Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)
Возможности сочетания микрохирургической техники и вариантов чрезкостного остеосинтеза при лечении дефектов костей предплечья
В настоящее время существуют два направления в лечении сегментарных дефектов длинных костей: 1) формирование дистракционного регенерата по Илизарову; 2) замещение дефекта пластическим материалом (свободными некровоснабжаемыми, а также свободными и несвободными васкуляризированными трансплантатами).
Метод замещения дефектов костей путем формирования дистракционного регенерата по Илизарову широко используется во всем мире, однако он не лишен существенных недостатков. Дефекты костей большого размера подлежат замещению сложными васкуляризированными костными трансплантатами с осевым типом кровоснабжения. С этой целью нами применялись трансплантаты из малоберцовой кости (14 наблюдения) и из крыла подвздошной кости (8 наблюдений). Фиксацию фрагментов кости и реваскуляризированного трансплантата осуществляли методом интрамедуллярного остеосинтеза у 9 пациентов, сопровождая гипсовой повязкой или аппаратом внешней фиксации, и методом комбинированного напряженного остеосинтеза (КНО) у 13 пациентов с дефектами костей предплечья. При использовании КНО на предплечье получено сращение в 100% наблюдений, тогда как при методике интрамедуллярного остеосинтеза несращение одного из стыков составило более 5%. Получена консолидация костных фрагментов у 4 пациентов после длительного (до 2 лет) ложного сустава на дистальномо стыке пересаженного малоберцового трансплантата после перемещения надкостнично-фасциального трансплантата из бассейна задне-межкостной артерии (рац. изобретение авторов). Ближайший функциональный результат удовлетворительный.
Сочетание методик с использованием свободных сложных реваскуляризированных лоскутов и комбинированного напряженного остеосинтеза на предплечье обеспечивает возможность анатомического восстановления поврежденных костей и более ранней реабилитации конечнос-тей. Для улучшения кровоснабжения в зоне ложного сустава на уровне костей предплечья целесообразно использование ротированных надкост-нично-фасциальных лоскутов в сочетании с фиксацией костных фрагментов спицестержневыми аппаратами.
03.01.2009 Читайте также
Достижения современной пластической хирургии неоспоримы. Они позволили выработать в типичных ситуациях некие стандарты постановки диагноза, тактических подходов, оперативных методов, правил ведения послеоперационного периода...
30.01.2009 В отделе микрохирургической аутотрансплантации тканей тотальная уретропластика произведена у 74 пациентов. Из них 44 – пациенты с нарушением половой идентификации по типу Ж/М трансформации. Особенностью уретропластики у пациентов...
29.01.2009 В настоящее время при лечении злокачественных опухолей головы и шеи общепринятым является комбинированный метод. Он включает в себя лучевую терапию#, чаще всего выполняемую перед операцией, и хирургическое вмешательство...
28.01.2009 Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...
У 130 пациентов произведена вторичная ринопластика с использованием сплющенных хрящевых аутотрансплантатов в период с 2005 по 2009 г. У 80% пациентов использовались сильно сплющенные хрящи, у остальных 20% – комбинация...
Метод контурной пластики является самым атравматичным и действенным способом уменьшения выраженности признаков старения и улучшения внешнего вида пациента. С его помощью можно решить множество проблем: от увеличения объема губ...
25.01.2009 Подтяжка мягких тканей лица и шеи специальными нитями – сравнительно новый и не до конца изученный метод эстетической хирургии и дерматокосметологии. Методика Aptos занимает тут особое место, так как философия этой подтяжки...
24.01.2009 Согласно постановлению Международной федерации хирургов ожирения (IFSO), хирургическое лечение показано:...
23.01.2009 Более 10 лет для омоложения кожи и лечения пигментных проявлений фотостарения с успехом используют различные аппаратные методики на основе абсорбции света определенной длины волны целевыми хромофорами кожи...
22.01.2009 В последние годы в Европе и в нашей стране неуклонно растет интерес к малоинвазивным методам омоложения средней трети лица. Все большую популярность среди хирургов и дерматологов приобретает супрапериостальное и подкожное введение...
В отделе реконструктивной хирургии и микрохирургии РНЦХ им. академика Б.В. Петровского РАМН с 1985 по 2009 год был прооперирован 71 больной с обширными мягкотканными дефектами и деформациями дистальных сегментов верхних конечностей...
20.01.2009 Лазерные системы в настоящее время весьма широко применяются для решения различных проблем в дерматокосметологии. Причем из года в год появляются новые, более усовершенство-ванные технологии...
19.01.2009 В научно-практической литературе описано огромное множество различных случаев сочетанных травм черепно-лицевой области, отличающихся по степени тяжести повреждений. Методики реконструктивно-восстановительных мероприятий...
Абдоминопластика остается одним из самых распространенных оперативных вмешательств в пластической хирургии. В последнее время большинство хирургов прибегают к использованию данной операции при вентральных грыжах, что ведет к увеличению числа послеоперационных осложнений...
17.01.2009 Молочная железа помещается на фасции большой грудной мышцы, с которой она связана рыхлой соединительной тканью. На уровне 2–3 ребра поверхностная фасция расщепляется и образует футляр для молочной железы...
16.01.2009
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYc4R4HG' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384















Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система