Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43)

Частота локализации и характер огнестрельных ранений мягких тканей

Для организации медицинского обеспечения очень важно планировать величину и структуру санитарных потерь (Смирнов Е.И., 1979; Девяткин А.Е., 1998; Чиж И.М., 2000). На величину санитарных потерь более всего влияют численность группировки войск, вид и характер боевых действий. Они могут варьировать в довольно широких пределах. Структура санитарных потерь – величина более постоянная, что видно из приводимой таблицы. 

 

Таблица Структура санитарных потерь в зависимости от локализации ранений в локальных войнах и вооруженных конфликтах (%)

Локализация ранений

Вьетнам

(США)

Афганистан

Чечня

Голова, шея, позвоночник

15,7

14,4

22,2

Грудь

12,2

11,2

12,7

Живот

7,1

6,9

8,5

Таз

3,9

3,7

3,9

Верхние конечности

26,3

24,0

15,6

Нижние конечности

34,8

39,8

37,1

 

Как видно из приводимой таблицы, имеется устойчивое преобладание ранений конеч-ностей, что обусловлено объективными факторами. Характеристика же ранений обусловлена во многом применяющимися видами вооружений.

 

Мы проанализировали локализацию и характер огнестрельных ранений мягких тканей (ОРМТ) у 473 военнослужащих.

 

В подавляющем числе случаев (98,3%) ОРМТ были получены при ведении боевых действий. Преобладали минно-взрывные ранения (66,8%.), «слепые» ранения (62,4%). Из общего числа раненых одиночные ранения получили 243 военнослужащих (51,37%), мно-жественные – 230 военнослужащих (48,63%). Одиночные ранения в подавляющем числе случаев (до 90%) были определены, как пулевые. Взрывы мин, гранат и снарядов чаще приводили к множественным поражениям. Сквозные ранения, как правило, были пулевыми. Крайне редко сквозные ранения на конечностях были вызваны крупными осколками. 

 

Нередко у пострадавших имели место множественные мелкие слепые ранения вторичными снарядами или же осколками примененного боеприпаса. Следует отметить, что у 473 раненых в общей сложности было 780 ран.

 

Проведенный анализ показал, что частота поражения различных областей тела была раз-личной. Наиболее часто имели место ранения нижних (29,3%) и верхних конечностей (26,6%). Ранения передней и задней поверхностей туловища регистрировались примерно с одинаковой частотой (6,8% и 7,3% соответственно). Объяснить неравномерность распределения локализации ран можно следующим образом. При ведении боевых действий практически все военнослужащие пользовались бронежилетом,что обусловило резкое снижение числа ранений туловища, вызванных осколками мин и гранат. От действия пуль (особенно в ближнем бою) бронежилет не спасает. Ранения головы и шеи составили 19,1% от всех случаев и были получены, несмотря на ношение военнослужащими касок. Известно, что каска защищает только от мелких осколков. В то же время даже при нахождении в укрытии голова и шея военнослужащего более всего подвергаются воздействию ранящих предметов.

 

В ходе анализа было установлено, что преобладали раны с небольшой по протяженности длиной раневого канала. Так, длина раневого канала в 78,5% случаев не превышала 4,5 см. Среди этих ран преобладали осколочные. Раны с большей длиной раневого канала были вызваны, как правило, пулями. Практически всегда при таких ранениях одновременно поражались кости.

 

Таким образом, полученные данные имеют важное значение при планировании необходимого количества хирургов и их специализации. 

 

 

Автор. Мартиросян К.В. Медицинский Центр «Канакер-Зейтун», Ереван, Армения
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Применение холодноплазменной аблации в лечении остеоартроза коленного сустава

Проблема остеоартроза (ОА) коленных суставов (КС) является предметом пристального внимания специалистов различных областей медицины. Полиэтиологичность, многообразие клинических форм, вариантов развития, прогрессирующее течение...

Травматология и ортопедия Методы лечения
Ревизионная артропластика тбс с использованием кадаверного бедренного аллотрансплантата и ацетабулярного компонента «octopus» (Cлучай из практики)

Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...

Травматология и ортопедия Клинические случаи Пластическая хирургия
Комплексный подход к тактике лечения Переломов шейки бедренной кости

 

Переломы шейки бедренной кости остаются актуальной проблемой травматологии, что обусловлено увеличением удельного веса данного типа переломов в гериатрической популяции, трудностями в выборе рационального метода лечения...

Травматология и ортопедия Методы лечения
Опыт нцто в реконструкциях вертлужной впадины При тотальном эндопротезировании тбс

Проблема эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) занимает весомое место в ортопедических реконструктивных операциях. Особенно остро стоит вопрос о надежном креплении импланта (в частности, - его вертлужного...

Травматология и ортопедия
Техника позиционирования цементного кубка эндопротеза В дне вертлужной впадины с использованием опорных винтов

Использование современной техники цементировки при артропластике тазобедренного сустава (ТБС) показывает отличные результаты у пациентов с костным ложем, несостоятельным для выполнения бесцементной процедуры...

Травматология и ортопедия
Опыт лечения больных с переломами вертельной области бедренной кости

Лечение больных с вертельными переломами является одной из серьезных проблем современной травматологии. Тактика лечения подобных повреждений окончательно не выработана. Сложности лечения усугубляются тяжестью контингента пострадавших...

Травматология и ортопедия Методы лечения
Осевое удлинение бедренной кости, Как альтернатива реконструкциям на тбс по поводу «укорачивающих» патологий

Проблема высокого вывиха бедренной кости (ВВБ), как и других различных патоло-гических состояний в тазобедренном суставе (ТБС), приводящих к укорочению нижней конечности, остается актуальной и по сей день. Несмотря на достижения...

Травматология и ортопедия
Лечение переломов вертлужной впадины

Переломы вертлужной впадины в основном возникают в результате воздействия вы-сокоэнергетических факторов (например, при ДТП или при падения с высоты). Указанные повреждения наиболее часто встречаются в трудоспособных и молодых...

Травматология и ортопедия Методы лечения
Малотравматичные методы лечения внутрисуставных многооскольчатых переломов Крупных суставов нижних конечностей

Актуальность. Внутрисуставные многооскольчатые переломы крупных суставов нижних конечностей (ВМПКСНК) являются тяжелыми повреждениями опорно-двигательного аппарата [4;12;13] и характеризуются значительной частатой неблагоприятных результатов лечения...

Травматология и ортопедия Методы лечения
Стимуляция репаративной регенерации костной ткани различными трансплантантами при реконструктивно-восстановительном оперативном лечении доброкачественных опухолей и костных дефектов у детей и подростков

В современной травматологии и ортопедии одной из важнейших проблем является нарушение репаративной регенерация костной ткани [1,2,6,8,9,12]. Анализ литературы по данной тематике свидетельствует, что имеется тенденция к минимализации...

Травматология и ортопедия Детские болезни Методы лечения
Некоторые особенности лечения множественных диафизарных переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей

Множественные переломы нижних конечностей являются одним из наиболее тяжeлых видов политравмы. Их частота с каждым годом увеличивается и составляет от 6,6 до 29,8 % от общего числа переломов [1]...

Травматология и ортопедия Методы лечения
Первые результаты ультразвукового скрининга дисплазии тазобедренных суставов новорожденных в Республике Армения

Скрининговые исследования уже давно применяются в развитых странах мира в таких областях медицины, как онкология, генетика, кардиология и, конечно, педиатрия. Скринговые программы (англ. screening-просеивание) осуществляют с целью...

Травматология и ортопедия Детские болезни
Комплексное лечение инфицированных дефектов длинных костей

Актуальность. Проблема лечения костных дефектов весьма актуальна и в настоящее время. Требования, которые предьявляются к решению этой проблемы, заключаются в восстановлении анатомической целостности кости...

Травматология и ортопедия Методы лечения
Исследование применения аутогенных источников. Факторов роста при костной пластике смоделированного дефекта нижней челюсти

При рассмотрении современного состояния проблемы восстановления и воссоздания костной ткани становится очевидным, что не только не прекращаются научные изыскания в данной области, но и вовлекаются новейшие разработки...

Травматология и ортопедия
Очередность лечения больных при множественных переломах

Несмотря на значительные успехи медицины, множественные переломы являются одной из причин смертности и инвалидности. Одной из главных причин возникновения множественных травм является дорожно-транспортный травматизм...

Травматология и ортопедия

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ