В этом исследовании оценили эффективность комбинации фенофибрата в дозе 135 мг с умеренными дозами статинов (розувастатин 20 мг, симвастатин 40 мг и аторвастатин 40 мг) у пациентов со смешанной дислипидемией. В течение 2 года исследования в нем принимали участие 310 пациентов, из которых 287 завершили исследование. Не зафиксировано ни одного случая рабдомиолиза. Холестерин ЛВП повысился га 17,4%, триглицериды снизились на 46,4%, холестерин ЛНП – на 40,4%. DGD Research - a Cetero research company, San Antonio, Texas, USA.

Vittorio Krogh (National Cancer Institute, Милан, Италия) с коллегами проанализировали итальянскую часть исследования EPIC (47 749 человек). В течение 7,9 лет наблюдения у 463 участников развилась ИБС. У женщин с наибольшими уровнем потребления углеводов риск ИБС оказался в 2,4 раза выше по сравнению с женщинами с наименьшим уровнем (201 и 88 г в день, соответственно). Arch Intern Med 2010; 170: 640–647.

При употреблении жирной пищи в сердце запускается определенный механизм, препятствующий отложению жира в главной мышце. Такое открытие сделано ученые из Вахенингенского университета (Нидерланды) в сотрудничестве с голландским Сердечным фондом. Считается, что механизм теряет эффективность при накоплении избыточного жира в организме. Исследование предоставило важную информацию относительно жирового баланса сердца. Сердечная мышца использует жир в качестве топлива, чтобы прокачивать кровь по всему телу. Однако избыточное поступление жира приводит к образованию вредных веществ (свободных радикалов) – они являются продуктом сгорания. Повреждение сердечной мышцы, в свою очередь, проявляется усталостью и слабостью. Сандер Керстен, адъюнкт-профессора в области питания и метаболизма, изучая жировой баланс сердца, обнаружил, что, если мыши получают жир с пищей, то в мышце активизируется белок (Angptl4). Он защищает ее от вредных молекул, работая в качестве барьера. Однако нельзя съесть много жира без вреда для сердца, поскольку со временем и под влиянием вредной пищи механизм разрушается. Керстен напоминает, что не только питание, но и лишний вес отражается на работе сердца: «Теперь мы знаем, что жировая ткань производит вещества, которые влияют на защитный механизм сердечной мышцы, мы сталкиваемся с вопросом: каково воздействие оказывает избыточный жир в организме на жировой баланс сердца?» В настоящее время, ученые не могут определить точный индекс массы тела, подвергающий сердце опасности. Они рассчитывают на то, что новые технологии, позволяющие измерить количество жира в органе, помогут провести нужные расчеты. Источник: Physorg

Swapnil Rajpathak (Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York, США) с коллегами провели исследование случай-контроль (972 случая инсульта и 971 женщин контрольной группы) среди женщин в возрасте 50-79 лет. У пациенток с инсультом исходный уровень фактора роста гепатоцитов оказался достоверно выше по сравнению с контролем (601,8 и 523,2 пг/мл). Авторы пришли к выводу, что фактор роста гепатоцитов может быть маркером других факторов риска, а не этиологическим фактором ишемического инсульта. Stroke 2010; Advance online publication.

Ученые из медицинской школы при Университете Мерилэнда (США) обнаружили разновидность ранее известного гена, активация в организме которого ведет к повышению артериального давления. По мнению специалистов, исследование гена STK39 позволит по-новому...

Польские ученые изучили гомеостаз липидов у мужчин с СД 2 типа после стандартного приема пищи. В исследовании включили 26 мужчин с СД и гиперлипидемией и 27 пациентов с гиперлипидемией, но без СД и 60 лиц контрольной группы без СД и нарушений липидного профиля. В группах пациентов с СД и без диабета, но с нарушениями липидного профиля начали терапию фенофибратом и симвастатином. Анализы крови вязли натощак и через 3 часа после еды трижды: исходно и через 6 и 12 недель после начала лечения. У мужчин с СД изменения уровня триглицеридов, индуцированные приемом пищи были более значимыми по сравнению с лицами без СД . Гиполипидемическая терапия сопровождалась снижением уровней липидов натощак и СРБ и достоверно снижала постпрандиальную гиперлипидемию. Polskie Archiwum Medycyny Wewntrznej, {Pol-Arch-Med-Wewn}, Jul-Aug 2009, vol. 119, no. 7-8, p. 461-8, ISSN: 0032-3772.

Для улучшения регенерации тканей, особенно для укрепления сердечной мышцы у людей, которые перенесли инфаркт миокарда, широко применяется клеточная терапия. Но активное лечение сердечных болезней, при котором использовались стволовые клетки, взятые из скелетной мускулатуры (клетки-предшественники), или клетки из костного мозга, на самом деле оказалось не столь эффективным. Были проведены соответствующие клинические испытания, которые выявили незначительные улучшения после лечения в сравнении с традиционными методами. Данный результат испытаний говорит лишь о том, что взрослые стволовые клетки могут быть не достаточно пластичными. Что же может помочь докторам понять суть и закономерности кардиогенеза, даст толчок к разработке более эффективных методов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний клеточной терапией? Только выявление в среде человеческих стволовых клеток более ранних сердечно-сосудистых клеток-предшественников (дифференцирующиеся в клетки тканей сердца). Было проведено исследование популяции ранних сердечно-сосудистых предшественников (клеток), которые были взяты из человеческих стволовых клеток (плюрипотентных), обработанные BMP2 и экспрессирующие OCT4, SSEA-1 и MESP1. Данная популяция клеток оказалась мультипотентной - дифференцировались в кардиомиоциты (клетки гладкой мускулатуры и сосудистого эндотелия). Искусственно вызванный инфаркт SSEA-1+ предоставил клетки, которые были взяты из эмбриональных стволовых клеток макаки-резуса, и вживили в миокард иммуносупрессированных приматов. Результат был на лицо - данные клетки восстанавливают практически до 20 % рубцовых тканей. Так же очищенные SSEA-1+ клетки не образуют тератом. Вот таким способом был найден новый метод для лечения сердечных болезней.

В исследование включили 1719 пациентов, госпитализированных по разным причинам и без сепсиса исходно, у 51 из них в процессе госпитализации развился тяжелый сепсис. Исходные уровни ЛВП у лиц с развившимся сепсисом оказались достоверно ниже по сравнению с пациентами без сепсиса (0,86 и 1,04 ммоль/л). При проведении многофакторного анализа показано, что ЛВП оказался единственным значимым предиктором риска развития сепсиса, каждое увеличение ЛВП на 0,03 ммоль/л на 3% ассоциировалось со снижением риска развития сепсиса на 3%. Eur J Clin Invest 2010; 40: 330–338.

Мужчины могут понизить уровни холестерина в крови, добавив в ежедневный рацион питания льняное семя. Медики Университета штата Айова /США/ проанализировали последствия применения льняного семени среди 90 человек с диагнозом завышенного уровня холестерина. Участникам было предложено в течение 12 недель каждый день принимать таблетки, содержащие 150 или 300 мг состава льняного семени. Результаты показали, что употребление не менее 150 миллиграммов льняного семени в день /примерно три столовых ложки/ уменьшает уровень холестерина у мужчин чуть менее чем на 10% за три месяца. Эта ассоциация не была замечена у женщин, подчеркнули исследователи. Врачи считают, что мужчины могут эффективно использовать льняное семя в качестве естественной замены медикаментов для понижения вредного холестерина в организме, пишет "АМИ-ТАСС". По данным американского Центра контроля и профилактики заболеваний, около 17% американцев имеют высокий уровень холестерина. Это похожее на жир вещество засоряет артерии и способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Учёные решили выяснить, может ли основной компонент льняного семени, лигнан, имеющий также научный термин secoisolariciresinol diglucoside, снизить уровни холестерина в крови. Эти соединения преобразуются в биологически активные формы благодаря микробам кишечника. Защитный эффект от завышения показателей холестерина наблюдался только среди мужчин. Хотя целые семена льна не очень хорошо усваиваются организмом, клиницисты видят в этом продукте потенциал против опасных последствий завышенных концентраций холестерина в крови.

Употребление в пищу продуктов, содержащих флавоноиды, нейтрализует окислительный стресс и воспаление, порождённое нездоровой пищей типа фаст-фуда, и помогает предотвратить повреждение кровеносных сосудов. Одним из лучших флавоноидов специалисты признали всем хорошо знакомый апельсиновый сок. Американские эндокринологи из Университета Буффало провели исследование, в котором приняли участие здоровые мужчины и женщины в возрасте от 20 до 40 лет с нормальным весом. В качестве эксперимента после ночного голодания участники съедали в течение 15 минут завтрак с содержанием 900 калорий, состоящий из большого сендвича с яйцом, бутерброда с сосиской и оладий. Завтрак содержал 81 грамм углеводов, 51 грамм жира и 32 грамма белка. Одной группе вместе с едой предлагали выпить неконцентрированный 300-калорийный апельсиновый сок; другие пили сахарный напиток или просто воду. Анализы крови были собраны перед едой, а также спустя час, три и пять часов после еды. Оказалось, что активность свободных радикалов кислорода в организме увеличилась в среднем на 62% после завтрака, запитого водой, на 63% - после сладкого напитка и меньше всего - на 47% - с апельсиновым соком. Апельсиновый сок также предотвратил значительный рост SOCS-3 - важного медиатора сопротивления инсулина, который способствует развитию диабета второго типа. По мнению исследователей, если апельсиновым соком запивать пищу с высоким содержанием жиров и углеводов, вещества в напитке блокируют действие активных форм кислорода и других воспалительных агентов, что благотворно сказывается на здоровье организма.

В многоцентровом РКИ IIb фазы, продолжительностью 12 недель изучена фиксированная комбинация 40 мг аторвастатина и 100 мг фенофибрата. 220 взрослых пациентов с дислипидемией повышение холестерина не ЛПВП и триглицеридов) рандомизировали в группу фиксированной комбинации, аторвастатина 40 мг и фенофибрата 145 мг. На фоне применения фиксированной комбинации аторвастатина и фенофибрата холестерин не – ЛПВП снизился на 44,8%, что было достоверно выше по сравнению с монотерапией фенофибратом (-16,1%), но не различалась достоверно с группой аторвастатина (-40,2%). Увеличение холестерина ЛПВП (на 19,7%) оказалось достоверно выше, чем в группе аторвастатина (6,5%), но не различалось достоверно с группой фенофибрата (18.2%). Снижение уровня триглицеридов в группе фиксированной комбинации (-49,1%) оказалось достоверно выше по сравнению как с группой аторвастатина (-28,9%), так и с группой фенофибрата (-13,9%). Переносимость фиксированной комбинации оказалась хорошей, сопоставимой с монотерапией фенофибратом и статинами. Clinical therapeutics, {Clin-Ther}, Dec 2009, vol. 31, no. 12, p. 2824-38, ISSN: 1879-114X.

Dariush Mozaffarian (Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA) с коллегами провели систематический обзор и метаанализ исследований, направленных на выявление эффекта замещения насыщенных жиров на полиненасыщенные жирные кислоты. В метаанализ включили 8 исследований с общим числом пациентов – 13 614 человек и 1042 сердечно-сосудистыми событиями в процессе периода наблюдения. В результате показано, что каждое увеличение полиненасыщенных жирных кислот в общей калорийности питания на 5% ассоциировалось со снижением риска ИБС на 10%. PLoS Med 2010; 7: e1000252.

Когда женщина вступает в менопаузу, уровень эстрогенов у неё в крови резко падает, при этом увеличивается уровень общего холестерина и "плохого" холестерина ЛПНП, что в свою очередь снижает уровень "хорошего" холестерина ЛПВП. А поскольку в состав сои входят эстрогеноподобные вещества под названием изофлавоны, было высказано предположение, что продукты, содержащие сою, могут быть полезны для здоровья женщин в постменопаузе, в частности, укреплять их кости, препятствуя остеопорозу. Относительно недавние исследования, посвящённые сое и уровням холестерина в постменопаузе, были либо слишком коротки, либо рассматривали лишь отдельные компоненты сои, отмечают авторы настоящего исследования в журнале "Менопауза" (Menopause). В ходе исследования они наблюдали за долгосрочными эффектами активного употребления сои в пищу (25 г соевых белков и 60 мг изофлавонов в сутки) у женщин в постменопаузе. В исследовании участвовали 87 до 65 лет женщин с лишним весом, из них всё исследование до конца прошли 62. Уровень общего холестерина у участниц был умеренно высоким: 231 мг% в группе, употреблявшей много сои и 236 мг% - в контрольной группе (нормой считается менее 200 мг%). Женщин рандомизировали на две группы. Одна регулярно употребляла продукты, содержащие сою (зерновые батончики, коктейли, каши), другая - получала похожие продукты, но содержащие казеин. Через год уровень "хорошего" холестерина у участниц несколько увеличился, тогда как на уровни "плохого" холестерина и триглицеридов соя никакого влияния не оказала. В контрольной группе уровень общего холестерина вырос за год в среднем до 254 мг% (в "соевой группе" - до 243 мг%). Уровень холестерина ЛПВП увеличился с 58 мг% до 63 мг% в контрольной группе и с 57 до 60 мг% - в "соевой группе". По данным Американской кардиологической ассоциации, уровень ЛПВП ниже 50 мг% служит главным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Защитное действие оказывает уровень ЛПВП, начиная с 60 мг%. "Наши результаты подтверждают данные литературы о том, что употребление 25 г соевого белка в сутки не даёт существенных изменений липидного профиля", - делают вывод д-р Chelland Campbell с коллегами. По материалам Солвей Фарма

На научной сессии американского колледжа кардиологов, завершившейся недавно в Атланте представлены результаты исследования ACCORD BP, согласно которым интенсивный контроль уровня АД не приводит к снижению частоты сердечно-сосудистых событий у пациентов с СД 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском. В исследование включили 4733 пациентов с СД 2 типа (средний возраст 62,2 года), которых рандомизировали в группы интенсивного контроля уровня АД или стандартного контроля уровня АД. В группе интенсивного контроля АД целевым уровнем АД было 120/80 мм рт ст. В группе стандартной терапии целевым уровнем являлось 140/90 мм рт ст. Через год наблюдения средние уровни АД составили 134 мм рт ст в группе стандартной терапии и 119 – в группе интенсивной терапии (число принимаемых антигипертензивных препаратов составило 2,1 и 3,4, соотвественно). Однако риск развития первичной конечной точки (все случаи смерти от сердечно-сосудистых причин, нефатальный ИМ, нефатальный инсульт) в обеих группах не различался. http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa1001286.

В метаанализе 14 РКИ с участием пациентов высокого риска показано, что терапия статинами эффективно снижает риск сердечно-сосудистых осложнений на 21% на каждое снижение ЛНП на1 ммоль\л. Однако, на фоне терапии статинами у 14% пациентов все равно развиваются сердечно-сосудистые осложнения. Факторами, определяющими остаточный сердечно-сосудистый риск являются повышенные уровни триглицеридов, снижение холестерина ЛВП и аполипопротеина Вю Результаты исследований с применением фенофибрата свидетельствуют о, том, что этот препарат особенно эффективен в отношении коррекции факторов, определяющих остаточный сердечно-сосудистый риск. Current opinion in lipidology, Dec 2009, vol. 20, no. 6, p. 505-11.

Как сообщает пресс-служба МОЗ, в Центре детской кардиологии и кардиохирургии Министерства здравоохранения Украины состоялась пресс-конференция по случаю передачи оборудования для лечения детей с пороками сердца, приобретенного на благотворительные средства. За средства, собранные благотворителями в 2009 году, было закуплено 7 оклюдеров – аппаратов, которые позволят провести операцию на сердце ребенка без разреза грудной клетки. Исцеление без скальпеля: теперь детей с пороками сердца будут оперировать без разреза грудной клеткиИспользование таких новейших технологий поможет облегчить страдания ребенка и сократить время пребывания в реанимации. Однако для увеличения количества операций необходимо постоянно закупать оклюдеры для каждого пациента отдельно. На сегодняшний день эндоваскулярных (внутрисосудистых) операций ждут более 100 детей. Для использования новых оклюдеров были отобраны дети-сироты и дети из неполных, малообеспеченных семей, которые годами ждали необходимой операции. В рамках пресс-конференции присутствующим журналистам была продемонстрирована прямая трансляция из операционных. Операции проходили с участием профессора Машура (Словакия), который является изобретателем оклюдеров и высокопрофессиональным специалистом международного уровня в области эндоваскулярной кардиохирургии. Кроме того, всем желающим продемонстрировали новые интервенционные технологии, используемые в современной кардиохирургии, медицинскую помощь и условия пребывания детей с врожденными пороками сердца. Ежегодно в Украине рождается около 5 000 детей с врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы, 40 000 детей состоят на учете в детских больницах. Тысячи из них ожидают сложных хирургических операций. Кардиохирургическая операция – единственный путь спасения детей с врожденными пороками сердца. Центр детской кардиологии и кардиохирургии МОЗ Украины был основан в 2003 году и является ведущим бюджетным лечебным учреждением Министерства здравоохранения Украины, которое обеспечивает высококвалифицированную медицинскую помощь детям с тяжелыми заболеваниями сердца. Центр возглавляет выдающийся детский кардиохирург Емец Илья Николаевич.

Академики из Университета Бристоля повышают выживаемость пациентов после сердечного приступа с помощью генной терапии. Увеличение уровня фактора роста в сердце ускоряет восстановление сердечной мышцы. Опыты с мышами показали, что смертность сокращается почти в два раза. Сердечный приступ возникает при остановке кровоснабжения сердца из-за закупорки артерий. Серьезные повреждения органа делают пациентов, выживающих после инфаркта, ослабленными. Фактор роста нерва (NGF) восстанавливает не только нервные клетки, но и способен ускорить рост новых сосудов. В новом исследовании ученые спроектировали вирус для поставки копий гена с фактором роста в сердце мышей. Спустя месяц 80% пролеченных грызунов были живы. В контрольной группе выжило только 60% пациентов. Генная терапия также улучшила насосную функцию сердца. Введение антитела, блокирующего фактор роста, привело к гибели клеток. Рассматривая образцы сердца пациентов, умерших после инфаркта, ученые выявили повышение уровня фактора роста нейрона в пострадавшей части органа. Таким образом, организм выполняет защитную функцию, направляя все силы на рост новых сосудов. Источник: Physorg

В исследовании сравнили 869 пациентов, которым провели генотипирование направленное на изучение чувствительности в варфарину и 2688 лиц контрольно группы у которых генотипирование проведено не было. Генотипирование привело к снижению частоты госпитализаций на 28% (25,5% в группе контроля и 18,45 в группе сравнения, р<0,001) и снижению госпитализаций по поводу кровотечений или тромбоэмболии на 27% (8,13% в контрольной группе и 5,95% в группе генотипирования). Epstein RS, Moyer TP, Aubert RE, et al. Effect of Genotyping Warfarin Patients on Outcomes: Results from The National Community-based Medco-Mayo Warfarin Effectiveness Study (MM-WES). American College of Cardiology Annual Scientific Sessions; Atlanta, GA, USA: 16 March 2010.

Небольшая порция фисташек каждый день способствует созданию защитного эффекта от сердечно-сосудистых заболеваний, считают американские ученые. Специалисты из университета Джорджа Мейсона провели исследование, в ходе которого наблюдали за здоровьем людей. Пациенты в течение месяца придерживались диеты, при которой 10% энергии в организм поставляли фисташки (примерно две - три горстки). Спустя два дня после начала эксперимента медики изучили анализы участников исследования. Оказалось, что даже через такой короткий срок уровень холестерина в крови участников снизился в среднем на 12%. Как оказалось, фисташки блокируют работу фермента, играющего важную роль в метаболизме «плохого» холестерина, и на 9% снижают вероятность возникновения ишемической болезни сердца. По мнению специалистов, результаты исследования показали, что включение этого продукта в ежедневный рацион может защитить сердце без серьёзной перемены диеты.

Специалисты – медики и диетологи – совместно составили список продуктов, наиболее полезных для сердечно-сосудистой системы. Ничего неожиданного - но список пригодится, когда придется закупать в магазине еду на очередную неделю. Овсяная каша Лучшее начало дня – тарелка овсянки, в которой много фолиевой кислоты и калия. Овсянка богата клетчаткой, снижает уровень холестерина и помогает сохранить артерии в хорошем состоянии. Лосось Лосось может эффективно снизить артериальное давление и держать под контролем свертываемость крови. Две порции лосося в неделю на треть снижают риск сердечного приступа. Кроме лосося, полезны макрель, тунец, сельдь, сардины. Авокадо Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в авокадо, снижают уровень холестерина в организме. Полезно добавлять авокадо в салаты из шпината или делать с ними сэндвичи. Оливковое масло Содержит мононенасыщенные жиры, снижает уровень холестерина в организме, и, соответственно, риск развития сердечных заболеваний. Очень низкая смертность от сердечных заболеваний у жителей Кипра – в их рационе постоянно присутствует оливковое масло. Орехи Грецкие орехи полны полиненасыщенных омега-3 жирных кислот и, как и оливковое масло, они являются отличным источником здорового жира. Ягоды Черника, малина, земляника – ягоды, обладающие противовоспалительными свойствами, снижают риск сердечных заболеваний и рака, пишет "Мedikforum". Бобовые Чечевица, фасоль, горох – богатый источник омега-3 жировых кислот и кальция. Шпинат Шпинат содержит такие полезные вещества, как лютеин, фолиевая кислота, калий, клетчатка. Льняное семя Много клетчатки и омега-3 и омега-6 жировых кислот, необходимых для здоровья сердца. Соевые продукты Снижают уровень холестерина в организме. Соевое молоко – прекрасное дополнение к утренней овсянке. Внимание: очень важно контролировать содержание соли в соевых продуктах. Некоторые виды могут содержать натрий, повышающий кровяное давление.