Рубрики
Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
22 декабря родился русский военный врач, основатель отечественной эпидемиологии Даниил Самойлович 22 декабря 1939г. родился российский кардиохирург, ученый и организатор медицинской науки, академик Лео Бокерия 20 декабря 2000 г. 12 лет назад Парламент Великобритании одобрил клонирование, но исключительно в медицинских целях 20 декабря: Ночь матери 19 декабря - Международный день помощи бедным Все статьиПоследние новости
В России создали вещества-хамелеоны для медицины Риск рака груди растет с увеличением веса после 35 лет — ученые Спорт и сахар: какие виды физической активности приносят пользу при диабете? Китайские учёные доказали пользу чая и кофе Укол жизни: Вакцину от рака впервые испытают в России на больных меланомой Все новостиНОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Какая антиагрегантная терапия имеет наименьший риск кровотечения у пациентов с фибрилляцией предсердий и ЧКВ?
Исследуемый вопрос. Какова оптимальная схема антиагрегантная терапии у пациентов, принимающих антагонисты витамина К (АВК) по поводу фибрилляции предсердий (ФП), и чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ)?
Методы.
В данном обзоре анализируется доказательная база ведения пациентов, принимающих АВК, которым проводилась ЧКВ. Авторы обсудили рекомендации, а также представили новую информацию из недавних исследований.
Результаты.
Согласно европейским рекомендациям (2010 год) пациентам с ФП и ЧКВ показана тройная терапия (аспирин + клопидогрель + АВК).Североамериканские рекомендации 2014 года советуют двойную терапию (АВК + клопидогрель). Результаты рандомизированного исследования (WOEST, N = 573 пациентов) показали, что двойная терапия была связана с более низкой частотой серьезных кровотечений, требовавших гемотрансфузии, а также ишемических событий. Данные из датского реестра 12165 пациентов с ФП, перенесших инфаркт миокарда или ЧКВ, показали, что по сравнению с пациентами на тройной терапии у пациентов, принимавших двойную терапию, не было повышенного риска рецидивирующих коронарных событий или смертности, а риск кровотечения был недостоверно ниже. Предварительные исследования у пациентов, принимающих один из новых пероральных антикоагулянтов, поступивших с острым коронарным синдромом, выявили большую частоту кровотечений, без снижения частоты ишемических событий.
Выводы.
Двойная терапия, АВК в сочетании с клопидогрелем, у пациентов с ФП и ЧКВ, вероятно, связана с более низким риском кровотечения, без увеличения тромботических событий.
Перспектива.
Тяжелые кровотечения и гемотрансфузия связаны с повышенным риском смерти у пациентов, перенесших ЧКВ. У пациентов, получающих АВК или пероральные антикоагулянты в сочетании с клопидогрелем и/или аспирином, согласно недавно обновленным европейским рекомендациям необходимо достичь более низкое международное нормализованное отношение (МНО) (2,0-2,5) и назначить пациенту более низкие дозы пероральных антикоагулянтов. Данные крупных рандомизированных испытаний обязаны проверить эти рекомендации, которые, прежде всего, основаны на данных реестров.
23.09.2014 
Читайте также
Авторы исследования, опубликованного в The New England Journal of Medicine, на протяжении 30 лет наблюдали за сердечно-сосудистым здоровьем 28 тысяч женщин, которые сдавали...
Группа ученых, анализировала данные из британского банка здоровья UK Biobank. Изучались показатели сердечно-сосудистого здоровья 91 тысячи человек, часть из которых спали...
18.09.2024 
Поиск биомаркеров, позволяющих прогнозировать расслоения аорты, является важной медицинской задачей. Ученые из Китая установили, что ключевую роль в развитии расслоения аорты...
12.09.2024 
Вероятность серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снизилась вдвое у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые бросили курить...
12.09.2024 
Системное воспаление усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Высоким противовоспалительным потенциалом обладают: лук, чеснок...
11.09.2024 
У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...
05.08.2024 
По результатам долгосрочного наблюдения было показано, что увеличение массы тела значимо влияет на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий...
01.08.2024 
Группа компаний ITPS завершила работы в рамках гранта Фонда содействия инновациям по созданию системы оценки развития кардиометаболического риска...
28.06.2024 
Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей...
21.06.2024 
В European Heart Journal опубликованы результаты исследования, демонстрирующего влияние сахарозаменитель ксилита на реактивность тромбоцитов и образование тромбов...
Добавки с рыбьим жиром считаются отличным источником полезных для сердца жирных кислот омега-3 и поэтому являются популярным способом снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний...
В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП)...
27.05.2024 
Новую методику измерения кровотока в тканях сердца после инфаркта разработали специалисты Национального медицинского исследовательского центра...
18.04.2024 
Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...
18.04.2024 
Результаты исследования подтверждают безопасность биоимплантатов PeriCord, получаемых на основе донорских стволовых клеток пуповинной крови и ткани перикарда...
11.04.2024 
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
