НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Абляция эффективнее амиодарона у пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью
В исследование было включено 203 пациента в возрасте старше 18 лет с постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП) и сердечной недостаточностью (СН) II или III функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации и фракцией выброса (ФВ) левого желудочка 40% или менее, а также двухкамерным кардиодефибриллятором или устройством для СРТ.
Пациенты были рандомизированы на лечение абляцией или амиодароном. Основной целью процедуры абляции была антральная изоляция устьев легочных вен. В группе абляции вторая абляция допускалась в течение 3-месячного периода.
Эти две группы не различались по размерам левого предсердия, фракции выброса левого желудочка или средней продолжительности ФП. Пациенты наблюдались в течение 2 лет.
Первичной конечной точкой был рецидив ФП. Долгосрочный успех процедуры был определен как отсутствие ФП, трепетания предсердий или предсердной тахикардии длительностью более 30 секунд на антиаритмических препаратах.
Через 26 месяцев у значительно большего числа пациентов из группы абляции по сравнению с пациентами из группы амиодарона не было рецидива ФП (70% против 34%, р <0,001).
Это привело к соотношению риска 2,5 для пациентов, находящихся на амиодароне, по сравнению с пациентами после абляции (95% ДИ 1,5-4,3, P <0,001).
Т.к. только пациенты с имплантированным устройством были зачислены в исследование, ученые имели высокую точность определения ФП.
10,4% больных в группе амиодарона прекратили лечение из-за побочных эффектов, в том числе токсического поражения щитовидной железы, легочной токсичности и дисфункции печени.
Вторичными конечными точками были общая смертность и госпитализация в течение 2 лет, которые были значительно ниже в группе абляции (18% против 8%, р = 0,037 и 57% по сравнению с 31%, P <0,001, соответственно).
У пациентов без рецидива наблюдалось значительное улучшение фракции выброса левого желудочка (улучшение на 9,6% по сравнению с 4,2%, р <0,001), а также теста с 6-ти минутной ходьбой и критериев качества жизни.
Читайте также
Группа ученых, анализировала данные из британского банка здоровья UK Biobank. Изучались показатели сердечно-сосудистого здоровья 91 тысячи человек, часть из которых спали...
Поиск биомаркеров, позволяющих прогнозировать расслоения аорты, является важной медицинской задачей. Ученые из Китая установили, что ключевую роль в развитии расслоения аорты...
Вероятность серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снизилась вдвое у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые бросили курить...
Системное воспаление усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Высоким противовоспалительным потенциалом обладают: лук, чеснок...
У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...
По результатам долгосрочного наблюдения было показано, что увеличение массы тела значимо влияет на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий...
Группа компаний ITPS завершила работы в рамках гранта Фонда содействия инновациям по созданию системы оценки развития кардиометаболического риска...
Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей...
В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП)...
Новую методику измерения кровотока в тканях сердца после инфаркта разработали специалисты Национального медицинского исследовательского центра...
Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...
Результаты исследования подтверждают безопасность биоимплантатов PeriCord, получаемых на основе донорских стволовых клеток пуповинной крови и ткани перикарда...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе