НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Антигипертензивная терапия особенно эффективна у пациентов с наибольшим сердечно-сосудистым риском
В мета-анализ были включены индивидуальные данные участников из испытаний, в которых пациенты были рандомизированы на антигипертензивную терапию или плацебо или на более или менее интенсивные антигипертензивные схемы лечения.
Первичной конечной точкой были все основные сердечно-сосудистые события: инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность или сердечно-сосудистая смерть. Участники были разделены на четыре категории по исходному 5-летнему основному сердечно-сосудистому риску, вычисленному с использованием уравнения прогноза рисков, разработанного во включенных исследованиях с плацебо группами (<11%, 11-15%, 15-21%, > 21%).
Результаты.
11 испытаний и 26 рандомизированных групп соответствовали критериям включения, 67 475 человек были включены, из которых у 51 917 были данные для расчета уравнений риска. У 4167 пациентов (8%) произошли сердечно-сосудистые события в течение медианы наблюдения, которая составила 4,0 года (МКИ 3,4-4,4). Средний определенный исходный уровень 5-летнего сердечно-сосудистого риска для каждой из четырех групп риска составил 6,0% (СО 2,0), 12,1% (1,5), 17,7% (1,7) и 26,8% (5,4). В каждой последующей группе более высокого риска антигипертензивная терапия снижала риск сердечно-сосудистых событий на 18% (95% ДИ 7-27), 15% (4-25), 13% (2-22) и 15% (5-24) соответственно (р = 0,30 для тренда). Тем не менее, в абсолютном выражении антигипертензивное лечение 1000 пациентов в каждой группе в течение 5 лет будет препятствовать развитию 14 (95% ДИ 8-21), 20 (8-31), 24 (8-40) и 38 (16-61) сердечно-сосудистых событий соответственно (р = 0,04 для тренда).
Интерпретация.
Снижение артериального давления обеспечивает аналогичную относительную защиту на всех уровнях исходного сердечно-сосудистого риска, но относительно большее снижение абсолютного риска наблюдается при более высоком исходном риске. Эти результаты поддерживают использование уравнений для расчета прогнозируемых исходных сердечно-сосудистых рисков для принятия решения о антигипертензивном лечении.
Читайте также
Группа ученых, анализировала данные из британского банка здоровья UK Biobank. Изучались показатели сердечно-сосудистого здоровья 91 тысячи человек, часть из которых спали...
Поиск биомаркеров, позволяющих прогнозировать расслоения аорты, является важной медицинской задачей. Ученые из Китая установили, что ключевую роль в развитии расслоения аорты...
Вероятность серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снизилась вдвое у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые бросили курить...
Системное воспаление усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Высоким противовоспалительным потенциалом обладают: лук, чеснок...
У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...
По результатам долгосрочного наблюдения было показано, что увеличение массы тела значимо влияет на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий...
Группа компаний ITPS завершила работы в рамках гранта Фонда содействия инновациям по созданию системы оценки развития кардиометаболического риска...
Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей...
В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП)...
Новую методику измерения кровотока в тканях сердца после инфаркта разработали специалисты Национального медицинского исследовательского центра...
Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...
Результаты исследования подтверждают безопасность биоимплантатов PeriCord, получаемых на основе донорских стволовых клеток пуповинной крови и ткани перикарда...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе