НОВОСТИ. Лекарственные средства
Эффективность различных бета-блокаторов в лечении синдрома удлиненного интервала QT различна

Исследуемый вопрос.
Отличается ли эффективность бета-блокаторов в снижении риска сердечно-сосудистых осложнений при синдроме удлиненного интервала QT (СУ QT), в том числе у пациентов с генотип-положительным LQT1 и LQT2?
Методы.
Зависящий от времени регрессионный анализ Кокса был использован для сравнения эффективности в снижении риска сердечно-сосудистых осложнений атенолола, метопролола, пропранолола и надолола у 1530 пациентов из реестра Рочестера.
Результаты.
ОР и 95% доверительный интервал (ДИ) первых сердечных событий для атенолола, метопролола, пропранолола и надолола были 0,71 (0,50-1,01), 0,70 (0,43-1,15), 0,65 (0,46-0,90) и 0,51 (0,35-0,74) соответственно. У пациентов с LQT1 снижение риска для первого сердечного события были похожи у четырех бета-блокаторов, но у пациентов с LQT2 надолол оказался единственным препаратом, значительно снизившим риски (отношение рисков 0,40 [0,16-0,98]). Среди пациентов с сердечными приступами на фоне приема бета-блокаторов в анамнезе эффективность для повторных событий отличалась в зависимости от препарата, пропранолол показал наименьшую эффективность по сравнению с другими бета-блокаторами.
Выводы.
Хотя четыре бета-блокатора были одинаково эффективны в снижении риска первого сердечного события у пациентов с СУQT, их эффективность отличалась по генотипу, надолол был единственным бета-блокатором, значительно снизившим риск у пациентов с СУT2. Пациенты, испытывшие сердечные события на фоне приема бета-блокатор, имели высокий риск последующих сердечных событий, пропранолол оказался наименее эффективным препаратом в этой группе высокого риска.
Перспектива.
Использование бета-блокаторов у пациентов с СУQT является стандартной терапией первой линии. В другом недавнем исследовании ранее бессимптомных пациентов с LQT2 не было никакой разницы в возникновении сердечных событий между метопрололом, пропранололом и надололом. Пока дополнительная информация недоступна, надолол следует рассматривать как препарат первой линии в лечении пациентов с LQT2, а пропранолол, вероятно, следует избегать во всех случаях СУQT. Проспективные рандомизированные исследования необходимы, чтобы окончательно ответить на вопрос о сравнительной эффективности различных бета-блокаторов.

Читайте также

Компания Pfizer прекратила разработку экспериментального препарата дануглипрон в таблетках, предназначенного для снижения массы тела. Причиной тому послужило развитие поражения печени...


Вещество, ускоряющее заживление язвенных дефектов в желудке, выделили из картофеля ученые МГУ в составе исследовательского коллектива. По словам авторов, открытое химическое...


Медики предупреждают, что тысячи женщин могут подвергать свое здоровье риску, принимая препараты для лечения эректильной дисфункции...


В октябре MSD планирует вывести на американский рынок иммунотерапевтический противоопухолевый препарат Китруда для подкожных инъекций...


Положительные результаты запланированного промежуточного анализа данных исследования III фазы SERENA-6 показали, что препарат компании AstraZeneca камизестрант...


Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выпустило предупреждение о серьезных рисках, связанных...


Согласно новому исследованию, микропластик, проникающий из окружающей среды в организм людей и животных, может влиять на развитие лекарственной устойчивости бактерий...


Ученые описали ранее неизвестный механизм взаимодействия микробиоты кишечника с распространенными лекарствами. Авторы также планируют узнать, как микробы влияют на...


Управление по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA) одобрило препарат Kisunla (донанемаб) от Eli Lilly, предназначенный для лечения ранней...





САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе