Рубрики
Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
Как избавиться от тошноты за 5 минут Нет ни боли в груди, ни одышки: 8 признаков «молчаливого» инфаркта назвала кардиолог ФМБА XVII Всероссийский научно-образовательный форум с международным участием «Медицинская диагностика – 2025» Виноградные семечки: Антиканцерогенные свойства IX Международный Междисциплинарный Саммит «Женское здоровье» пройдет в Москве с 21 по 23 мая 2025 года Все статьиПоследние новости
Медицинский центр Эребуни получил аккредитацию Joint Commission International Американские хирурги провели первую полную роботизированную трансплантацию сердца без рассечения грудной клетки Ученые из США назвали возраст наиболее интенсивного старения организма Объяснено отличие патологической тревоги от обычного стресса Онколог предупредил о повышенной опасности пива с шашлыком Все новостиМедицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)
Дифференцированная хирургическая тактика у больных с различными формами передней брюшной стенки и послеоперационными вентральными грыжами
Абдоминопластика остается одним из самых распространенных оперативных вмешательств в пластической хирургии. В последнее время большинство хирургов прибегают к использованию данной операции при вентральных грыжах, что ведет к увеличению числа послеоперационных осложнений.
Цель сообщения:
сравнение частоты осложнений в различных группах больных, подвергнутых коррекции передней брюшной стенки.
Материалы и методы исследования.
Под нашим наблюдением находился 31 больной (женщин – 29, мужчин – 2, средний возраст 41 год) с различными формами передней брюшной стенки. Пациенты были разделены на три группы согласно модифицированной классификационной системе абдоминопластики (Matarasso A., 1989). У всех пациентов оценивалась эластич-ность кожи, выраженность подкожно-жировой клетчатки и слабость мышечно-апоневротическо-го слоя. У больных были выраженные нарушения эластичности кожи, дряблость апоневроза как в нижне-, так и в верхне-срединном участках. У 20 больных были средние и большие вентральные грыжи, для которых натяжение апоневроза не угрожало риском развития синдрома абдоминаль
ГОУ ДПО КГМА, МУЗ ГКБ ¹7, Kазань, Россия
ной компрессии. Коррекция апоневроза проводилась sub-lay (6) и on-lay (14) техникой полипропи-леновыми и композитными сетками. У 12 больных проводилась классическая абдоминопластика горизонтальным доступом с транспозицией пупка. 10 пациентам была сделана консервативная абдоминопластика с сохранением сосудистых образований подреберных пространств. У 9 пациентов осуществляли абдоминопластику с Т-инвер-сионным разрезом с липодермэктомией. Вакуумное дренирование раны и пассивный дренаж применяли в обеих группах с одинаковой частотой. Для прогнозирования и профилактики раневых осложнений использовали ультразвуковое сканирование (УЗС) с пункционным удалением острых скоплений жидкости.
Результаты исследования.
У больных, разделенных по группам согласно модифицированной классификации абдоми-нопластики (Matarasso A., 1989), превалировали осложнения в группе с Т-инверсионным доступом – в виде краевых некрозов кожи (4) и в группе склассической абдоминопластикой (1), – потребо-вавшие коррекции раны аппаратом “А СОР”. В группе пациентов с проведением консервативной абдоминопластики было замечено расхождение швов в месте натяжения ткани.
Вышесказанное приводит к следующим выводам:
- Ведущей причиной раневых осложнений после абдоминопластики является ишемический некроз краев раны, встречающийся чаще у больных с Т-инверсионным доступом, а также при классической абдоминопластике.
- Оптимальным и безопасным методом коррекции передней брюшной стенки является консервативная абдоминопластика с сохранением сосудистых образований подреберных пространств.
- Для распространения методики консервативной абдоминопластики необходимо применение эндоскопической техники пликации апоневроза.
17.01.2009 
Читайте также
Достижения современной пластической хирургии неоспоримы. Они позволили выработать в типичных ситуациях некие стандарты постановки диагноза, тактических подходов, оперативных методов, правил ведения послеоперационного периода...
30.01.2009 В отделе микрохирургической аутотрансплантации тканей тотальная уретропластика произведена у 74 пациентов. Из них 44 – пациенты с нарушением половой идентификации по типу Ж/М трансформации. Особенностью уретропластики у пациентов...
29.01.2009 В настоящее время при лечении злокачественных опухолей головы и шеи общепринятым является комбинированный метод. Он включает в себя лучевую терапию#, чаще всего выполняемую перед операцией, и хирургическое вмешательство...
28.01.2009 Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...
У 130 пациентов произведена вторичная ринопластика с использованием сплющенных хрящевых аутотрансплантатов в период с 2005 по 2009 г. У 80% пациентов использовались сильно сплющенные хрящи, у остальных 20% – комбинация...
Метод контурной пластики является самым атравматичным и действенным способом уменьшения выраженности признаков старения и улучшения внешнего вида пациента. С его помощью можно решить множество проблем: от увеличения объема губ...
25.01.2009 Подтяжка мягких тканей лица и шеи специальными нитями – сравнительно новый и не до конца изученный метод эстетической хирургии и дерматокосметологии. Методика Aptos занимает тут особое место, так как философия этой подтяжки...
24.01.2009 Согласно постановлению Международной федерации хирургов ожирения (IFSO), хирургическое лечение показано:...
23.01.2009 Более 10 лет для омоложения кожи и лечения пигментных проявлений фотостарения с успехом используют различные аппаратные методики на основе абсорбции света определенной длины волны целевыми хромофорами кожи...
22.01.2009 В последние годы в Европе и в нашей стране неуклонно растет интерес к малоинвазивным методам омоложения средней трети лица. Все большую популярность среди хирургов и дерматологов приобретает супрапериостальное и подкожное введение...
В отделе реконструктивной хирургии и микрохирургии РНЦХ им. академика Б.В. Петровского РАМН с 1985 по 2009 год был прооперирован 71 больной с обширными мягкотканными дефектами и деформациями дистальных сегментов верхних конечностей...
20.01.2009 Лазерные системы в настоящее время весьма широко применяются для решения различных проблем в дерматокосметологии. Причем из года в год появляются новые, более усовершенство-ванные технологии...
19.01.2009 В научно-практической литературе описано огромное множество различных случаев сочетанных травм черепно-лицевой области, отличающихся по степени тяжести повреждений. Методики реконструктивно-восстановительных мероприятий...
Молочная железа помещается на фасции большой грудной мышцы, с которой она связана рыхлой соединительной тканью. На уровне 2–3 ребра поверхностная фасция расщепляется и образует футляр для молочной железы...
16.01.2009 
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYIOkoBC' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384