НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
У больных с вазоспастической стенокардией нитраты не улучшают долгосрочные прогнозы
Хроническое использование нитратов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов не было связано с улучшением долгосрочного прогноза у больных с вазоспастической стенокардией.
Исследователи из Japanese Coronary Spasm Association провели многоцентровое исследование 1429 пациентов с диагностированной вазоспастической стенокардией в период с апреля 2003 года по декабрь 2008 года. Лечение вазоспастической стенокардии было назначено лечащими врачами.
Из нитратов были использованы нитроглицерин, изосорбида мононитрат и изосорбида динитрата и никорандил. В общей сложности, 49% когорты получало хроническую терапию нитратами. В качестве сопутствующей терапии блокаторы кальциевых каналов использовались у ≥ 90% пациентов (получавших или не получавших нитраты).
Непараметрическим методом отбора подобного по коэффициенту склонности было подобрано 413 пар пациентов, у которых не было никаких существенных различий в исходных характеристиках.
Первичной конечной точкой были серьезные неблагоприятные кардиальные события, включая смерть, инфаркт миокарда, госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии и СН/ИКД. Смертность от всех причин была вторичной конечной точкой.
Во время медианы наблюдения, которая составила 32 месяца, первичная конечная точка произошла у 5,9% больных. Суммарная частота серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий была схожа между пациентами, получавшими длительную терапию нитратами, и пациентами, не получавшими эту терапию (11% против 8%, соответственно, в течение 5 лет; ОР = 1,28; 95 % ДИ 0,72-2,28).
Монотерапия никорандилом была связана с нейтральным прогностическим эффектом на исходы вазоспастической стенокардии (ОР = 0,8; 95% ДИ 0,28-2,27). Тем не менее, многопараметрическая модель Кокса показала возможный риск при одновременном использовании нитроглицерина и никорандила (ОР = 2,14; 95% ДИ 1,02-4,47).
"Хроническое использование нескольких нитратов в некоторой степени может быть связано с неблагоприятными исходами, в то время как никорандил сам по себе может быть приемлемым в адъювантной терапии", - пришли к выводу исследователи.
Читайте также
Группа ученых, анализировала данные из британского банка здоровья UK Biobank. Изучались показатели сердечно-сосудистого здоровья 91 тысячи человек, часть из которых спали...
Поиск биомаркеров, позволяющих прогнозировать расслоения аорты, является важной медицинской задачей. Ученые из Китая установили, что ключевую роль в развитии расслоения аорты...
Вероятность серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снизилась вдвое у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые бросили курить...
Системное воспаление усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Высоким противовоспалительным потенциалом обладают: лук, чеснок...
У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...
По результатам долгосрочного наблюдения было показано, что увеличение массы тела значимо влияет на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий...
Группа компаний ITPS завершила работы в рамках гранта Фонда содействия инновациям по созданию системы оценки развития кардиометаболического риска...
Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей...
В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП)...
Новую методику измерения кровотока в тканях сердца после инфаркта разработали специалисты Национального медицинского исследовательского центра...
Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...
Результаты исследования подтверждают безопасность биоимплантатов PeriCord, получаемых на основе донорских стволовых клеток пуповинной крови и ткани перикарда...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе