НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Антагонисты альдостерона не улучшают исходы у больных с острым инфарктом миокарда без сердечной недостаточности
В открытое исследование было включено 1603 пациентов с острым инфарктом миокарда, которые были рандомизированы на прием стандартной терапии (n = 801) или комбинированной терапии с конкурентным антагонистом альдостерона канреноатом калия 200 мг с последующим добавлением спиронолактона 25 мг один раз в день в течение 6 месяцев (n = 802). Пациентов старались рандомизировать как можно раньше, в том числе в машине скорой помощи, в некоторых случаях в течение 72 часов после инфаркта миокарда (ИМ). У большинства пациентов (92%) сердечной недостаточности не было.
Первичной конечной точкой была комбинация смерти, остановки сердца с проведением реанимации, желудочковой аритмии, необходимости дефибрилляции или СН. Период наблюдения составил 6 месяцев (в среднем 118 дней). Случаи составляющих первичной конечной точки также были оценены отдельно.
Ученые заявили, что обе группы существенно не отличаются в отношении первичной конечной точки (11,8% в группе, получавшей лечение, против 12,2% в контрольной группе; ОР = 0,97; 95% ДИ 0,73-1,28). Ингибирование альдостерона также не влияет на частоту желудочковой аритмии (5,6% пациентов против 6% пациентов на стандартной терапии, р = 0,75), СН (5,9% против 5,6%; р = 0,85), повторного ИМ (0,6 % против 1%; Р = 0,39) или смерти/остановки сердца (1,6% против 2,4%; р = 0,28).
Тем не менее, анализ подгрупп показал значительное снижение риска смертности среди пациентов с ИМ с подъемом ST, получивших ингибиторы альдостерона (ОР = 0,2; 95% ДИ 0,06-0,69 по сравнению с контролем).
Исследователи также отметили, что схема лечения была относительно безопасной с аналогичными темпами неблагоприятных событий. Пациенты, получившие ингибиторы альдостерона, имели более высокую частоту гиперкалиемии (3% пациентов против 0,2%; р <0,0001), но "на самом деле она была ниже ожидаемой".
Читайте также
Группа ученых, анализировала данные из британского банка здоровья UK Biobank. Изучались показатели сердечно-сосудистого здоровья 91 тысячи человек, часть из которых спали...
Поиск биомаркеров, позволяющих прогнозировать расслоения аорты, является важной медицинской задачей. Ученые из Китая установили, что ключевую роль в развитии расслоения аорты...
Вероятность серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снизилась вдвое у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые бросили курить...
Системное воспаление усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Высоким противовоспалительным потенциалом обладают: лук, чеснок...
У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...
По результатам долгосрочного наблюдения было показано, что увеличение массы тела значимо влияет на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий...
Группа компаний ITPS завершила работы в рамках гранта Фонда содействия инновациям по созданию системы оценки развития кардиометаболического риска...
Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей...
В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП)...
Новую методику измерения кровотока в тканях сердца после инфаркта разработали специалисты Национального медицинского исследовательского центра...
Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...
Результаты исследования подтверждают безопасность биоимплантатов PeriCord, получаемых на основе донорских стволовых клеток пуповинной крови и ткани перикарда...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе