Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)

Актуальность моделирования и армирования крыловидных хрящей в современной ринопластике

В современной ринопластике моделирование и армирование крыловидных хрящей является актуальной темой. При помощи моделирования крыловидных хрящей мы можем изменить проекцию кончика носа, приподнять или опустить, а также сузить кончик носа, выполнить армирование хрящевого скелета носа. 

 

За время исследования, проведенного с 01.01.06 г. по 01.07.09 г., под нашим наблюдени-ем находилось 577 больных. Из них 203 пациентам выполнена эстетическая ринопластика, 288 – септоринопластика и 86 – повторная ринопластика. 

Клиника «Esta Kuzanov Clinic», Тбилиси, Грузия 

 

С целью моделирования кончика носа применяли следующие методики: 

 

  • продольную резекцию латеральных ножеккрыловидных хрящей с целью уменьшения размеров кончика носа в цефалическом направлении; 
  • наложение П-образных швов на латераль-ные ножки крыловидных хрящей, которое позволяет сузить кончик носа, а прохождение швом через четырехугольный хрящ способно изменить носогубной угол и создать дополнительную опору; 
  • при наличии длинных и упругих латераль-ных ножек крыловидных хрящей – препарирование их от слизистой с латеральной в медиальную сторону, что позволяет снизить упругость латеральных ножек и за счет этого сузить ширину кончика носа и его купола; 
  • сужение купола кончика носа за счет на-кладывания П-образных швов; 
  • корректировка вогнутости или выпуклостилатеральных ножек либо за счет П-образных швов, накладываемых на латеральные ножки, либо за счет препарирования последних от слизистой; 
  • армирование хрящевого скелета кончиканоса, а также снижение или повышение проекции кончика носа за счет подшивания медиальных ножек крыловидных хрящей к четырехугольному хрящу либо, при недостаточной длине четырехугольного хряща, его удлинение при помощи хрящевого аутотрансплантата. Данная методика при наличии показаний также позволяет выдвинуть колумеллу в каудальном направлении. 

 

В 15 случаях (2,6%) нами были получены неудовлетворительные результаты, в 67 (11,6%) – удовлетворительные и в 495 случаях (85,8%) – хорошие результаты. Неудовлетворительными признаны результаты, которые назвали таковыми и пациент, и врач. К удовлетворительным отнесены результаты, которыми пациент был доволен, а врач оценивал как неудовлетворительные. 

 

Таким образом, в арсенале современного пластического хирурга имеется множество методик, позволяющих выполнять моделирование и армирование крыловидных хрящей. Однако мы считаем, что при современном подходе к ринопластике не может существовать стандартных методик моделирования и армирования хрящевого скелета носа. Методика моделирования и армирования крыловидных хрящей должна подбираться индивидуально в каждом конкретном слу-чае ринопластики.

Автор. КУЗАНОВ И.Е., КУЗАНОВ А.И., КУЗАНОВ Е.И., ИОСЕЛИАНИ Г.О., Тбилисский государственный медицинский университет им. акад. Н.Кипшидзе,
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Проблемные ситуации в современной пластической хирургии

Достижения современной пластической хирургии неоспоримы. Они позволили выработать в типичных ситуациях некие стандарты постановки диагноза, тактических подходов, оперативных методов, правил ведения послеоперационного периода...

Хирургия Эстетическая медицина
Принципы маскулинизирующей уретропластики у пациентов с нарушением половой идентификации

В отделе микрохирургической аутотрансплантации тканей тотальная уретропластика произведена у 74 пациентов. Из них 44 – пациенты с нарушением половой идентификации по типу Ж/М трансформации. Особенностью уретропластики у пациентов...

Перинатология, акушерство и гинекология Урология
Реконструктивные операции при опухолях головы и шеи

В настоящее время при лечении злокачественных опухолей головы и шеи общепринятым является комбинированный метод. Он включает в себя лучевую терапию#, чаще всего выполняемую перед операцией, и хирургическое вмешательство...

Неврология Хирургия
Ринопластика у близнецов (Клинический случай)

Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...

ЛОР болезни Клинические случаи Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Наш опыт применения сплющенных хрящевых аутотрансплантатов при вторичной ринопластике

У 130 пациентов произведена вторичная ринопластика с использованием сплющенных хрящевых аутотрансплантатов в период с 2005 по 2009 г. У 80% пациентов использовались сильно сплющенные хрящи, у остальных 20% – комбинация...

ЛОР болезни Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Современные возможности контурной коррекции препаратами линии Perfectha Derm (Франция)

Метод контурной пластики является самым атравматичным и действенным способом уменьшения выраженности признаков старения и улучшения внешнего вида пациента. С его помощью можно решить множество проблем: от увеличения объема губ...

Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Наш опыт лечения осложнений при нитевом омоложении лица и шеи

Подтяжка мягких тканей лица и шеи специальными нитями – сравнительно новый и не до конца изученный метод эстетической хирургии и дерматокосметологии. Методика Aptos занимает тут особое место, так как философия этой подтяжки...

Эстетическая медицина Пластическая хирургия
ИМТ > 55 кг/м2 – бариатрия по жизнненым показаниям?

Согласно постановлению Международной федерации хирургов ожирения (IFSO), хирургическое лечение показано:...

Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Фракционный фототермолиз (лазерная система Sellas) – новое поколение лазерных технологий (Опыт и научные исследования)

Более 10 лет для омоложения кожи и лечения пигментных проявлений фотостарения с успехом используют различные аппаратные методики на основе абсорбции света определенной длины волны целевыми хромофорами кожи...

Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Коррекция носо-слизистой борозды (Опыт и результаты проспективного исследования)

В последние годы в Европе и в нашей стране неуклонно растет интерес к малоинвазивным методам омоложения средней трети лица. Все большую популярность среди хирургов и дерматологов приобретает супрапериостальное и подкожное введение...

ЛОР болезни Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Применение микрохирургических аутотрансплантатов в лечении больных с обширными мягкотканными дефектами дистальных отделов верхних конечностей

В отделе реконструктивной хирургии и микрохирургии РНЦХ им. академика Б.В. Петровского РАМН с 1985 по 2009 год был прооперирован 71 больной с обширными мягкотканными дефектами и деформациями дистальных сегментов верхних конечностей...

Травматология и ортопедия Пластическая хирургия
Применение лазерных технологий в дерматокосметологии

Лазерные системы в настоящее время весьма широко применяются для решения различных проблем в дерматокосметологии. Причем из года в год появляются новые, более усовершенство-ванные технологии...

Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Сочетанное дефектное повреждение средней и верхней трети черепа (Клинический случай)

В научно-практической литературе описано огромное множество различных случаев сочетанных травм черепно-лицевой области, отличающихся по степени тяжести повреждений. Методики реконструктивно-восстановительных мероприятий...

Неврология Хирургия Клинические случаи Пластическая хирургия
Дифференцированная хирургическая тактика у больных с различными формами передней брюшной стенки и послеоперационными вентральными грыжами

Абдоминопластика остается одним из самых распространенных оперативных вмешательств в пластической хирургии. В последнее время большинство хирургов прибегают к использованию данной операции при вентральных грыжах, что ведет к увеличению числа послеоперационных осложнений...

Хирургия Пластическая хирургия
Клинико-анатомические предпосылки использования собственной фасции большой грудной мышцы в пластической хирургии

Молочная железа помещается на фасции большой грудной мышцы, с которой она связана рыхлой соединительной тканью. На уровне 2–3 ребра поверхностная фасция расщепляется и образует футляр для молочной железы...

Эстетическая медицина Пластическая хирургия

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ