Эстетическая пластика малых половых губ при их удлинении и асимметрии

В последние годы, с изменением взглядов на сексуальные отношения и появлением большого количества общедоступной литературы, а также интернета, многие женщины стали уделять больше внимания состоянию своих наружных половых органов и анатомическим особенностям тела. 

Наиболее часто встречающимся недостатком наружных половых органов в эстетическом плане является удлинение и асимметрия малых половых губ (МПГ). Причины могут быть разные: врожденные (наследственные факторы, пороки развития) и приобретенные (посттравматические деформации, велосипедный спорт, возрастные изменения и др.). В большинстве случаев МПГ начинают удлиняться после начала регулярной половой жизни, и связано это не столько с механическим воздействием при половых актах, сколько с действи-ем андрогенов. Удлиненные МПГ могут вызывать болезненные менструации, а их трение – раздражение и мацерацию. Асимметрия МПГ практичес-ки всегда имеет врожденный характер и лишь изредка является следствием медицинских вмешательств или травм. 

МПГ представляют собой складки кожи, прикрытые большими половыми губами, они гораздо нежнее и тоньше последних и как бы прикрывают вход во влагалище, лишены волосяного покрова, но имеют сальные железы. Передний конец каждой губы делится на две ножки: латеральная ножка, огибая клитор и соединяясь с аналогичной ножкой из противоположной стороны, образует крайнюю плоть клитора. Медиальные ножки, соединяясь под острым углом, прикрепляются снизу к головке клитора. Задние концы малых половых губ соединяются посредством небольшой поперечной складки. Общепринятой нормы размеров МПГ не существует. По данным Friedrich E.F., увеличенными можно считать половые губы, которые в умеренно растянутом состоянии имеют длину больше 5,0 см. Кровеносная система: артериальная кровь поступает из aa. pudenda externa et interna, венозный отток совершается в соименные вены, а также в v. rectalis inferior, что, аналогично кровеносной системе полового члена, создает оптимальные условия для осуществления совокупления. Лимфоотток идет в поверхностные паховые узлы. Благодаря хорошей иннервации (nn. ilioingvinalis, genitofemoralis, pudendus) МПГ обладают высокой эрогенностью и играют значительную роль в акте возбуждения и подготовки влагалища к половому акту. Поэтому их хирургическая коррекция, преследуя эстетическую сторону проблемы, ни в коем случае не должна наносить какой-либо ущерб здоровью пациентки. 

За период с 2007 по 2009 гг. нами прооперировано 11 женщин с данной нозологией. Возраст пациенток колебался от 19 до 42 лет. Среди жалоб, предъявляемых пациентками, можно выделить эстетическую неудовлетворенность, психологический дискомфорт, гигиенические неудобства и др. Подавляющее большинство операций проводилось под местной анестезией, в некоторых случаях – под спинальной. Перед проведением операции с пациентками тщательно оговаривались возможные размеры удаляемых участков, которые не повлекут нарушения иннервации и кровоснабжения, особенно в области клитора. Во всех случаях проводилась предоперационная разметка зоны операции. Иссечение проводили V-образно, сохраняя естественную складчатость половых губ. Разрез начинался под клитором, от его уздечки, по границе слизистой до собственной уздечки малых половых губ, через всю их толщу. Гемостаз осуществляли биполярной коагуляцией, рану ушивали внутрислизистым косметическим швом, проленом 5/0. В послеоперационном периоде первые 2–3 дня рану обрабатывали раствором бетадина, швы удаляли на 5–7-е сутки после операции. 

При оценке проведенных 11 операций во всех случаях был отмечен хороший эстетический и функциональный результат: достигнута относительная симметрия, раны зажили первичным натяжением, рубцы нормотрофичные. 

Таким образом, данная операция уменьшает размеры и улучшает форму МПГ, помогая пациенткам расстаться с физическим и психологическим дискомфортом, комплексом неполноценности, а также улучшает качество их сексуальной жизни.

Вопросы, ответы, комментарии