Конец XX и начало XXI века озна­мено­ва­лись ростом аллергических заболеваний. Ши­ро­­кая распространенность аллергических за­болеваний (более 20% населения) превра­ти­ла проблему аллергии в глобальную медико-со­циаль­ную проблему.

Согласно официальной статистике, в Российской Федерации аллергическими забо­ле­ваниями страдает от 10 до 15% населения. В 1997-2002 гг. распространенность аллергичес­ко­го ринита в Москве и Зеленограде состав­ляет 9,8-10,4%, Новосибирске 22,5-29,6%, в Иркутской области – 14,8-28,6%, в Ижевске – 23%, в Кирове – 28% [4].

По данным Ханферяна Р.А., Огановой Е.В. [5] в Краснодарском крае и г. Краснодаре за 1987-2004 гг. распространенность аллерги­чес­ких заболеваний и атопического дерматита уве­ли­чи­лась в 2, поллиноза – 1,8, бронхиаль­ной астмы в 3 раза.

Акунц В.Б. [1] изучил распространенность бронхиальной астмы среди 297 411 детей Арме­нии в возрасте от 0 до 15 лет в четырех городах и 17 районах в период 1989-1991 гг. Кожные проявления экссудативного диатеза отмечались у 23,1%, аллергические заболе­ва­ния типа крапивницы, лекарственной аллер­гии, поствакцинальной реакции и аллерги­чес­кой реакции на укус насекомых – 21,46%, аллергические риниты – 11,31% и бронхиаль­ная астма – 10,32%.

В Армении с 1991г. данные об указанной проб­леме скудные. Нами предпринята попыт­ка проанализировать некоторые ее аспекты.

Материал и методы исследования. Для выяснения состояния аллергических заболе­ваний в Республике Армения (РА) нами изу­че­на обращаемость населения по материалам полик­линик. Общее количество больных (обоих полов, разных возрастных групп) из всех марзов РА составляло 998. Для правиль­ной оценки явлений и разработки научно обос­нован­ных выводов нами была разработана специальная карта, в которую были внесены данные, отражающие как социально-гигиени­чес­кие проблемы, так и результаты эпидемио­ло­ги­ческих и клинико-лабораторно-инстру­мен­таль­ных исследований.

Единицей наблюдения явилась карта боль­ного. Сумма единиц наблюдения составляла ста­тис­тическую совокупность данного ис­сле­дования.

С целью облегчения разработки исследу­емо­го материала и анализа полученных резуль­татов, первоначально были составлены ма­кеты статистических таблиц (в основном–груп­повые и комбинированные).

Нами применялись социально-гигиеничес­кий, статистический, эпидемиологический, кли­ни­ческий и другие методы, которые обес­пе­чивали получение объективных и досто­вер­ных данных [2,3]. Результаты исследования подвергнуты обработке с использованием па­кета компьютерных программ (Microsoft EXEL 7.0).

Критериями постановки диагноза явились резуль­таты клинико-лабораторных и инстру­мен­таль­ных исследований.

Результаты собственных исследований и их обсуждение

На рис. 1 представлены данные отно­си­тельно аллергических заболеваний по РА.

Видно, что среди аллергических забо­ле­ваний по обращаемости первые три места зани­мают: бронхиальная астма (21,3%), аллерги­чес­кий конъюнктивит (20,5%) и аллергический дерматит (12,8%), при этом суммарно респи­ра­торные аллергические заболевания (брон­хи­аль­ная астма, хронический астматический брон­хит, поллиноз, аллергический конъюнк­ти­вит, аллергический ринит) составляют 69,4%, это свидетельствует о том, что заболеваемость аллергией обусловлена данными заболе­ва­ниями.

В таблице и на рис. 1 представлены дан­ные о струк­туре аллергических заболеваний по от­дель­ным марзам РА.

Рис. 1. Структура аллергических заболеваний в Республике Армения за 2007-2008 гг.

Таблица. Данные аллергических заболеваний в РА (абс. число)

Рис. 2. Удельный вес аллергических заболеваний в отдельных марзах РА (%)

Анализ показывает, что:

1. Бронхиальная астма превалирует в Ереване, Ширакском, Армавирском, Котайкском, Сюникском, Араратском марзах (колебания удельного веса 44,8-65,6%);
2. Для отдельных марзов (Тавушский, Арага­цот­нийский) серьезную проблему представ­ляет аллергический дерматит (удельный вес достигает соответственно 94,2 и 56,5%);
3. Поллиноз сохраняет свою актуальность в Ереване, Ширакском, Сюникском и Ара­ратском марзах;
4. Некоторый интерес представляет хрони­чес­кий бронхит в Гегаркуникском, Вайоц­дзорс­ком и Араратском марзах – колебания удельного веса 18,6-30,0%;
5. Другие аллергические заболевания в неко­то­рых марзах (Ереван, Гегаркуникский, Армавирский, Вайоцдзорский, Сюникс­кий, Араратский, Арагацотнийский – коле­ба­ния удельного веса составляют 11,1-26,1%) имеют определенное значение однако они объединяют ряд заболеваний, которые самостоятельно не могут оказы­вать какое-либо влияние на заболеваемость.

Таким образом, обобщая вышеизложенное можно сделать следующие выводы:

1. Аллергические заболевания сохраняют свою актуальность как в целом для Респуб­ли­ки Армения, так и для ее отдельных марзов;
2. Структура заболеваемости аллергическими болезнями практически для каждого марза имеет свои особенности и отличительные черты, однако для некоторых выявляются определенные закономерности, которые тре­буют дальнейших исследований.

Литература

1. Акунц В.Б. Клинико-эпидемиологическая ха­рак­теристика бронхиальной астмы и других аллергологических заболеваний у детского населения Республики Армения. Дис.... д.м.н., Ереван, 2000.
2. Глянц С. Медико-биологическая статистика. М.,1998.
3. Миняев В.А., Вишняков Н.Н., Юрьев В.К. Со­циальная медицина и организация здраво­охранения. СПб, 2000, т. 1.
4. Федоскина Т.Г., Ильина Н.И., Лусс Л.В. Прин­ципы диагностики аллергических забо­леваний (Consillium medicum, 2002, т. 2, 2).
5. Ханферян Р.А., Оганова Е.В. Экологические факторы роста распространенности аллерги­чес­­ких заболеваний в Краснодарском крае и г. Краснодаре, 2006.