовать этика.

Биоэтика в фармации

Вопрос этики важен и в сфере фармацевтических услуг. Так, в соответствии с уже утвержденным Кодексом поведения Фармацевтической ассоциации Украины, а также с кодексом, утвержденным 48-м Международным конгрессом МФФ, фармацевт должен охранять здоровье общества и каждой отдельной персоны и проявлять одинаковую заинтересованность по отношению ко всем пациентам. Фармацевт также обязан сохранять профессиональную тайну, постоянно пополнять свои знания, а еще воздерживаться от любых действий, которые могут вызвать негативное отношение к профессии в целом, даже если это не связано с его практической деятельностью.

В большинстве европейских стран комитеты по биоэтике не обладают правом вето, поэтому их полномочия имеют скорее совещательный и консультативный характер. И в нашей стране уже существуют одноименные комитеты, подготовлен также проект Закона по биоэтике и биоэтической экспертизе. Вопросы этики заняли должное место и в проекте закона Украины «О фармацевтической деятельности».

Вопросы, ответы, комментарии