Пластическая хирургия
Возможности сочетания микрохирургической техники и вариантов чрезкостного остеосинтеза при лечении дефектов костей предплечья
В настоящее время существуют два направления в лечении сегментарных дефектов длинных костей: 1) формирование дистракционного регенерата по Илизарову; 2) замещение дефекта пластическим материалом (свободными некровоснабжаемыми, а также свободными и несвободными васкуляризированными трансплантатами).
Метод замещения дефектов костей путем формирования дистракционного регенерата по Илизарову широко используется во всем мире, однако он не лишен существенных недостатков. Дефекты костей большого размера подлежат замещению сложными васкуляризированными костными трансплантатами с осевым типом кровоснабжения. С этой целью нами применялись трансплантаты из малоберцовой кости (14 наблюдения) и из крыла подвздошной кости (8 наблюдений). Фиксацию фрагментов кости и реваскуляризированного трансплантата осуществляли методом интрамедуллярного остеосинтеза у 9 пациентов, сопровождая гипсовой повязкой или аппаратом внешней фиксации, и методом комбинированного напряженного остеосинтеза (КНО) у 13 пациентов с дефектами костей предплечья. При использовании КНО на предплечье получено сращение в 100% наблюдений, тогда как при методике интрамедуллярного остеосинтеза несращение одного из стыков составило более 5%. Получена консолидация костных фрагментов у 4 пациентов после длительного (до 2 лет) ложного сустава на дистальномо стыке пересаженного малоберцового трансплантата после перемещения надкостнично-фасциального трансплантата из бассейна задне-межкостной артерии (рац. изобретение авторов). Ближайший функциональный результат удовлетворительный.
Сочетание методик с использованием свободных сложных реваскуляризированных лоскутов и комбинированного напряженного остеосинтеза на предплечье обеспечивает возможность анатомического восстановления поврежденных костей и более ранней реабилитации конечнос-тей. Для улучшения кровоснабжения в зоне ложного сустава на уровне костей предплечья целесообразно использование ротированных надкост-нично-фасциальных лоскутов в сочетании с фиксацией костных фрагментов спицестержневыми аппаратами.
03.01.2009 Читайте также
Огнестрельные ранения периферических нервов долгое время не привлекали к себе внимания хирургов, поскольку было принято лечить их консервативными методами. Впервые первичный и вторичный шов нерва применили Нелатон...
10.09.2016
В Пластической реконструктивной хирургии насущной и в тот час сложной проблемой продолжает оставатся оперативное и послеоперативное лечение, особенности и тактика лечения укушено-рванных ран, полученных от укусов хищных...
26.07.2016
Данное сообщение посвящено гломус образованием пальцев кисти Учитывая большое количество диагностических ошибок приa постановке данного диагноза мы приводим описания “типичного” случая неправильной диагостики и лечения...
04.07.2016
Одним из самых эфективных методов, используемых в лечении как острых, так и хронических ран является местное использование вакуумных повязок – метод Vacuum–assisted closure therapy (VAC® therapy), принцип Topical negative pressure...
25.05.2016
The provision of surgical services in underserved and disaster-stricken areas of the world is becoming an issue of increased interest. At the same time—and most experts on the subject would agree-although traditional medical missions...
06.02.2016 Обоснование: У азиатов, перенесших срединную стернотомию, часто образуются гипертрофические рубцы. Данные об эффективности профилактического применения силиконового геля могут повлиять на решение хирургов и пациентов о его использовании в послеоперационном периоде...
20.03.2013 Достижение функционального и косметического эффектов – два краеугольных камня, на которых строится реконструктивная хирургия врожденных пороков черепа и лица. Но если функциональный эффект во многом зависит от совершенства хирургической техники, то косметический результат – заложник биологических особенностей организма пациента...
12.03.2013 Сбор данных
Систематический поиск исследований производился в базах данных MEDLINE и EMBASE (за период с 1996 по 2001 г.) с использованием ключевых слов «лечение руб цов», «хирургическое вмешательство», «покрытие си ликоновым гелем»...
05.03.2013 Гель Scarfade – форма полисилоксанового геля для нанесения на кожу – зарегистрированный FDA эквивалент силиконово-гелевых пластин, применяемых для лечения гипертрофических рубцов или эритемы, связанной с эксфолиативной лазерной...
05.02.2013 С тех пор, как силиконовые покрытия были впервые использованы для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, они подтвердили свою эффективность и безопасность1,2. В зависимости от дизайна проводимого исследования, нанесение...
22.01.2013 Ключевые слова: реконструкция груди, TRAM лоскут, ТДЛ, пластика груди после мастэктомии
Актуальность темы
Грудь – наиболее визуально значимый признак принадлежности к женскому полу, символ женственности и материнства. Отсутствие или изменение формы груди воспринимается женщиной не только как эстетический и физический недостаток...
31.12.2012 Ключевые слова: ахиллопластика, конская стопа, косолапость, контрактура, детский цере-бральный паралич
Перерезка ахиллова сухожилия ахиллопластика является одной из основных компонентов операции коррекции косолапости и конской стопы у детей. Несмотря на то...
Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...
Эстетическая ринопластика, как и пластическая хирургия в целом, берет свое начало от операций по реконструкции физических недостатков тела. В представлении о внешности форма носа является центральной эстетической областью лица...
Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYp4IHN6' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384















Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система