Рубрики
Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
Как избавиться от тошноты за 5 минут Нет ни боли в груди, ни одышки: 8 признаков «молчаливого» инфаркта назвала кардиолог ФМБА XVII Всероссийский научно-образовательный форум с международным участием «Медицинская диагностика – 2025» IX Международный Междисциплинарный Саммит «Женское здоровье» пройдет в Москве с 21 по 23 мая 2025 года Виноградные семечки: Антиканцерогенные свойства Все статьиПоследние новости
Медицинский центр Эребуни получил аккредитацию Joint Commission International Американские хирурги провели первую полную роботизированную трансплантацию сердца без рассечения грудной клетки Ученые из США назвали возраст наиболее интенсивного старения организма Объяснено отличие патологической тревоги от обычного стресса Онколог предупредил о повышенной опасности пива с шашлыком Все новостиМедицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)
Применение микрохирургических аутотрансплантатов в лечении больных с обширными мягкотканными дефектами дистальных отделов верхних конечностей
В отделе реконструктивной хирургии и микрохирургии РНЦХ им. академика Б.В. Петровского РАМН с 1985 по 2009 год был прооперирован 71 больной с обширными мягкотканными дефектами и деформациями дистальных сегментов верхних конечностей в возрасте от 2 до 60 лет (61 мужчина, 10 женщин). Была выполнена 81 микрохирургическая аутотрансплантация тканей. Из общего числа 4 пациента были оперированы в экстренном порядке, а остальные 67 – в сроки от 1 месяца до 12 лет после получения травмы.
Этиологическими факторами были: механичес-кая травма – 44 наблюдения (62%), местные луче-вые поражения (МЛП) – 14 наблюдений (20%), термическая травма – 13 наблюдений (18%).
Дефекты локализовались: на пальцах – в 11 случаях, на ладонной поверхности кисти – в 39 (в 2 случаях – дефекты обеих ладоней), на тыльной поверхности кисти – в 8, на нижней трети предплечья – в 8, в 6 случаях наблюдались тотальные дефекты дистальных сегментов верхних конечностей.
В качестве пластического материала использовали кожно-жировые, кожно-фасциальные, фасциальные, кожно-мышечные, мышечные, сложносоставные кожно-сухожильные, органич-ные, «префабрикованные» на основе передней зубчатой и лопаточной фасции свободные микро-хирургические аутотрансплантаты.
Выбор аутотрансплантатов зависел от локализации дефекта, степени тяжести повреждения, морфометрических характеристик дефекта (площади, глубины, сложности рельефа дна), характера вовлеченных структур, инфицированности дефекта, функциональных и эстетических требований реципиентной области и пациента.
Приживление свободных реваскуляризированных аутотрансплантатов при закрытии мягко-тканных дефектов дистальных отделов конечнос-тей составило 96%. В 3 случаях в ближайшем послеоперационном периоде наблюдались некрозы пересаженных лоскутов в связи с тотальным тромбозом сосудистой ножки.
У 4 пациентов (6%) в отдаленном послеоперационном периоде были выполнены дополнительные операции с применением свободных микрохирургических аутотрансплантатов в связи с возникновением рецидива МЛП в других зонах дистальных отделов верхних конечностей.
Таким образом, использование метода мик-рохирургической аутотрансплантации тканей поз-воляет одномоментно закрывать мягкотканные дефекты дистальных отделов верхних конечнос-тей любых размеров и локализации с восстановлением поврежденных глубоких структур независимо от времени получения травмы.
20.01.2009 
Читайте также
Достижения современной пластической хирургии неоспоримы. Они позволили выработать в типичных ситуациях некие стандарты постановки диагноза, тактических подходов, оперативных методов, правил ведения послеоперационного периода...
30.01.2009 В отделе микрохирургической аутотрансплантации тканей тотальная уретропластика произведена у 74 пациентов. Из них 44 – пациенты с нарушением половой идентификации по типу Ж/М трансформации. Особенностью уретропластики у пациентов...
29.01.2009 В настоящее время при лечении злокачественных опухолей головы и шеи общепринятым является комбинированный метод. Он включает в себя лучевую терапию#, чаще всего выполняемую перед операцией, и хирургическое вмешательство...
28.01.2009 Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...
У 130 пациентов произведена вторичная ринопластика с использованием сплющенных хрящевых аутотрансплантатов в период с 2005 по 2009 г. У 80% пациентов использовались сильно сплющенные хрящи, у остальных 20% – комбинация...
Метод контурной пластики является самым атравматичным и действенным способом уменьшения выраженности признаков старения и улучшения внешнего вида пациента. С его помощью можно решить множество проблем: от увеличения объема губ...
25.01.2009 Подтяжка мягких тканей лица и шеи специальными нитями – сравнительно новый и не до конца изученный метод эстетической хирургии и дерматокосметологии. Методика Aptos занимает тут особое место, так как философия этой подтяжки...
24.01.2009 Согласно постановлению Международной федерации хирургов ожирения (IFSO), хирургическое лечение показано:...
23.01.2009 Более 10 лет для омоложения кожи и лечения пигментных проявлений фотостарения с успехом используют различные аппаратные методики на основе абсорбции света определенной длины волны целевыми хромофорами кожи...
22.01.2009 В последние годы в Европе и в нашей стране неуклонно растет интерес к малоинвазивным методам омоложения средней трети лица. Все большую популярность среди хирургов и дерматологов приобретает супрапериостальное и подкожное введение...
Лазерные системы в настоящее время весьма широко применяются для решения различных проблем в дерматокосметологии. Причем из года в год появляются новые, более усовершенство-ванные технологии...
19.01.2009 В научно-практической литературе описано огромное множество различных случаев сочетанных травм черепно-лицевой области, отличающихся по степени тяжести повреждений. Методики реконструктивно-восстановительных мероприятий...
Абдоминопластика остается одним из самых распространенных оперативных вмешательств в пластической хирургии. В последнее время большинство хирургов прибегают к использованию данной операции при вентральных грыжах, что ведет к увеличению числа послеоперационных осложнений...
17.01.2009 Молочная железа помещается на фасции большой грудной мышцы, с которой она связана рыхлой соединительной тканью. На уровне 2–3 ребра поверхностная фасция расщепляется и образует футляр для молочной железы...
16.01.2009 
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYuKpM8K' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384