Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)

Аугментационная маммопластика: обзор клинических случаев.

С 1999 г. по 2009 г. выполнено 193 аугментации молочной железы силиконовыми имплантами. В 135 случаях использован субмаммарный доступ, в 38 случаях периареолярный и в 20 слу-чаях аксилярный. В 154 случаях использованы импланты анатомической и каплевидной формы, а в 39 случаях – круглые импланты. В 141 случае импланты были установлены субпекторально и в 52 случаях субмаммарно. 

 

Учитывая технические особенности и мировой опыт, мы отдаем предпочтение субмаммарному доступу, так как этот доступ дает возможность максимально визуализировать операционное поле и тем самым позволяет снизить травматич-ность операции, число ранних и отдаленных по-слеоперационных осложнений. Однако с учетом индивидуальных пожеланий пациентов в 58 слу-чаях использованы периареолярный и аксилярный доступы. 

 

Ввиду того, что в Грузии пациентки предпо-читают иметь грудь анатомической формы, в большинстве случаев при гипомастии и постлактационной инволюции нами использовались им-планты анатомической и каплевидной формы. Отметим, что во всех случаях применялись импланты с текстурированной поверхностью (в 8 случаях – с полиуретановой поверхностью). В 39 случаях, когда приоритетом являлся размер, а не форма груди, а также при наличии птоза I степени нами были использованы импланты круглой формы высокого, среднего и низкого профиля. 

 

Учитывая значительный контингент наших больных (амастия, гипомастия и явно выраженная постлактационная инволюция молочной железы), в большинстве случаев мы использовали субпекторальное имплантирование. В 52 случаях при незначительном увеличении объема груди и наличии достаточного количества мягких тканей (паренхимы молочной железы и подкожно-жиро-вой клетчатки) проводили имплантацию субмаммарно. 

 

Клиника «Esta Kuzanov Clinic», Тбилиси, Грузия 

 

 

У 2 больных после аугментации молочной железы силиконовыми имплантами в раннем по-слеоперационном периоде развились явные признаки отторжения имплантов, что потребовало их удаления. В течение первых двух лет у 7 пациенток с левой стороны развилась лимфорея. В 4 случаях купировать процесс удалось за счет санации кармана импланта. В 2 случаях процесс был купирован методами консервативной терапии, и в 1 случае потребовалась иссечение капсулы им-планта с одномоментной реимплантацией. В 3 случаях через год, в 1 случае через 3 года и еще в 1 – через 5 лет развилась капсулярная контрактура (III степень по классификации Бейкера), что в свою очередь потребовало выполнения капсулэктомии с одномоментной реимплантацией. 

 

Таким образом, на сегодняшний день пласти-ческий хирург обладает всеми необходимыми предпосылками и материально-технической базой для удачного проведения аугментационной маммопластики, которая включает в себя правильный выбор импланта, его формы и объема, предоперационной разметки и расположения импланта. Однако многое зависит также от возмож-ностей сочетания анатомических особенностей и пожеланий пациентки. 

 

 

Автор. КУЗАНОВ И.Е., ДЗАГНИДЗЕ Г., КУЗАНОВ Е.И., КУЗАНОВ А.И., ИОСЕЛИАНИ Г.О., Тбилисский государственный медицинский университет им. акад. Н.Кипшидзе,
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Проблемные ситуации в современной пластической хирургии

Достижения современной пластической хирургии неоспоримы. Они позволили выработать в типичных ситуациях некие стандарты постановки диагноза, тактических подходов, оперативных методов, правил ведения послеоперационного периода...

Хирургия Эстетическая медицина
Принципы маскулинизирующей уретропластики у пациентов с нарушением половой идентификации

В отделе микрохирургической аутотрансплантации тканей тотальная уретропластика произведена у 74 пациентов. Из них 44 – пациенты с нарушением половой идентификации по типу Ж/М трансформации. Особенностью уретропластики у пациентов...

Перинатология, акушерство и гинекология Урология
Реконструктивные операции при опухолях головы и шеи

В настоящее время при лечении злокачественных опухолей головы и шеи общепринятым является комбинированный метод. Он включает в себя лучевую терапию#, чаще всего выполняемую перед операцией, и хирургическое вмешательство...

Неврология Хирургия
Ринопластика у близнецов (Клинический случай)

Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...

ЛОР болезни Клинические случаи Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Наш опыт применения сплющенных хрящевых аутотрансплантатов при вторичной ринопластике

У 130 пациентов произведена вторичная ринопластика с использованием сплющенных хрящевых аутотрансплантатов в период с 2005 по 2009 г. У 80% пациентов использовались сильно сплющенные хрящи, у остальных 20% – комбинация...

ЛОР болезни Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Современные возможности контурной коррекции препаратами линии Perfectha Derm (Франция)

Метод контурной пластики является самым атравматичным и действенным способом уменьшения выраженности признаков старения и улучшения внешнего вида пациента. С его помощью можно решить множество проблем: от увеличения объема губ...

Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Наш опыт лечения осложнений при нитевом омоложении лица и шеи

Подтяжка мягких тканей лица и шеи специальными нитями – сравнительно новый и не до конца изученный метод эстетической хирургии и дерматокосметологии. Методика Aptos занимает тут особое место, так как философия этой подтяжки...

Эстетическая медицина Пластическая хирургия
ИМТ > 55 кг/м2 – бариатрия по жизнненым показаниям?

Согласно постановлению Международной федерации хирургов ожирения (IFSO), хирургическое лечение показано:...

Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Фракционный фототермолиз (лазерная система Sellas) – новое поколение лазерных технологий (Опыт и научные исследования)

Более 10 лет для омоложения кожи и лечения пигментных проявлений фотостарения с успехом используют различные аппаратные методики на основе абсорбции света определенной длины волны целевыми хромофорами кожи...

Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Коррекция носо-слизистой борозды (Опыт и результаты проспективного исследования)

В последние годы в Европе и в нашей стране неуклонно растет интерес к малоинвазивным методам омоложения средней трети лица. Все большую популярность среди хирургов и дерматологов приобретает супрапериостальное и подкожное введение...

ЛОР болезни Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Применение микрохирургических аутотрансплантатов в лечении больных с обширными мягкотканными дефектами дистальных отделов верхних конечностей

В отделе реконструктивной хирургии и микрохирургии РНЦХ им. академика Б.В. Петровского РАМН с 1985 по 2009 год был прооперирован 71 больной с обширными мягкотканными дефектами и деформациями дистальных сегментов верхних конечностей...

Травматология и ортопедия Пластическая хирургия
Применение лазерных технологий в дерматокосметологии

Лазерные системы в настоящее время весьма широко применяются для решения различных проблем в дерматокосметологии. Причем из года в год появляются новые, более усовершенство-ванные технологии...

Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Сочетанное дефектное повреждение средней и верхней трети черепа (Клинический случай)

В научно-практической литературе описано огромное множество различных случаев сочетанных травм черепно-лицевой области, отличающихся по степени тяжести повреждений. Методики реконструктивно-восстановительных мероприятий...

Неврология Хирургия Клинические случаи Пластическая хирургия
Дифференцированная хирургическая тактика у больных с различными формами передней брюшной стенки и послеоперационными вентральными грыжами

Абдоминопластика остается одним из самых распространенных оперативных вмешательств в пластической хирургии. В последнее время большинство хирургов прибегают к использованию данной операции при вентральных грыжах, что ведет к увеличению числа послеоперационных осложнений...

Хирургия Пластическая хирургия
Клинико-анатомические предпосылки использования собственной фасции большой грудной мышцы в пластической хирургии

Молочная железа помещается на фасции большой грудной мышцы, с которой она связана рыхлой соединительной тканью. На уровне 2–3 ребра поверхностная фасция расщепляется и образует футляр для молочной железы...

Эстетическая медицина Пластическая хирургия

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ