Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

НОВОСТИ. Лекарственные средства

Аналоги диклофенака: рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов

Аналоги диклофенака: рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов

От чего Диклофенак?


Диклофенак (Diclofenac) – это НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), который относится к группе производных фенилуксусной кислоты. Лекарственное средство было разработано в 1966 году и в настоящее время широко используется при воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы, например при артритах, остеоартрозах, остеохондрозе и т. д.


ВАЖНО! Согласно статистике ВОЗ, различными болезнями опорно-двигательного аппарата (ОДА) страдает 80% населения планеты, преимущественно это лица трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет. Считается, что заболевания ОДА занимают третье место в структуре современных заболеваний, уступая только сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Согласно официальной статистике, общая динамика болезней опорно-двигательного аппарата в России с конца 20 века возрастает с каждым десятилетием приблизительно на 30%.

Принцип действия нестероидных средств


Одним из самых распространенных патологических состояний при заболеваниях костно-мышечной и соединительной ткани является болевой синдром. Он сопровождается нарушением подвижности, воспалением и лихорадкой. В очаге воспаления клетки пораженных тканей вырабатывают гормоны простагландины. Эти физиологически активные вещества липидной природы продуцируются организмом при отеках и воспалениях, раздражая ткани суставов, вызывают покраснение и боль.

 

Простагландины воздействуют на специальные механизмы головного мозга, отвечающие за терморегуляцию, в результате чего может повышаться температура тела.

Запуск выброса простагландинов в организме осуществляют ферменты циклооксигеназы (далее ЦОГ). Действие НПВП, в том числе Диклофенака, направлено на приостановку продукции ЦОГ. Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют синтез циклооксигеназы, а значит, останавливают выработку простагландинов. Следовательно, с помощью НПВС можно влиять на развитие воспалительного процесса.

ВАЖНО! «Нестероидные противовоспалительные относятся к наиболее часто используемым лекарственным средствам как среди рецептурных препаратов, так и среди средств безрецептурного отпуска. Это связано с широким спектром терапевтического действия. Однако есть и обратная сторона: это и препараты, которые наиболее часто вызывают нежелательные лекарственные реакции», – Виктор Анатольевич Ганков, врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.

Нестероидные противовоспалительные препараты кроме снятия воспаления, снижения температуры и устранения боли обладают рядом положительных сопутствующих эффектов. Например, эту группу лекарственных средств врачи используют при повышенной вязкости крови для улучшения ее реологических свойств, разжижения, снижения свертываемости и предупреждения тромбообразования. ПВПС увеличивают процент плазмы (жидкой части) в общем объеме крови, уменьшают содержание липидов и снижают ее вязкость. Поэтому при анемиях и нарушениях системы свертывания (гемокоагуляции) данный вид препаратов противопоказан.

Классификация нестероидных противовоспалительных


Итак, действие НПВП заключается в селективном или неселективном ингибировании циклооксигеназ и синтеза простогландина.


В здоровом организме существует баланс между всеми видами ЦОГ. Но он нарушается при развитии заболевания, и требуется его корректировка. НПВС действуют на изоформы циклооксигеназы различным образом, поэтому важно корректно подобрать препарат, чтобы получить нужный терапевтический эффект и не допустить нежелательные реакции.

По действию на ЦОГ НПВС делят на следующие группы:

 

  • селективные ингибиторы ЦОГ-1 (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты);
  • неселективные ингибиторы ЦОГ (большинство «стандартных» НПВП);
  • преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам);
  • специфические (высокоселективные) ингибиторы ЦОГ-2 (коксибы).


В начале 1970-х годов британский фармаколог Джон Роберт Вейн доказал, что противовоспалительное действие НПВП связано с их способностью ингибировать ЦОГ-2, а часто встречающиеся побочные эффекты: поражения ЖКТ, почек, нарушение агрегации тромбоцитов - с подавлением активности ЦОГ-1.


Диклофенак (Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен) активно применяется в лечении заболеваний, сопровождаемых болью любого генеза, обладает комбинированным противовоспалительным и болеутоляющим действием на обе изоформы ЦОГ. В большей степени влияние выражено на ЦОГ-2.

Ингибирование ЦОГ-1 у Диклофенака слабее, чем у Ибупрофена и Напроксена, поэтому Диклофенак реже вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ.

Несмотря на маловыраженное действие на ЦОГ-1, диклофенак показывает большую эффективность, чем селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, целекоксиб) в случаях лечения, например артритов, когда в патогенезе заболевания участвует ЦОГ-1.

Показания к применению НПВП:

 

  • подагра в любой форме;
  • артриты, артрозы;
  • болевой синдром при онкологии;
  • послеоперационные боли;
  • лихорадочные состояния;
  • почечная колика;
  • воспаление мягких тканей;
  • остеохондроз;
  • цефалгия;
  • мигрень


Противопоказания:

 

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • лейкопении и тромбопении;
  • тяжелые нарушения функций почек и печени;
  • беременность.


Выбор лекарственного препарата всегда проводится на основании показаний с учетом противопоказаний. Кроме того, в процессе приема лекарств необходимо отслеживать нежелательные реакции организма. Эти меры необходимы, чтобы предупредить развитие осложнения или обострения хронических заболеваний.

Нежелательные лекарственные реакции – это любая непреднамеренная и вредная для организма человека реакция, возникшая в ответ на прием ЛС в рекомендуемых дозах с целью профилактики, лечения и диагностики или для изменения физиологических функций. (International drug monitoring the role of the hospital. Geneva WHO, 2008 г.)

Рейтинг НПВП: в поисках аналогов Диклофенаку


Аналоги Диклофенака также являются ингибиторами ЦОГ-1 и ЦОГ-2, механизмы действия у них похожи. Отличаются подобные лекарства основным действующим веществом в составе, а также показаниями и противопоказаниями. Поэтому перед покупкой и приемом лекарственного средства рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги Диклофенака:

 

  • Долгит (Dolorgiet, Германия). Лекарственный препарат, действующее вещество – ибупрофен. Форма выпуска – гель для наружного применения. Противопоказания – местная аллергическая реакция.
  • Нурофен Экспресс Форте (Reckitt Benckiser, Нидерланды). Обезболивающее лекарственное средство на основе ибупрофена. Форма выпуска – капсулы для внутреннего применения.
  • Вольтарен Эмульгель (Novartis Pharma, Швейцария). Действующее вещество диклофенак натрия. Форма выпуска – пластыри, гели, суппозитории.
  • Обратите внимание! Артрофоон - инновационный препарат отечественной разработки. Отметим, что он не относится к группе НПВП, но при этом может применяться в совместной терапии с ними. Способствует не только купированию болевого синдрома, но и устранению причины боли естественным, физиологическим способом, в отличие от быстродействующих средств с кратковременным эффектом. Помимо боли препарат снимает отек и скованность в суставах и снижает частоту обострений. Обладает стойким эффектом, способствует более длительной ремиссии и практически не имеет побочных действий, поэтому не оказывает негативное влияние на ЖКТ.


Диклофенак можно заменить


Аналоги Диклофенака – это препараты, которые обладают схожим механизмом действия. Кроме непосредственного воздействия на воспалительный процесс они могут оказывать сопутствующие влияние на организм, отличаться по противопоказаниям, негативным реакциям и побочным эффектам.

Рассматривать замену Диклофенаку необходимо в том случае, если у вас есть негативный опыт его использования, имеются соответствующие противопоказания или проблемы со здоровьем, исключающие применение НПВП, в таких случаях возможна монотерапия препаратом Артрофоон.


ВАЖНО! Перед приемом любого лекарственного средства нужно проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы!

Источник. medikforum.ru
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Бактерии кишечника способны накапливать лекарства, снижая их эффективность
Бактерии кишечника способны накапливать лекарства, снижая их эффективность

Ученые описали ранее неизвестный механизм взаимодействия микробиоты кишечника с распространенными лекарствами. Авторы также планируют узнать, как микробы влияют на...

НОВОСТИ. Пищеварительная система
Препарат от Eli Lilly для лечения болезни Альцгеймера одобрен в Великобритании
Препарат от Eli Lilly для лечения болезни Альцгеймера одобрен в Великобритании

Управление по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA) одобрило препарат Kisunla (донанемаб) от Eli Lilly, предназначенный для лечения ранней...

НОВОСТИ. Нервная система
FDA одобрило препарат от Astellas для лечения рака желудка
FDA одобрило препарат от Astellas для лечения рака желудка

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило препарат Vyloy (золбетуксимаб) от компании Astellas для лечения одного из видов рака желудка...

НОВОСТИ. Онкология НОВОСТИ. Пищеварительная система
Новый препарат для лечения болезни Альцгеймера
Новый препарат для лечения болезни Альцгеймера

Представлены результаты исследования нового препарата трорилузола для лечения болезни Альцгеймера, который обращает вспять потерю памяти и снижение когнитивных способностей...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Новые методы лечения
В США выдано разрешение на применение препарата Дупиксент для лечения ХОБЛ
В США выдано разрешение на применение препарата Дупиксент для лечения ХОБЛ

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило применение препарата Дупиксент от Sanofi и Regeneron для лечения...

НОВОСТИ. Дыхательная система
Гиполипидемические препараты снижают риск развития рака печени
Гиполипидемические препараты снижают риск развития рака печени

Ранее ряд наблюдательных исследований и их мета-анализ показали, что применение статинов ассоциируется со снижением риска на 35-40% первичного рака печени...

НОВОСТИ. Онкология НОВОСТИ. Пищеварительная система
Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от своевременности начала терапии статинами
Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от своевременности начала терапии статинами

У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, на фоне отсрочки в старте терапии статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых...

НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Новый препарат для мужской контрацепции
Новый препарат для мужской контрацепции

В США разработан новый препарат для мужской контрацепции, который обратимо нарушает сперматогенез— ингибитор серин/треониновой...

НОВОСТИ. Мужское здоровье Лента новостей для мужчин
FDA одобрило два биоаналога популярного офтальмологического препарата Эйлеа
FDA одобрило два биоаналога популярного офтальмологического препарата Эйлеа

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило два первых биоаналога популярного препарата Эйлеа...

НОВОСТИ. Офтальмология
Препарат, замедляющий развитие хронической болезни почек при сахарном диабете
Препарат, замедляющий развитие хронической болезни почек при сахарном диабете

Тризепатид - двойной агонист рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида и глюкагоноподобного пептида-1, эффективно снижал альбуминурию...

НОВОСТИ. Эндокринная система НОВОСТИ. Мочевая система
Минздрав РФ зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева
Минздрав РФ зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева

В России зарегистрирован первый в мире и классе таргетный препарат для лечения болезни Бехтерева, он показал высокую эффективность и безопасность по результатам клинических испытаний...

НОВОСТИ. Генетика
Препарат для снижения массы тела от Lilly уменьшает степень тяжести апноэ сна
Препарат для снижения массы тела от Lilly уменьшает степень тяжести апноэ сна

Компания Eli Lilly сообщила, что ее препарат для снижения массы тела оказался эффективен в уменьшении количества приступов апноэ сна. Об этом свидетельствуют результаты...

НОВОСТИ. ЛОР заболевания
Бета-блокаторы после перенесенного инфаркта миокарда
Бета-блокаторы после перенесенного инфаркта миокарда

Известно, что длительная терапия бета-блокаторами после инфаркта миокарда снижает смертность примерно на 20%. Однако эти исследования проводились преимущественно...

НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
В Европе был расширен перечень показаний к применению препарата Реблозил (луспатерцепт),
В Европе был расширен перечень показаний к применению препарата Реблозил (луспатерцепт),

предназначенного для лечения анемии. Теперь препарат может применяться в качестве первой линии терапии трансфузионно-зависимой анемии при миелодиспластических синдромах...

НОВОСТИ. Гематология
В Армении клиническое исследование гофликицепта при семейной средиземноморской лихорадке перешло в открытую фазу
В Армении клиническое исследование гофликицепта при семейной средиземноморской лихорадке перешло в открытую фазу

Группа компаний «Р-Фарм» объявляет о переходе пациентов, принимавших участие в международном многоцентровом клиническом исследовании оригинального препарата...

НОВОСТИ. Системные заболевания НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ