НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Стентирование каротид сравнимо по долгосрочным результатам с эндартерэктомией
При тяжелом атеросклеротическом поражении сонных артерий эндартерэктомия (удаление измененной выстилки сосудов) снижает риск инсультов и других неврологических осложнений.
Операция проводится под местной или общей анестезией, сосуд вскрывается полностью. На шее остается шрам, к осложнениям вмешательства относятся риск повреждения нервов головы и шеи, кровотечения, инфаркт миокарда. При этом альтернативная процедура, стентирование, проводится под местной анестезией, сквозь прокол в области паха. Стент, сохраняющий просвет в артерии, вводится по тонкому проводнику до необходимого уровня. В случае этой операции нет риска повреждения нервов, а вероятность инфаркта миокарда значительно ниже.
Ранее не было известно о долгосрочных результатах стентирования в сравнении с открытым вмешательством. В новой работе, опубликованной в журнале The Lancet, был проведен анализ исходов у участников исследования International Carotid Stenting Study (Международное исследование стентирования каротид), которым после рандомизации проводили одно из этих вмешательств.
В исследование было включено 1713 пациентов, из которых у 855 было проведено стентирование, и у 858 - эндартерэктомия. Медиана продолжительности наблюдения степени составила 4,2 года (межквартильный интервал 3,0-5,2, наибольшее значение - 10,0). Разницы по частоте летальных или инвалидизирующих инсультов между группами не было (кумулятивные риски в течение пяти лет были 6,4% и 6,5%).
Общее количество инсультов в группе стентирования было выше по сравнению с группой эндартерэктомии (119 и 72 события, кумулятивный пятилетний риск 15,2% и 9,4%, отношение шансов 1,71 95% доверительный интервал 1,28-2,30). Оценки функциональных исходов по модифицированной шкале Ранкина через год, 5 лет и на итоговом визите не различались между группами.
Обе операции оказались сравнимы в отношении частоты неблагоприятных исходов в долгосрочный период. При этом открытое вмешательство имеет большее количество противопоказаний и очевидно, что пациентам старшего возраста с тяжелым анамнезом будут чаще предлагать проведение стентирования.
Читайте также
Группа ученых, анализировала данные из британского банка здоровья UK Biobank. Изучались показатели сердечно-сосудистого здоровья 91 тысячи человек, часть из которых спали...
Поиск биомаркеров, позволяющих прогнозировать расслоения аорты, является важной медицинской задачей. Ученые из Китая установили, что ключевую роль в развитии расслоения аорты...
Вероятность серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снизилась вдвое у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые бросили курить...
Системное воспаление усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Высоким противовоспалительным потенциалом обладают: лук, чеснок...
У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...
По результатам долгосрочного наблюдения было показано, что увеличение массы тела значимо влияет на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий...
Группа компаний ITPS завершила работы в рамках гранта Фонда содействия инновациям по созданию системы оценки развития кардиометаболического риска...
Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей...
В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП)...
Новую методику измерения кровотока в тканях сердца после инфаркта разработали специалисты Национального медицинского исследовательского центра...
Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...
Результаты исследования подтверждают безопасность биоимплантатов PeriCord, получаемых на основе донорских стволовых клеток пуповинной крови и ткани перикарда...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе