Это самая тяжелая форма немедленной аллергической реакции, которая возникает после инъек ции или приема внутрь лекарственных препаратов, профилак тических прививок, переливания крови, плазмы и др.

Очень часто шок вызывают антибиотики, особенно пеницил линового ряда. При анафилактическом шоке происходит ре акция немедленного типа. Анафилактической шок при лекар ственной аллергии развивается через несколько минут после попадания аллергена в организм и характеризуется генерали зованным кожным зудом, крапивницей, спазмом гладких мышц бронхов снижением артериального давления, потерей сознания. Чем меньше период времени от введения лекарств до появле ния шоковой реакции, тем тяжелее шок протекает, и необхо димо оказание своевременной помощи, которая заключается в прекращении дальнейшего поступления лекарственного ве щества в организм. Если возможно, выше места инъекции смазывают 0,5 мл 0,1%ного раствора адреналина, или он вво дится внутривенно. Выше места инфекции или укуса может накладываться жгут, чтобы предупредить распространение алергена. Помощь оказывается на месте, необходимо уложить больного. Помощь нужно оказывать на месте. Если через 10— 15 мин после введения адреналина улучшения состояния больного не наступает, введение адреналина повторяют. Для выведения ребенка из анафилактического шока важное значе ние имеют кортикостероиды. Преднизолон вводится в дозе 50— 150 мг и более, гидрокортизон — 50—200 мг вводится внутримы шечно или внутревенно. При асфиксии и удушье в возрастных дозировках вводится эуфиллин. Кроме этого, вводят антигиста минные препараты: пипольфен (не всегда рекомендуется изза выраженного гипотензивного действия), супрастин. При появле нии признаков сердечной недостаточности вводится корглю кон 0,06%ный раствор 0,3—0,5—1,0 в изотоническом растворе хлорида натрия.

Если аллергическая реакция развилась на введение пени циллина, то вводится 1 000 000 ЕД пеннициллиназы. Показано введение противошоковых жидкостей (плазмазамещающие растворы). При необходимости проводятся реанимационные мероприятия, включающие закрытый массаж сердца, искус ственное дыхание, интубацию бронхов. При отеке гортани по казана трахеотомия.

Автор: Ю.Ю. Елисеева

Название: Детские болезни. Полный справочник

Издательство: ЭКСМО

Год: 2008 г