Пластическая хирургия
Особенности вторичной ринопластики в Кавказском регионе
Известно, что на Кавказе распространены носы с большими горбами и широкими крыльями. Их обладатели хотят иметь нос меньших размеров и более изящной формы. Они обращаются за помощью к пластическим хирургам, но не многие специалисты обладают достаточными знаниями о современной ринопластике. В связи с этим результаты таких ринопластик порой оказываются не только эстетически малоприемлемы, но и часто имеют обезображивающий вид.
Выполняя вторичную ринопластику, мы встречались со следующими патологиями: попе-речная резекция латеральных ножек крыловидных хрящей, полное отсутствие латеральных ножек крыловидных хрящей, отсутствие армирования хрящевого скелета кончика носа, резекция медиальных ножек крыловидных хрящей, отсутствие хрящевой части перегородки носа, глубокая остеотомия спинки носа, открытая крыша носа, седловидная деформация, неадекватная латеральная остеотомия, перфорация носовой перегородки, неадекватная коррекция носа при врожденных расщелинах верхней губы, асимметрии.
С 01.01.06 г. по 01.07.09 г. в нашей клинике выполнено 86 повторных открытых ринопластик.
Проводя вторичную ринопластику при попе-речной резекции латеральных ножек, их целостность восстанавливали посредством сшивания их краев. В случаях отсутствия латеральных ножек использовали конхальные аутохрящи. Армирование хрящевого скелета кончика носа выполняли посредством фиксации медиальных ножек либо к четырехугольному хрящу – при достаточной его длине, либо к аутохрящу, при помощи которого удлиняли четырехугольный хрящ. Коррекцию резецированных медиальных ножек крыловидных хрящей выполняли посредством установки в позицию медиальных ножек аутохряща (септальный, реберный) и подшивания к нему куполов крыльев носа. При отсутствии хрящевой части перегородки, в случаях седловидных деформаций и при наличии глубокой остеотомии крыши носа использовали аутохрящи из хрящевой части реберной дуги. При неадекватных коррекциях врожденных расщелин верхнего неба асимметрию ноздрей в большинстве случаев исправляли с использованием методики Tennison, Randall.
Клиника «Esta Kuzanov Clinic», Тбилиси, Грузия
Во всех 86 случаях нам удалось добиться улучшения эстетического результата. В 80 случа-ях результаты были оценены как хорошие, в 6 случаях – как удовлетворительные. Удовлетворительными считали и те результаты, которыми были довольны пациенты, но недоволен врач.
При препарировании мягких тканей из-за на-личия рубцов, фиброзных изменений и нарушенной анатомии носа мы считаем необходимым пользоваться как визуальным контролем, так и тактильным, что позволяет значительно снизить ятрогенные повреждения. Необходимо устранять все обнаруженные во время операции дефекты. В случаях с седловидной деформацией носа и при наличии большой перфорации носовой перего-родки считаем целесообразным использование Г-образной модели аутохрящей. Армирование хрящевого скелета кончика носа является необходимым условием вторичной ринопластики. Использование методики Tennison, Randall позволяет эффективно исправить асимметрию ноздрей. Длительное наблюдение за пациентами позволяет убедиться в стабильности хорошего результата.
Читайте также
Огнестрельные ранения периферических нервов долгое время не привлекали к себе внимания хирургов, поскольку было принято лечить их консервативными методами. Впервые первичный и вторичный шов нерва применили Нелатон...
В Пластической реконструктивной хирургии насущной и в тот час сложной проблемой продолжает оставатся оперативное и послеоперативное лечение, особенности и тактика лечения укушено-рванных ран, полученных от укусов хищных...
Данное сообщение посвящено гломус образованием пальцев кисти Учитывая большое количество диагностических ошибок приa постановке данного диагноза мы приводим описания “типичного” случая неправильной диагостики и лечения...
Одним из самых эфективных методов, используемых в лечении как острых, так и хронических ран является местное использование вакуумных повязок – метод Vacuum–assisted closure therapy (VAC® therapy), принцип Topical negative pressure...
The provision of surgical services in underserved and disaster-stricken areas of the world is becoming an issue of increased interest. At the same time—and most experts on the subject would agree-although traditional medical missions...
Обоснование: У азиатов, перенесших срединную стернотомию, часто образуются гипертрофические рубцы. Данные об эффективности профилактического применения силиконового геля могут повлиять на решение хирургов и пациентов о его использовании в послеоперационном периоде...
Достижение функционального и косметического эффектов – два краеугольных камня, на которых строится реконструктивная хирургия врожденных пороков черепа и лица. Но если функциональный эффект во многом зависит от совершенства хирургической техники, то косметический результат – заложник биологических особенностей организма пациента...
Сбор данных
Систематический поиск исследований производился в базах данных MEDLINE и EMBASE (за период с 1996 по 2001 г.) с использованием ключевых слов «лечение руб цов», «хирургическое вмешательство», «покрытие си ликоновым гелем»...
Гель Scarfade – форма полисилоксанового геля для нанесения на кожу – зарегистрированный FDA эквивалент силиконово-гелевых пластин, применяемых для лечения гипертрофических рубцов или эритемы, связанной с эксфолиативной лазерной...
С тех пор, как силиконовые покрытия были впервые использованы для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, они подтвердили свою эффективность и безопасность1,2. В зависимости от дизайна проводимого исследования, нанесение...
Ключевые слова: реконструкция груди, TRAM лоскут, ТДЛ, пластика груди после мастэктомии
Актуальность темы
Грудь – наиболее визуально значимый признак принадлежности к женскому полу, символ женственности и материнства. Отсутствие или изменение формы груди воспринимается женщиной не только как эстетический и физический недостаток...
Ключевые слова: ахиллопластика, конская стопа, косолапость, контрактура, детский цере-бральный паралич
Перерезка ахиллова сухожилия ахиллопластика является одной из основных компонентов операции коррекции косолапости и конской стопы у детей. Несмотря на то...
Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...
Эстетическая ринопластика, как и пластическая хирургия в целом, берет свое начало от операций по реконструкции физических недостатков тела. В представлении о внешности форма носа является центральной эстетической областью лица...
Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе