НОВОСТИ. Нервная система
Бета-блокаторы снижают смертность и риск пневмонии у пациентов с острым инсультом
Ученые проанализировали данные 5212 пациентов с ишемическим инсультом. Из них 22,2% получали бета-блокаторы до инсульта и 4,7% пациентов начали получать бета-блокаторы в течение 3 дней после инсульта. Средний возраст когорты составил 67 лет, 54,3% были мужчины.
Во время исследования 17,5% пациентов умерло; 18,8% пациентов использовали бета-блокаторы до инсульта и 17,2% не принимали бета-блокаторы до инсульта. После поправки на вмешивающиеся факторы использование бета-блокаторов до инсульта не было связано с риском смертности (скорректированный ОР = 0,95; 95% ДИ 0,81-1,1). Отдельный анализ селективных и неселективных бета-блокаторов показал аналогичные результаты. Тем не менее, начало терапии бета-блокаторами в течение 3 дней после инсульта было связано со значительным снижением риска смертности (скорректированный ОР = 0,63; 95% ДИ 0,42-0,96). Отдельный анализ селективных и неселективных бета-блокаторов показал более низкий риск смертности для селективных бета1-адреноблокаторов (скорректированный ОР = 0,48; 95% ДИ 0,28-0,83), но не для неселективных бета-блокаторов (скорректированный ОР = 1,12; 95% ДИ 0,61-2,13).
Функциональный исход определялся по шкале Рэнкина (благоприятный исход – функциональное состояние 0-2 степени), что наблюдалось у 58,2% из 5052 обследованных пациентов. Независимо от времени начала лечения использование бета-блокаторов не было связано с функциональным исходом 0-2 степени по модифицированной шкале Рэнкина (скорректированный ОР = 1,02; 95% ДИ 0,9-1,12 для терапии до инсульта; скорректированный ОР = 0,96; 95% ДИ 0,8-1,15 для применения бета-блокаторов во время инсульта).
Почти у 8% пациентов в течение 10 дней после инсульта развилась пневмония. Риск пневмонии был значительно ниже при использовании бета-блокаторов как до инсульта (ОР = 0,77; 95% ДИ 0,6-0,98), так и во время острой фазы (ОР = 0,49; 95% ДИ 0,25-0,95).
Требуются рандомизированные испытания, исследующие возможности бета-блокады при остром инсульте. Использования бета-блокаторов не по утверждённым показаниям при инсульте в клинической практике следует избегать, пока не определены безопасность и экономическая целесообразность.
Читайте также
Управление по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA) одобрило препарат Kisunla (донанемаб) от Eli Lilly, предназначенный для лечения ранней...
ООО «Моторика НЕМО» (группа компаний «Моторика») получила бессрочные регистрационные удостоверения на медицинские изделия, входящие в систему стимуляции...
В исследовании специалисты из США и Германии продемонстрировали возможность выявления ранних стадий болезни Альцгеймера по циркулирующим в крови микроРНК...
Около 80% населения Земли испытывает влияние светового загрязнения — повышенной ночной освещенности из-за искусственных источников света
Во вторичной моторной коре головного мозга были обнаружены две различные системы отсчета, играющие решающую роль в пространственном планировании и навигации...
Международное исследование, проведенное учеными из Университета Монаша (Австралия), обнаружило удивительную связь между запорами и повышенным риском серьезных...
Фергюс Уолш
Должность, Медицинский обозреватель Би-би-си
Мальчик с тяжелой формой эпилепсии, 13-летний Оран Ноулсон, стал первым...
Документ опубликован в European Heart Journal.
Совет по инсульту Европейского общества кардиологов (ESC), Европейская ассоциация по сердечно...
Предварительные испытания лекарства, нацеленного на белковые скопления, характерные для болезни Паркинсона, могут замедлить прогрессирование двигательных симптомов...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе