НОВОСТИ. Детские болезни
Необходимость проведения операции вызывает сильный страх у детей. Немногие родители знают о том, что тревога может способствовать развитию делирия и изменить психическое поведение ребенка во время пробуждения от анестезии.
В журнале «Анестезиология врачи предложили уменьшать симптомы тревоги, применяя мелатонин.
Примерно 20% детей, перенесших операцию, попадают в бредовое состояние, которое может стать причиной ночных кошмаров и психозов.
Зачастую для уменьшения беспокойства пациентам дают Мидазолам – седативный препарат, но мелатонин – это естественный гормон, который регулирует сон, настроение и репродуктивные циклы. Уровень мелатонина возрастает днем.
Собрав группу из 148 детей в возрасте 2 и 8, которым была назначена операция под общим наркозом, ученые раздали Мидазолам и мелатонин перед процедурой. По Йельской шкале измеряющей беспокойство (mYPass)они изучали влияние препаратов на пациентов.
Оказалось, что мелатонин не снижал уровни дооперационной тревоги, зато избавил детей от делирия после анестезии.
При дозе мелатонина 0,05 мг/кг,2 мг/кг и 0,4 мг/кг уровень делирия по группам составил: 25%, 8,3% и 5,4%
Ученые из Гарвардской медицинской школы сообщают о связи между большим весом при рождении и риском развития лимфобластного лейкоза. Вероятность острого лейкоза зависит как от избытка, так и от дефицита массы тела новорожденных.
Данные указывают на то, что лейкоз берет свое начало еще в утробе матери. Ученые проанализировали 32 исследования, которые объединили данные по 16501 случаю лейкоза.
Выяснилось, что большой вес новорожденного на 35% повышает риск лейкоза, а именно: на 23% - для лимфобластного лейкоза и на 40% для – острого.
Каждые 1000 грамм избыточного веса повышает вероятность на 1,18 пунктов.
Низкий вес при рождении не был связан с риском развития лейкоза, однако повышал вероятность острого лейкоза на 49%.
На следующем этапе ученые будут заниматься поиском факторов, которые обуславливают предрасположенность к лейкозу в утробе матери.
Исследователи из Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний обнаружили новый аутоиммуный синдром, редкое генетическое нарушение, которые обнаруживается в первые дни жизни.
Иммунная система способна защитить организм от вирусов, бактерий и других веществ, вызывающих болезни. Однако при аутоиммунных процессах иммунитет становится причиной воспалительных реакций.
Синдром назвали дефицитом рецепторного антагониста интерлейкина-1. К симптомам его относятся: боли и деформация костей, воспаление соединительной ткани, гнойная сыпь или образование пустул, покрывающих тело ребенка. Обычно заболевания проявляется до двухнедельного возраста.
Однако иммунологи нашли пути лечения новой болезни, и механизмы ее развития помогут понять предпосылки развития других аутоиммунных нарушений, таких как псориаз.
Все дети унаследовали измененный ген IL1RN, который кодирует рецепторный антагонист интерлейкина-1IL-1Ra. Он связывается со своими рецепторами на ткани и тормозит воспалительные процессы. Однако организм детей с дефицитом белка не может управлять воспалением.
Им приписали лекарство, применяемое при ревматидном артрите, которое является синтетической формой человеческого IL-1Ra. Симптомы заболевания прошли спустя 10 дней.
Передача измененного варианта гена возможна лишь в одном из 6300 случаев, говорят ученые.
Как показало недавнее исследование, травмы головы, полученные в детстве, могут отозваться впоследствии снижением умственных способностей, степень которого зависит от тяжести травмы.
Проанализировав и обобщив результаты 28 исследований, проведённых за последние 20 лет, учёные из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе выяснили, что лёгкая травма головного мозга даёт лишь незначительные последствия, которые со временем проходят, тогда как последствия более тяжёлых травм могут быть куда более выраженными и сохраняться дольше.
По данным обзора, дети, перенёсшие лёгкие травмы головы, спустя короткое время после травмы отличаются от здоровых сверстников лишь небольшими изменениями памяти, внимания и речи. Через 2 и более лет после травмы эти изменения у большинства детей полностью исчезают. Но у детей, получивших травму головы в возрасте от 2 до 7 лет, последствия в виде нарушения речи могут сохраняться дольше.
"Радует то, что дети, пострадавшие от небольшого ушиба головы или лёгкого сотрясения мозга, несмотря на некоторые сложности с обучением вначале, быстро приходят в норму", - говорит один из авторов исследования, Talin Babikian.
Несколько хуже прогноз для детей, получивших средней тяжести и тяжёлые травмы головы. В течение нескольких месяцев после травмы они отстают от сверстников по ряду показателей, в том числе по скорости обработки информации головным мозгом, памяти и эффективности в решении проблем.
Спустя 2 и более лет после травмы такие дети часто по-прежнему уступают здоровым сверстникам, но в целом отмечается некоторое улучшение показателей, тогда как у детей, получивших тяжёлые травмы, со временем этот разрыв только увеличивается.
Эти данные, подчёркивает Babikian, со всей очевидностью указывают на важность "направленного лечения" детей с тяжёлыми травмами головы. "Кроме того, полученные результаты ставят на первое место предупреждение травм головы у детей - будь то ношение шлемов при катании на велосипедах, роликовых коньках и скейтбордах или пристёгивание ремней безопасности", - добавляет она. Это особенно важно для детей младшего возраста, у которых головной мозг более восприимчив к повреждениям и их поздним последствиям.
Результаты обзора опубликованы в журнале Американской психологической ассоциации "Нейропсихология" (Neuropsychology).
Исследование, проведенное усилиями детского госпитания Люсиль Паккард и Стэнфордской медицинской школы, поясняет причины возникновения смертельной болезни кишечника у новорожденных. Некротический энтероколит обычно возникает у недоношенных детей или у каждого двухтысячного младенца. Подобные симптомы также были обнаружены у детей, рожденных с пороками сердца. Болезнь провоцирует воспалительный процесс и мешает всасыванию питательных веществ. К осложнениям относится перфорация кишечника, распространение инфекции на органы брюшной полости и заражение крови (сепсис). Болезнь приводит к трансплантациям и внутривенному питанию. Открытие, опубликованное в журнале «Педиатрия», предполагают, что некротический энтероколит связан с болезнями сердца. «В настоящее время, мы лечим все случаи болезни одинаково, не обращая внимания на то, что у ребенка с пороком сердца может быть другая причина некротического энтероколита, чем у недоношенного малыша», - поясняет Санжив Дутта. Ученые изучили медицинские отчеты по 76 младенцев с врожденным дефектом сердца и некротическим энтероколитом и 126 - отчетов детей с НЭК за 1999 – 2007 года. Оказалось, что младенцы из первой группы (при сочетании двух болезней) легче переносили НЭК, у них реже наблюдались осложнения. Такие дети не нуждались в операциях, искусственном дренаже или удалении поврежденной части кишечника. Ученые предположили, что у детей с пороками сердца НЭК развивается в результате плохого кровообращения кишечника, а у недоношенных детей - из-за его незрелости. По словам медиков, НЭК развивается довольно редко, но очень часто приводит к летальному исходу. Сепсис, вызванным им, очень трудно лечить.
Ученые из Великобритании выяснили, что у реанимированных при рождении детей – независимо от того, развивались ли у них симптомы повреждения мозга – коэффициент интеллекта в среднем ниже, чем у родившихся без осложнений. Результаты исследования сотрудников бристольской Саутмидской больницы будут опубликованы в The Lancet. Исследователи использовали данные тестов на определение уровня интеллекта почти шести тысяч детей, родившихся в 1990-е годы. Коэффициент интеллекта меньше 80 рассматривался как низкий. В ходе исследования ученые выяснили, что у перенесших сердечно-легочную реанимацию детей, которым впоследствии не требовалось лечение, низкий коэффициент интеллекта встречался более чем в полтора раза чаще, чем у родившихся без каких-либо осложнений. Среди детей, у которых после реанимации развились симптомы повреждения мозга (энцефалопатии), низкий коэффициент интеллекта встречался в шесть раз чаще. Как отмечают исследователи, риск развития неотложных состояний у новорожденных в значительной мере зависит от перенесенных матерью во время беременности инфекций. Причиной отсроченных нарушений умственных является гипоксия – кислородное голодание мозга. По словам ученых, даже кратковременная гипоксия при родах вызывает у ребенка повреждение клеток мозга или синапсов (межклеточных контактов), что может привести к снижению умственных способностей в дальнейшей жизни.
Несмотря на спектр проблем со здоровьем, многие родители не знают о серьёзных медицинских условиях, которые могут затронуть ребёнка, появившегося на свет преждевременно.
Канадские педиатры Университета МакЖиль изучили здоровье более 140 тыс. американских малышей, родившихся в период между 2000 и 2004 годами, и установили, что преждевременные роды вызывают повреждения нервной системы у детей. Младенцы, рождённые на сроках в 30-37 недель, имели трёхкратный риск нарушений и задержек неврологического развития и церебрального паралича, а также высокую вероятность умственной отсталости.
Более полумиллиона детей рождаются недоношенными в Соединенных Штатах каждый год. Причем это число растет, говорят педиатры. По этой причине более масштабными становятся задачи общественного здравоохранения. Акушеры считают, что на повышение этих показателей влияют темпы рождения близнецов и распространённость применения искусственного оплодотворения, так как среди этих групп количество преждевременных родов особенно велико. Также медики назвали факторами риска для нарушений развития нервной системы у новорожденных использование гормонального лечения и повышенную сферу действия диабета.
Американские ученые обнаружили, что мозг детей, страдающих аутизмом, медленнее обрабатывает звуковую информацию. Это может частично объяснить проблемы с общением, возникающие при этом заболевании, и подкрепить теорию, определяющую аутизм как нарушение связей между мозговыми центрами.
Группа исследователей из Детской больницы Филадельфии исследовала магнитные поля электрических импульсов мозга 30 аутичных детей в возрасте от 6 до 15 лет во время прослушивания набора звуков и слогов. Магнитоэнцефалограммы показали, что ответ мозга на воспринимаемые звуки у детей с аутизмом на 20-50% медленнее, чем в норме (около 0,1 секунды).
Поскольку слог в многосложном слове как правило произносится менее, чем за 0,25 секунды, такая задержка может нарушать понимание речи. По словам руководителя исследования Тимоти Робертса, причиной обнаруженного явления может быть нарушение организации или отсутствие связей между определенными мозговыми центрами. Ученый также отметил, что исследование замедления реакции мозга на звуки с помощью магнитоэнцефалографии может оказаться ценным инструментом для ранней диагностики и оценки степени тяжести аутизма.
Британские ученые обнаружили генетическую аномалию, которая встречается более чем в 60% случаев пилоцитарной астроцитомы – наиболее частой разновидности опухоли мозга у детей. По мнению исследователей, новые данные могут помочь в разработке новых методов лечения астроцитомы, сообщает журнал Cancer Research.
Руководитель исследования Питер Коллинс (Peter Collins) и его коллеги из Кембриджского университета провели генетическое исследование 44 образцов, взятых у пациентов с пилоцитарной астроцитомой. Выяснилось, что в 66% образцов на 7 хромосоме обнаруживалась одна и та же генетическая аномалия: у пациентов отмечалось слияние двух генов в один. Измененный участок ДНК включал ген под названием BRAF, мутации которого играют роль в развитии некоторых других видов рака, сообщил Коллинс.
По мнению ученого, обнаруженные ими изменения можно расценивать как важный генетический маркер пилоцитарной астроцитомы. Новые данные позволят врачам раньше и точнее диагностировать это заболевание. Кроме того, в будущем могут быть созданы препараты, блокирующие активность мутантного гена и останавливающие рост опухоли, полагают исследователи.
Опухоли мозга являются второй наиболее частой разновидностью рака у детей после лейкозов. По статистике, только в Великобритании ежегодно диагностируется около 145 новых случаев пилоцитарной астроцитомы.
Лекарства от кашля не должны принимать дети младше 4 лет, настаивают американские фармацевты. Компании по производству лечебных препаратов объявили, что будут использовать новые...
Дети, которые страдают от продолжительных и повторяющихся болезней горла, могут иметь жаловаться и на изжогу, сообщают медики Университета Юты /США/...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе