НОВОСТИ. Психические и поведенческие расстройства
Длительный прием антихолинергических средств повышает риск деменции

В журнале JAMA Internal Medicine опубликована работа исследователей из Сиэтла, США, в которой представлены значимые доказательства повышения риска деменции при длительном приеме антихолинергических средств. Такие препараты составляют до 20% от всех лекарственных средств, используемых людьми старшего возраста. Авторы особо отмечают, что лечащим врачам следует регулярно проверять режим приема препаратов, в том числе безрецептурных, чтобы избежать возможных неблагоприятных последствий.
К участию в исследовании было привлечено 3434 человека (средний возраст 73 года). Добровольцы чаще всего использовали трициклические антидепрессанты, например доксепин, антигистаминные препараты первого поколения - хлорфенирамин и М-холиноблокаторы при дизурии - оксибутинин. Антихолинергический эффект этих лекарственных средств опосредован через блокирование действия нейротрансмиттера ацетилхолина, что приводит к множеству побочных эффектов, в том числе к сонливости, ларингиту с осиплостью голоса, задержке мочи и сухости слизистых оболочек. Было обнаружено, что применение 10 мг в день доксепина, 4 мг дифенгидрамина, или 5 мг оксибутинина в течение более чем трех лет приводит к повышенному риску развития деменции. При этом впервые в подобном исследовании была показана дозозависимость для риска развития деменции. Также было выявлено, что снижение умственных способностей не разрешается с течением времени даже при отмене этих лекарственных средств. Некоторые участники исследования дали согласие на аутопсию, что позволит узнать связано ли наличие гистологических признаков болезни Альцгеймера с приемом антихолинергических препаратов.
Авторы предлагают избегать назначения подобных лекарственных средств и по возможности использовать препараты со сходным клиническим эффектом. В случае антидепрессантов и антигистаминных средств возможно назначить ингибиторы обратного захвата серотонина, например циталопрам или флуоксетин и антигистаминные второго поколения (лоратадин и другие). При дизурических явлениях сложнее подобрать замену, в этом случае рекомендовано насколько возможно прибегать к изменениям образа жизни.

Читайте также

Число диагностированных случаев аутизма резко возросло: из редкого заболевания аутизм превратился в обычную реальность для 1 из 36 детей...


Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) планирует провести масштабное исследование по изучению возможной связи между вакцинацией и аутизмом...


Люди, страдающие деменцией, не просто теряют память — они часто страдают от депрессии. По оценкам специалистов, этот побочный эффект наблюдается у...


Минздрав одобрил клинические рекомендации по алкогольному абстинентному состоянию. Их нужно применять с 1 января 2025 года...


Около 300 миллионов человек в мире страдают депрессией. Дифференциальная диагностика этого заболевания – достаточно сложная задача, поскольку разным типам депрессии нередко свойственны схожие симптомы...


Учёные из Университета Маршалла установили, что уровень кортизола в слюне - это показатель успеха избавления от зависимостей. В частности, по нему можно судить о том, насколько эффективно человек сражается...


Американские ученые исследовали ДНК свыше 150 000 человек, 20 000 из которых страдали расстройствами аутистического спектра. Определены биологические изменения в мозге, которые способствуют развитию аутизма...


Исследование показало, что способность узнать собственный голос позволяет человеку чувствовать себя более уверенным в себе. К такому выводу пришли учёные из Университета Токио...


Ученым впервые удалось выявитиь десять генов наличие в которых крайне редких мутаций существенно повышает риск развития шизофрении у пациента, пишет MedicalXpress...





САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе