Окончательно и бесповоротно? Предотвратить рецидив меланомы поможет персонализированная мРНКовая вакцина

Новая противораковая вакцина, подогнанная под генетические изменения в клетках опухоли отдельного пациента, показала многообещающие результаты в небольшом клиническом испытании, которое было проведено международной группой ученых на базе Онкологического центра Перлмуттера в Медицинском центре Лангон при Нью-Йоркском университете (NYU Langone’s Perlmutter Cancer Center). В исследовании участвовали около 150 человек, прошедших хирургическую операцию по поводу меланомы, рака кожи. По наблюдениям в течение 18 месяцев, те из пациентов, кто наряду с иммунотерапевтическим препаратом также получил персонализированную вакцину, не заболевали повторно с большей вероятностью, чем те, кого не вакцинировали. Результаты испытания были представлены на ежегодной конференции Американской ассоциации исследований рака (American Association for Cancer Research), и, как отмечает Science.org, это – первое четкое свидетельство того, что вакцина, сконструированная в соответствии с мутациями опухоли пациента, может предотвращать ее возвращение. Речь идет вакцине на основе мРНК, генетической молекулы, последовательность которой воспроизводит уникальную для каждого пациента ту или иную опухолевую мутацию.

Противораковые вакцины должны «обучать» Т-клетки иммунной системы атаковать опухоль, «показывая» им белок, или антиген, обычно выступающий на поверхности опухолевой клетки. Но большинство разрабатываемых противораковых вакцин оказывалось недостаточно эффективным, потому что те же самые антигены, что есть у опухолей, встречаются и на поверхности нормальных клеток. В начале 2010-х годов, когда стоимость определения последовательности ДНК заметно снизилась, некоторые исследователи обратились к выявлению мутаций в опухоли пациента, а затем начали создавать вакцины, вызывающие производство в организме соответствующих мутантных белков, называемых неоантигенами. Несколько небольших исследований показали, что неантигенные вакцины способны стимулировать специфические Т-клетки у пациентов с меланомой, а также раком толстой кишки, легких и головного мозга и по крайней мере в случае меланомы это может предотвращать рецидив. Как показало совместное исследование компаний Merck и Moderna, в результате введения персонализированной вакцины вероятность рецидива и смертельного исхода среди пациентов группы высокого риска снизилась на 44%. Высокий риск определялся тем, что до хирургической операции меланома распространилась в лимфатические узлы.

Марина Аствацатурян

Вопросы, ответы, комментарии