Социальное благополучие как составляющая понятия здоровье у лицв возрасте 15–24 года в Армении

Ключевые слова: здоровье, социальное благополучие, возрастная группа 15–24 года

В уставе ВОЗ, принятом в 1947г., здоровье определяется как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Признание социальных факторов существенно изменило и расширило определение здоровья, выведя его за рамки клинических критериев. Социальное здоровье индивида зависит от социально-экономических и социокультурных факторов и измеряется уровнем его благополучия (образовательные, экономические, жилищные и др. условия), а также степенью вовлеченности в общественную жизнь (занятость) и качеством межличностных отношений (семья, общество) [2,10,11].

В настоящее время выделяют 3 главные составляющие социально-экономического статуса: образование, род занятий и уровень доходов, которые определяют образ и условия жизни разных слоев населения и оказывают косвенное влияние на здоровье [3].

Для многих людей возраст от 25 лет и старше – наиболее продуктивный в плане определения и выбора жизненных направлений. В этом возрасте практически заканчивается приобретение базовых знаний, проявляются стремление к самореализации, накоплению материальных благ, может наступить переоценка жизненных ценностей. В отличие от людей этого возраста, лица младших возрастных групп (15–24) сильнее зависят от перечисленных выше составляющих социального статуса.

Цель настоящего исследования – выяснить, какова ситуация по вышеуказанным вопросам (образование, занятость, экономическое положение) среди лиц возрастной группы 15–24 года в Армении.

Результаты исследования представлены в табл. 1–5 и основаны на анализе данных переписи населения 2001г. (Результаты переписи населения Республики Армения 2001г.; Показатели Республики Армения, Ереван, 2003). В настоящей работе так же, как и в предыдущей (Динамика демографических показателей лиц молодого возраста), ссылка только на постоянное население.

В табл. 1 представлено число учащихся в различных учебных заведениях на момент переписи.

Таблица 1. Учащиеся среди постоянного населения* Армении в возрасте 15–24 года
(в процентах к соответствующему возрасту)

* Постоянное население включает общее количество зарегистрированных во время переписи постоянно присутствующих и временно отсутствующих лиц

Как видно из таблицы, среди молодых людей начиная с 17 лет самый высокий процент составляют неучащиеся, что является для нашей Республики весьма отрицательным показателем. Положительным следует считать относительно высокий процент учащихся в вузах в возрасте 17–20 лет, что с известной долей вероятности можно объяснить открытием новых вузов (в том числе негосударственных), благодаря чему молодые люди имеют возможность удовлетворить свои потребности в получении высшего образования.

В табл. 2 представлено число молодых людей, завершивших (и не продолжающих) обучение в учебных заведениях различного уровня.

Таблица 2. Уровень образования населения Армении в возрасте 15–25 лет
(в процентах к соответствующему возрасту)*

* Послевузовское специальное – окончили аспирантуру, ординатуру, интернатуру, магистратуру.

Высшее специальное – окончили вузы, университет, академию, консерваторию, бакалавриат.

Неполное высшее – учились или учатся в вузе (более половины срока), окончили без экзамена, не получили диплома.

Среднее специальное – окончили техникум, колледж и приравненные к ним средние специальные учебные заведения.

Начальное специальное – окончили ремесленные профтехучилища, отраслевые профессиональные или технические училища.

Общее среднее – окончили средние школы, гимназии, лицеи и др., осуществляющие общеобразовательные программы.

Общее основное – окончили 8 классов и получили соответствующий аттестат.

Общее начальное – прошли начальный курс обучения.

Дополнительное образование – прошли подготовительные курсы при учебных заведениях повышения квалификации, курсы сроком до 6 месяцев, школы, не дающие общего образования.

Самый высокий процент во всех возрастных группах (43,5–52,7) составляют лица, имеющие общее среднее образование.

Безусловно, образование не является основополагающим фактором в формировании социального благополучия или наличия крепкого здоровья, но более высокий уровень образования связан с более выраженным стремлением к успеху, к большей занятости и участию в экономической сфере государства [1,3,6,8].

Последующие таблицы (3,4), характеризующие занятость молодого населения, их экономическую активность и соответственно финансовые поступления как основной источник средств существования, в определенной мере подтверждают это положение.

Таблица 3. Экономическая активность населения Армении в возрасте 15–24 года (в процентах к соответствующему возрасту)*

*Занятое население. В отрасли платной работы: выполняют работу и получают за это компенсацию (зарплата, товар), временно не работают, но имеют связь с местом работы; самозанятые: выполняют работу с целью получения дохода, имеют собственные организации, определенная работа с минимальной продолжительностью 1 час; безработные: работу не имели, искали работу, готовы выйти на работу; впервые ищущие работу: те, кто ранее не работал; экономически неактивное население: работу не искали, ведут домашнее хозяйство, нет надежды найти работу, не имеют необходимости, по здоровью, по возрасту, не готовы выйти на работу.

Здесь, на наш взгляд, следует обратить особое внимание на возрастную группу 20–24 года, где более 60% совершеннолетней молодежи составляют армию безработных, при этом половина их абсолютно экономически неактивна. (Неработающая учащаяся молодежь в данной таблице не учитывалась).

Из общего числа занятых в указанных двух возрастных группах 23,8% составляют служащие в рядах армии республики. В сфере здравоохранения и социальных услуг занято 1,5% лиц с высшим образованием, в сфере здравоохранения и естествознания 1,2% лиц со средним специальным образованием. Это довольно низкий показатель в сравнении с ежегодным числом выпускников медицинских вузов, колледжей и училищ, многие из которых в дальнейшем входят в разряд безработных и экономически неактивных.

Экономическая активность населения определяет и основной источник средств существования молодых людей 15–24 лет (табл. 4).

Таблица 4. Основной источник средств существования населения Армениив возрасте 15–24 года
(в процентах к соответствующему возрасту)

На первом месте, больше половины (58,9%), – иждивенцы, на втором месте, почти в 4 раза меньше (15,6%), – лица, для которых работа является основным источником средств существования, стипендия как основной источник – для 1,5%. Представленные данные объяснимы, если учесть, что процент занятости составляет в среднем 32,3%, а из общего числа незанятых процент экономически неактивных – в среднем 43,4%.

Проблема занятости и незанятости напрямую связана с проблемой здоровья, ибо занятость обеспечивает лучшее моральное состояние, ощущение собственной значимости, лучшую социальную адаптируемость, и как следствие – заботу о собственном здоровье, косвенно способствуя увеличению продолжительности жизни [12].

В работе мы не коснулись такого важного момента для поддержания здоровья как уровень доходов, поскольку не располагали официальными данными, однако, основной источник средств существования позволяет предположить его невысокий уровень у значительной части молодых людей.

Отношение к здоровью может подвергаться изменениям с течением времени под влиянием как внешних (социально-экономических), так и внутрисемейных факторов. Поэтому мы посчитали целесообразным провести анализ семейного положения молодого населения Армении (табл. 5).

Таблица 5. Семейное положение населения Армении в возрасте 15–24 лет
(в процентах к возрасту и полу)

Картина вырисовывается в принципе положительная, однако анализ нуклеарных семей показал, что в возрастной группе 15–19 лет одиноких матерей – 0,4%, отцов – 0,3%; 20–24 года соответственно 4,1 и 1,1%. Только с матерью живут 20,0% девочек и 18,3% мальчиков в возрасте 15–19 лет, в возрасте 20–24 года – 11,9 и 15,1% соответственно. Только с отцом живут 16,3% девочек и 16,7% мальчиков в возрасте 15–19 лет, 13,6 и 16,8% в возрасте 20–24 года (процент вычислялся из общего числа соответствующего статуса).

Проводя анализ семейного положения, мы исходили из представления о том, что семья наряду с репродуктивной и хозяйственной функциями имеет и рекреативную (восстановительную) [4]. Последняя состоит в поддержании здоровья, жизненного тонуса.

Несмотря на то, что отношение к здоровью у каждого из членов семьи и всей семьи в целом могут не совпадать, тем не менее, полная семья как динамическая, саморазвивающаяся система, хотя и подвержена внутренним кризисам, оказывает существенное влияние на формирование отношения к здоровью молодого члена семьи [5,7].

На основании проведенного анализа некоторых социальных характеристик можно предположить, что социальное состояние молодежи Армении не является комфортным и может оказать неблагоприятное влияние на отношение молодых людей к собственному физическому и психическому здоровью и соответственно к выполнению своих обязанностей в обществе.

На протяжении многих лет здоровью молодых не уделялось достаточного внимания: их считали сравнительно малоподверженными заболеваниям и менее уязвимыми, чем детей младшего возраста или пожилых. Однако в действительности они испытывают на себе неблагоприятное влияние социальных условий, которые в настоящее время в Армении резко изменились. Им приходится сталкиваться со многими факторами риска. В то же время они испытывают огромные нагрузки в связи с конкуренцией за возможность получить образование или добиться хорошего экономического положения. В настоящее время среди молодежи нашей страны насчитывается немало безработных, отсюда возникает чувство ненужности, невостребованности Все это, естественно, приводит к небрежному отношению к собственному здоровью, его сохранению.

В последнем варианте европейской политики ВОЗ по достижению здоровья для всех (Здоровье-21. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ, Копенгаген, 1999), который поддерживается всеми государствам-членами Европейского региона (в том числе Арменией), четко сформулирована задача Здоровье молодежи: К 2020г. молодежь в регионе должна быть более здоровой и лучше подготовленной к тому, чтобы выполнять свои обязанности в обществе.

Профессиональные успехи, образование, занятость, уровень доходов семьи оказывают значительное влияние на уровень здоровья и в то же время определяют отношение индивида к своему здоровью.

Литература

1. Авдеев А.А. Социальные проблемы здоровья и продолжительности жизни/Под ред. И.В. Журавлевой, Л.С. Шиловой, М., 1989, с. 25–30.
2. Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни (пер. с англ.), М.: Мир, 1997, с. 12–18.
3. Белов В.Б. Уровень образования и самооценка здоровья населением. Проблемы соц. гиг., здравоохранения и истории медицины, 2003, 1, с. 14–19.
4. Березанцев А.Ю., Абольян Л.В., Сырцова Л.Е. Формирование здоровья семьи: теоретические и прикладные аспекты. Общественное здоровье и профилактика заболеваний, 2005, 2, с. 31–38.
5. Воженова Т.В., Степанова С.М. Медицинская функция семьи как основа здоровья детей. Вестник РУДН, 1997, 2, с. 97–100.
6. Гордон Л.А. СОЦИС (Социол. исследование), 1994, 8-9, с. 3–15.
7. Гринина О.В., Кича Д.Е. Здоровье – основной раздел программы медико-социальной характеристики семьи. Здравоохранение РФ, 1997, 1, с. 26–30.
8. Максимова Т.М., Белова В.Б., Роговина А.Г. Некоторые особенности образа жизни в группах лиц с различными ценностными ориентациями. Проблемы соц. гиг., здравоохранения и истории медицины, 2004, 3, с. 8–11.
9. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ, Копенгаген, 1999.
10. Юдин Б.Г., Степанова Г.Б. Здоровье человека как предмет междисциплинарного знания. Общественное здоровье и профилактика заболевания, 2004, 1, с. 3–10.
11. Engelhard D. Health and Disease: History of the concept. In: Encyclopedia of Bioethics, 2nd ed. NY 1995, 2, p.1085.
12. United Nations Center for Social Development and Humanitarian Affairs, Vienna. The World aging situation, 1991, N.-Y. United Nations, 1991, p. 3-5.

Вопросы, ответы, комментарии