НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Какова переносимость и эффективность бета-блокаторов у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью?
Когортное исследование включило пациентов из CIBIS-ELD (Comparison of Bisoprolol and Carvedilol in Elderly Heart Failure Patients: A Randomised, Double-Blind Multicentre Study) исследования, в котором пациенты в возрасте 65 лет и старше с сердечной недостаточностью (СН) со сниженной фракцией выброса (ФВ) (ФВ ЛЖ ≤ 45%, n = 626) или с СН с сохраненной ФВ (ФВ ЛЖ > 45%, n = 250) были рандомизированы на применение бисопролола или карведилола. В данном исследовании оба препарата были оттитрованы до целевой дозы или максимально переносимой дозы.
Последующее наблюдение проводилось через 12 недель. Авторы исследования сравнили переносимость и клинические эффекты (ЧСС, артериальное давление, систолическую/диастолическую функции, функциональный класс по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), результат теста с 6-ти минутной ходьбой, качество жизни и натрийуретический пептид) у пациентов с СН с сохраненной и сниженной ФВ.
Результаты.
Авторы исследования обнаружили улучшение функционального класса по NYHA у пациентов с СН и сниженной ФВ (23% пациентов с СН и сохраненной ФВ против 34% пациентов с СН и сниженной ФВ, р <0,001), хотя аналогичное снижение ЧСС наблюдалось в обеих группах (у пациентов с СН сохраненной ФВ -6.6 уд, у пациентов с СН и сниженной ФВ -6.9 уд). Не было никаких существенных различий в клинических параметрах между использованием бисопролола и карведилола в обеих группах. Переносимость и суточная доза в течение 12 недель были похожими у пациентов на бисопрололе и карведилоле. Среднее E/e’ и индекс объема левого предсердия не изменились ни в одной группе, хотя E/A увеличился в группе пациентов с сохраненной ФВ.
Выводы.
Переносимость препаратов была сравнима между пациентами с СН с сохраненной и сниженной ФВ. Соответствующие снижения ЧСС и артериального давления произошли в обеих группах. Тем не менее, только пациенты с СН и сниженной ФВ испытали значительное улучшение клинических параметров и функции ЛЖ. Бета-блокаторы не оказали никакого влияния на установленные и прогностические маркеры диастолической функции.
Читайте также
Группа ученых, анализировала данные из британского банка здоровья UK Biobank. Изучались показатели сердечно-сосудистого здоровья 91 тысячи человек, часть из которых спали...
Поиск биомаркеров, позволяющих прогнозировать расслоения аорты, является важной медицинской задачей. Ученые из Китая установили, что ключевую роль в развитии расслоения аорты...
Вероятность серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снизилась вдвое у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые бросили курить...
Системное воспаление усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Высоким противовоспалительным потенциалом обладают: лук, чеснок...
У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...
По результатам долгосрочного наблюдения было показано, что увеличение массы тела значимо влияет на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий...
Группа компаний ITPS завершила работы в рамках гранта Фонда содействия инновациям по созданию системы оценки развития кардиометаболического риска...
Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей...
В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП)...
Новую методику измерения кровотока в тканях сердца после инфаркта разработали специалисты Национального медицинского исследовательского центра...
Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...
Результаты исследования подтверждают безопасность биоимплантатов PeriCord, получаемых на основе донорских стволовых клеток пуповинной крови и ткани перикарда...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе