НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Эффективность различных бета-блокаторов в лечении синдрома удлиненного интервала QT различна
Исследуемый вопрос.
Отличается ли эффективность бета-блокаторов в снижении риска сердечно-сосудистых осложнений при синдроме удлиненного интервала QT (СУ QT), в том числе у пациентов с генотип-положительным LQT1 и LQT2?
Методы.
Зависящий от времени регрессионный анализ Кокса был использован для сравнения эффективности в снижении риска сердечно-сосудистых осложнений атенолола, метопролола, пропранолола и надолола у 1530 пациентов из реестра Рочестера.
Результаты.
ОР и 95% доверительный интервал (ДИ) первых сердечных событий для атенолола, метопролола, пропранолола и надолола были 0,71 (0,50-1,01), 0,70 (0,43-1,15), 0,65 (0,46-0,90) и 0,51 (0,35-0,74) соответственно. У пациентов с LQT1 снижение риска для первого сердечного события были похожи у четырех бета-блокаторов, но у пациентов с LQT2 надолол оказался единственным препаратом, значительно снизившим риски (отношение рисков 0,40 [0,16-0,98]). Среди пациентов с сердечными приступами на фоне приема бета-блокаторов в анамнезе эффективность для повторных событий отличалась в зависимости от препарата, пропранолол показал наименьшую эффективность по сравнению с другими бета-блокаторами.
Выводы.
Хотя четыре бета-блокатора были одинаково эффективны в снижении риска первого сердечного события у пациентов с СУQT, их эффективность отличалась по генотипу, надолол был единственным бета-блокатором, значительно снизившим риск у пациентов с СУT2. Пациенты, испытывшие сердечные события на фоне приема бета-блокатор, имели высокий риск последующих сердечных событий, пропранолол оказался наименее эффективным препаратом в этой группе высокого риска.
Перспектива.
Использование бета-блокаторов у пациентов с СУQT является стандартной терапией первой линии. В другом недавнем исследовании ранее бессимптомных пациентов с LQT2 не было никакой разницы в возникновении сердечных событий между метопрололом, пропранололом и надололом. Пока дополнительная информация недоступна, надолол следует рассматривать как препарат первой линии в лечении пациентов с LQT2, а пропранолол, вероятно, следует избегать во всех случаях СУQT. Проспективные рандомизированные исследования необходимы, чтобы окончательно ответить на вопрос о сравнительной эффективности различных бета-блокаторов.
Читайте также
Группа ученых, анализировала данные из британского банка здоровья UK Biobank. Изучались показатели сердечно-сосудистого здоровья 91 тысячи человек, часть из которых спали...
Поиск биомаркеров, позволяющих прогнозировать расслоения аорты, является важной медицинской задачей. Ученые из Китая установили, что ключевую роль в развитии расслоения аорты...
Вероятность серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снизилась вдвое у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые бросили курить...
Системное воспаление усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Высоким противовоспалительным потенциалом обладают: лук, чеснок...
У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...
По результатам долгосрочного наблюдения было показано, что увеличение массы тела значимо влияет на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий...
Группа компаний ITPS завершила работы в рамках гранта Фонда содействия инновациям по созданию системы оценки развития кардиометаболического риска...
Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей...
В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП)...
Новую методику измерения кровотока в тканях сердца после инфаркта разработали специалисты Национального медицинского исследовательского центра...
Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...
Результаты исследования подтверждают безопасность биоимплантатов PeriCord, получаемых на основе донорских стволовых клеток пуповинной крови и ткани перикарда...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе