НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Что лучше использовать для оптимизации исходов у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST?
Ученые оценили тактику ведения и исходы у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI), рандомизированных на определение фракционного резерва кровотока (ФРК) или ангиографию.
Методы и результаты.
Ученые провели проспективное, контролируемое, многоцентровое исследование с параллельными группами и рандомизацией 1: 1 с участием 350 пациентов NSTEMI со стенозом ≥30% от диаметра просвета, определенного визуально, в более чем одной коронарной артерии (порог для ФРК измерения). Зачисление происходило в 6 британских больницах с октября 2011 года по май 2013 года, ФРК была известна оператору, ответственному за группу пациентов, которым определяли ФРК (n = 176). ФРК измеряли, но не разглашали в группе пациентов, которым проводилась ангиография (n = 174). ФРК ≤0,80 было показанием к реваскуляризации с использованием чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) или коронарного шунтирования (АКШ).
Медиана времени (МКР) от индекса эпизода ишемии миокарда до ангиографии составила 3 (2,5) дня. Для первичных исходов доля пациентов, первоначально пролеченных медикаментозной терапией, была выше в ФРК группе, чем в группе ангиографии (40 (22,7%) против 23 (13,2%), разница 9,5% (95 % ДИ от 1,4% до 17,7%), р = 0,022). Раскрытие ФРК привело к замене медикаментозной терапии на ЧКВ или АКШ у 38 (21,6%) больных (рисунки 2 и 3). Через 12 месяцев реваскуляризация оставалась ниже в ФРК группе (79,0% против 86,8%, разница 7,8% (от -0,2% до 15,8%), р = 0,054). Не было выявлено никаких статистически значимых различий в показателях здоровья и качества жизни между группами.
Заключение.
У пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST проведение ангиографии было связано с более высокой частотой коронарной реваскуляризации по сравнению с пациентами, которым определялся ФРК.
Читайте также
Группа ученых, анализировала данные из британского банка здоровья UK Biobank. Изучались показатели сердечно-сосудистого здоровья 91 тысячи человек, часть из которых спали...
Поиск биомаркеров, позволяющих прогнозировать расслоения аорты, является важной медицинской задачей. Ученые из Китая установили, что ключевую роль в развитии расслоения аорты...
Вероятность серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снизилась вдвое у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые бросили курить...
Системное воспаление усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Высоким противовоспалительным потенциалом обладают: лук, чеснок...
У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...
По результатам долгосрочного наблюдения было показано, что увеличение массы тела значимо влияет на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий...
Группа компаний ITPS завершила работы в рамках гранта Фонда содействия инновациям по созданию системы оценки развития кардиометаболического риска...
Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей...
В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП)...
Новую методику измерения кровотока в тканях сердца после инфаркта разработали специалисты Национального медицинского исследовательского центра...
Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...
Результаты исследования подтверждают безопасность биоимплантатов PeriCord, получаемых на основе донорских стволовых клеток пуповинной крови и ткани перикарда...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе