Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система

Новые рекомендации по мерцательной аритмии включают современные антикоагулянты

Новые рекомендации по мерцательной аритмии включают современные антикоагулянты

Американская ассоциация сердца (American Heart Association), Американский колледж кардиологии (American College of Cardiology) и Общество сердечного ритма (Heart Rhythm Society) выпустили консолидированное руководство по ведению пациентов с мерцательной аритмией.

 

Предыдущее руководство 2006 года было дополнено в 2011 году и с тех пор оставалось без изменений.

 

Главной новостью обновленных рекомендаций стало включение оральных антикоагулянтов нового поколения в стандарт лечения. Эксперты предлагают на выбор один из новых препаратов: дабигатран (прадакса), ривароксабан (ксарелто), апиксабан (эликвис) либо традиционный варфарин для пациентов с мерцательной аритмией неклапанной природы, у которых МНО не может стабильно поддерживаться на уровне 2,0-3,0.

 

В среднем, эксперты не отдали предпочтение какому-либо из новых препаратов по причине отсутствия прямых сравнительных исследований. Рекомендации оговаривают, что дабигатран не следует назначать пациентам с механическим клапаном сердца, дабигатран и ривароксабан не рекомендуются при конечных стадиях болезни почек либо при гемодиализе. В остальных случаях выбор антитромботической терапии нужно основывать на факторах риска, стоимости препарата, переносимости, лекарственных взаимодействиях и клинических характеристиках.

 

Среди других обновлений в рекомендациях можно выделить расширение показаний радиочастотной абляции для лечения неклапанной формы мерцания предсердий. Накопленные в настоящий момент данные говорят о превосходстве радиочастотной абляции перед антиаритмической лекарственной терапией. Традиционная шкала оценки риска инсульта – CHADS2 – будет теперь заменена на более развернутую шкалу CHA2DS2-VASc. Новая шкала по-прежнему будет учитывать сердечную недостаточность, гипертензию, диабет, предшествующие инсульты или ТИА, но теперь добавляются такие факторы, как болезни сосудов, пол и возраст с 65 по 74. Наконец, значимость аспирина в новых рекомендациях понижается, так как недостаточно охарактеризована его польза для пациентов с низким риском инсульта.

 

Авторский коллектив подчеркивает, что успехи, достигнутые новыми препаратами из группы антикоагулянтов, впечатляют. Вместе с тем, теперь необходимо научиться эффективно выбирать наилучшие виды терапии, снижать риски , связанные с лечением, насколько возможно, и сосредоточиться на пожилых пациентах.

 

Источник. univadis.ru
Информация. remedium.ru
Фотография. xvatit.com
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Три анализа, позволяющие с высокой точностью предсказать риск сердечно-сосудистого события
Три анализа, позволяющие с высокой точностью предсказать риск сердечно-сосудистого события

Авторы исследования, опубликованного в The New England Journal of Medicine, на протяжении 30 лет наблюдали за сердечно-сосудистым здоровьем 28 тысяч женщин, которые сдавали...

НОВОСТИ. Новые методы диагностики НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Взаимосвязь сердечно-сосудистого риска и продолжительности сна
Взаимосвязь сердечно-сосудистого риска и продолжительности сна

Группа ученых, анализировала данные из британского банка здоровья UK Biobank. Изучались показатели сердечно-сосудистого здоровья 91 тысячи человек, часть из которых спали...

НОВОСТИ. Сон, нарушения сна
Обнаружены биомаркеры расслоения аорты
Обнаружены биомаркеры расслоения аорты

Поиск биомаркеров, позволяющих прогнозировать расслоения аорты, является важной медицинской задачей. Ученые из Китая установили, что ключевую роль в развитии расслоения аорты...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Отказ от курения снижает риск инфаркта в два раза
Отказ от курения снижает риск инфаркта в два раза

Вероятность серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снизилась вдвое у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые бросили курить...

НОВОСТИ. Вредные привычки
Противовоспалительная диета и риск деменции у сердечно-сосудистых больных
Противовоспалительная диета и риск деменции у сердечно-сосудистых больных

Системное воспаление усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Высоким противовоспалительным потенциалом обладают: лук, чеснок...

Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от своевременности начала терапии статинами
Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от своевременности начала терапии статинами

У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...

НОВОСТИ. Лекарственные средства
Влияние массы тела на прогноз пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Влияние массы тела на прогноз пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

По результатам долгосрочного наблюдения было показано, что увеличение массы тела значимо влияет на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий...

НОВОСТИ. Ожирение, похудение
Разработана система оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета с точностью более 90%
Разработана система оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета с точностью более 90%

Группа компаний ITPS завершила работы в рамках гранта Фонда содействия инновациям по созданию системы оценки развития кардиометаболического риска...

НОВОСТИ. Эндокринная система
Второй случай в Армении: 23-летнему пациенту установили специальное устройство, чтобы обезопасить его жизнь и подтвердить диагноз. nairimed.com
Второй случай в Армении: 23-летнему пациенту установили специальное устройство, чтобы обезопасить его жизнь и подтвердить диагноз. nairimed.com

 Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей...

Новости НОВОСТИ. Цифры и факты из Армении
Ксилит повышает риск сердечно-сосудистых событий
Ксилит повышает риск сердечно-сосудистых событий

В European Heart Journal опубликованы результаты исследования, демонстрирующего влияние сахарозаменитель ксилита на реактивность тромбоцитов и образование тромбов...

НОВОСТИ. Эндокринная система НОВОСТИ. Питание и здоровье
Добавки с рыбьим жиром могут повысить риск инсульта и проблем с сердцем
Добавки с рыбьим жиром могут повысить риск инсульта и проблем с сердцем

Добавки с рыбьим жиром считаются отличным источником полезных для сердца жирных кислот омега-3 и поэтому являются популярным способом снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Питание и здоровье НОВОСТИ. Терапия
Обновленные рекомендации по лечению пациентов с гипертрофической кардиомиопатией Американской коллегии кардиологов
Обновленные рекомендации по лечению пациентов с гипертрофической кардиомиопатией Американской коллегии кардиологов

В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП)...

Биосовместимый краситель покажет состояние сердца после инфаркта
Биосовместимый краситель покажет состояние сердца после инфаркта

Новую методику измерения кровотока в тканях сердца после инфаркта разработали специалисты Национального медицинского исследовательского центра...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Бета-блокаторы после перенесенного инфаркта миокарда
Бета-блокаторы после перенесенного инфаркта миокарда

Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...

НОВОСТИ. Лекарственные средства
Представлены первые биоимплантаты сердца из стволовых клеток пуповинной крови
Представлены первые биоимплантаты сердца из стволовых клеток пуповинной крови

Результаты исследования подтверждают безопасность биоимплантатов PeriCord, получаемых на основе донорских стволовых клеток пуповинной крови и ткани перикарда...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ