НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Применение дигоксина у пациентов с фибрилляцией предсердий увеличивает риск смертности
Несмотря на одобрение дигоксина клиническими рекомендациями, на сегодняшний день недостаточно данных о его безопасности при фибрилляции предсердий (ФП). Целью данного исследования было определение связи дигоксина со смертностью при ФП.
Методы. Ученые использовали данные TREAT-AF (ретроспективный анализ и оценка терапии при ФП) исследования системы здравоохранения министерства по делам ветеранов. Были определены пациенты с впервые выявленной неклапанной ФП в период с 2004 и 2008 годы, они наблюдались амбулаторно в течение 90 дней. Ученые использовали многомерную модель пропорциональных рисков Кокса для определения связи между использованием дигоксина и смертью. Остаточное искажение оценивали с помощью анализа чувствительности.
Результаты. Из 122 465 пациентов с периодом наблюдения 353 168 человеко-лет (возраст 72,1 ± 10,3 лет, 98,4% мужчин) 28 679 (23,4%) пациентов получали дигоксин. Кумулятивная смертность была выше для пациентов, получавших дигоксин, чем для больных без лечения (95 против 67 на 1000 человеко-лет, р <0,001). После многофакторных поправок оказалось, что использование дигоксина была независимо связано со смертностью (отношение рисков [ОР]: 1,26, 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,23 до 1,29, р <0,001). Тот же результат показала поправка на склонность (ОР: 1,21, 95% ДИ: 1,17 к 1,25 , р <0,001), и поправка на приверженность лечению. Риск смерти не модифицировался по возрасту, полу, сердечной недостаточности, почечной функции, или сопутствующего применению бета-блокаторов, амиодарона или варфарина.
Выводы. Применение дигоксина было связано с повышенным риском смерти у пациентов с впервые выявленной ФП, независимо от приверженности лечению, функции почек, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и сопутствующей терапии. Эти выводы ставят под сомнения рекомендации по использованию дигоксина при ФП.
Читайте также
Группа ученых, анализировала данные из британского банка здоровья UK Biobank. Изучались показатели сердечно-сосудистого здоровья 91 тысячи человек, часть из которых спали...
Поиск биомаркеров, позволяющих прогнозировать расслоения аорты, является важной медицинской задачей. Ученые из Китая установили, что ключевую роль в развитии расслоения аорты...
Вероятность серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снизилась вдвое у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые бросили курить...
Системное воспаление усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Высоким противовоспалительным потенциалом обладают: лук, чеснок...
У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...
По результатам долгосрочного наблюдения было показано, что увеличение массы тела значимо влияет на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий...
Группа компаний ITPS завершила работы в рамках гранта Фонда содействия инновациям по созданию системы оценки развития кардиометаболического риска...
Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей...
В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП)...
Новую методику измерения кровотока в тканях сердца после инфаркта разработали специалисты Национального медицинского исследовательского центра...
Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...
Результаты исследования подтверждают безопасность биоимплантатов PeriCord, получаемых на основе донорских стволовых клеток пуповинной крови и ткани перикарда...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе