Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43)
Частота локализации и характер огнестрельных ранений мягких тканей
Для организации медицинского обеспечения очень важно планировать величину и структуру санитарных потерь (Смирнов Е.И., 1979; Девяткин А.Е., 1998; Чиж И.М., 2000). На величину санитарных потерь более всего влияют численность группировки войск, вид и характер боевых действий. Они могут варьировать в довольно широких пределах. Структура санитарных потерь – величина более постоянная, что видно из приводимой таблицы.
Таблица Структура санитарных потерь в зависимости от локализации ранений в локальных войнах и вооруженных конфликтах (%)
Локализация ранений Вьетнам (США) Афганистан Чечня Голова, шея, позвоночник 15,7 14,4 22,2 Грудь 12,2 11,2 12,7 Живот 7,1 6,9 8,5 Таз 3,9 3,7 3,9 Верхние конечности 26,3 24,0 15,6 Нижние конечности 34,8 39,8 37,1
Как видно из приводимой таблицы, имеется устойчивое преобладание ранений конеч-ностей, что обусловлено объективными факторами. Характеристика же ранений обусловлена во многом применяющимися видами вооружений.
Мы проанализировали локализацию и характер огнестрельных ранений мягких тканей (ОРМТ) у 473 военнослужащих.
В подавляющем числе случаев (98,3%) ОРМТ были получены при ведении боевых действий. Преобладали минно-взрывные ранения (66,8%.), «слепые» ранения (62,4%). Из общего числа раненых одиночные ранения получили 243 военнослужащих (51,37%), мно-жественные – 230 военнослужащих (48,63%). Одиночные ранения в подавляющем числе случаев (до 90%) были определены, как пулевые. Взрывы мин, гранат и снарядов чаще приводили к множественным поражениям. Сквозные ранения, как правило, были пулевыми. Крайне редко сквозные ранения на конечностях были вызваны крупными осколками.
Нередко у пострадавших имели место множественные мелкие слепые ранения вторичными снарядами или же осколками примененного боеприпаса. Следует отметить, что у 473 раненых в общей сложности было 780 ран.
Проведенный анализ показал, что частота поражения различных областей тела была раз-личной. Наиболее часто имели место ранения нижних (29,3%) и верхних конечностей (26,6%). Ранения передней и задней поверхностей туловища регистрировались примерно с одинаковой частотой (6,8% и 7,3% соответственно). Объяснить неравномерность распределения локализации ран можно следующим образом. При ведении боевых действий практически все военнослужащие пользовались бронежилетом,что обусловило резкое снижение числа ранений туловища, вызванных осколками мин и гранат. От действия пуль (особенно в ближнем бою) бронежилет не спасает. Ранения головы и шеи составили 19,1% от всех случаев и были получены, несмотря на ношение военнослужащими касок. Известно, что каска защищает только от мелких осколков. В то же время даже при нахождении в укрытии голова и шея военнослужащего более всего подвергаются воздействию ранящих предметов.
В ходе анализа было установлено, что преобладали раны с небольшой по протяженности длиной раневого канала. Так, длина раневого канала в 78,5% случаев не превышала 4,5 см. Среди этих ран преобладали осколочные. Раны с большей длиной раневого канала были вызваны, как правило, пулями. Практически всегда при таких ранениях одновременно поражались кости.
Таким образом, полученные данные имеют важное значение при планировании необходимого количества хирургов и их специализации.
Читайте также
Проблема остеоартроза (ОА) коленных суставов (КС) является предметом пристального внимания специалистов различных областей медицины. Полиэтиологичность, многообразие клинических форм, вариантов развития, прогрессирующее течение...
Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...
Переломы шейки бедренной кости остаются актуальной проблемой травматологии, что обусловлено увеличением удельного веса данного типа переломов в гериатрической популяции, трудностями в выборе рационального метода лечения...
Проблема эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) занимает весомое место в ортопедических реконструктивных операциях. Особенно остро стоит вопрос о надежном креплении импланта (в частности, - его вертлужного...
Использование современной техники цементировки при артропластике тазобедренного сустава (ТБС) показывает отличные результаты у пациентов с костным ложем, несостоятельным для выполнения бесцементной процедуры...
Лечение больных с вертельными переломами является одной из серьезных проблем современной травматологии. Тактика лечения подобных повреждений окончательно не выработана. Сложности лечения усугубляются тяжестью контингента пострадавших...
Проблема высокого вывиха бедренной кости (ВВБ), как и других различных патоло-гических состояний в тазобедренном суставе (ТБС), приводящих к укорочению нижней конечности, остается актуальной и по сей день. Несмотря на достижения...
Переломы вертлужной впадины в основном возникают в результате воздействия вы-сокоэнергетических факторов (например, при ДТП или при падения с высоты). Указанные повреждения наиболее часто встречаются в трудоспособных и молодых...
Актуальность. Внутрисуставные многооскольчатые переломы крупных суставов нижних конечностей (ВМПКСНК) являются тяжелыми повреждениями опорно-двигательного аппарата [4;12;13] и характеризуются значительной частатой неблагоприятных результатов лечения...
В современной травматологии и ортопедии одной из важнейших проблем является нарушение репаративной регенерация костной ткани [1,2,6,8,9,12]. Анализ литературы по данной тематике свидетельствует, что имеется тенденция к минимализации...
Множественные переломы нижних конечностей являются одним из наиболее тяжeлых видов политравмы. Их частота с каждым годом увеличивается и составляет от 6,6 до 29,8 % от общего числа переломов [1]...
Скрининговые исследования уже давно применяются в развитых странах мира в таких областях медицины, как онкология, генетика, кардиология и, конечно, педиатрия. Скринговые программы (англ. screening-просеивание) осуществляют с целью...
Актуальность. Проблема лечения костных дефектов весьма актуальна и в настоящее время. Требования, которые предьявляются к решению этой проблемы, заключаются в восстановлении анатомической целостности кости...
При рассмотрении современного состояния проблемы восстановления и воссоздания костной ткани становится очевидным, что не только не прекращаются научные изыскания в данной области, но и вовлекаются новейшие разработки...
Несмотря на значительные успехи медицины, множественные переломы являются одной из причин смертности и инвалидности. Одной из главных причин возникновения множественных травм является дорожно-транспортный травматизм...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе